Aparato Respiratorio

Surfactante Pulmonar

• Producido por: neumocitos tipo II.
• Función: disminuir la tensión superficial alveolar y evitar el colapso.
• Consecuencia de la deficiencia: Dificultad respiratoria (síndrome de dificultad respiratoria neonatal).

Intercambio Gaseoso

El intercambio gaseoso se rige por la Ley de difusión por gradiente de presión (Ley de Fick).

• O₂: Alvéolo (PO₂ 100 mmHg) → Capilar (PO₂ 40 mmHg).
• CO₂: Capilar (PCO₂ 46 mmHg) → Alvéolo (PCO₂ 40 mmHg).

Transporte de Gases en Sangre

• Oxígeno (O₂): 98% unido a hemoglobina, 2% disuelto.
• Dióxido de Carbono (CO₂): 70% como bicarbonato, 23% unido a hemoglobina, 7% disuelto en plasma. (Relación clave: 70-20-10).

Control de la Respiración

• Centros de Control:
  • Bulbo Raquídeo: Establece el ritmo básico.
  • Protuberancia: Realiza el ajuste fino.
• Quimiorreceptores:
  • Centrales: Sensibles a CO₂/pH.
  • Periféricos: Sensibles a O₂ bajo, CO₂, y pH.

Aparato Cardiovascular

Electrocardiograma (ECG)

• Onda P: Despolarización auricular.
• Complejo QRS: Despolarización ventricular.
• Onda T: Repolarización ventricular.

Ciclo Cardíaco y Gasto

• Diástole: Llenado ventricular.
• Sístole: Eyección.
• Gasto Cardíaco (GC): Frecuencia Cardíaca (FC) × Volumen Sistólico (VS) ≈ 5 L/min en reposo.

Regulación de la Presión Arterial (PA)

• Corto Plazo: Barorreceptores.
• Mediano Plazo: Adrenalina/Noradrenalina.
• Largo Plazo: Riñón (Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, ADH, Aldosterona).

Riñón y Homeostasis de Líquidos Corporales

Estructura y Función de la Nefrona

Glomérulo + Cápsula de Bowman

Filtración inicial (plasma sin proteínas).

Túbulo Proximal

Reabsorción masiva (Na⁺, glucosa, agua).

Asa de Henle

Establece el gradiente osmótico (rama descendente permeable a agua, ascendente a solutos).

Túbulo Distal

Regula Na⁺ (por Aldosterona) y Ca²⁺ (por PTH).

Túbulo Colector

Regula la reabsorción de agua (por ADH).

Hormonas Renales Clave

• ADH (Hormona Antidiurética / Vasopresina): Actúa en el colector, insertando acuaporinas para la retención de agua.
• Aldosterona: Reabsorbe Na⁺ y excreta K⁺.
• PTH (Paratohormona): Aumenta la absorción de Ca²⁺ y disminuye la reabsorción de fosfato.
• Calcitriol (Vitamina D activa): Aumenta la absorción intestinal de Ca²⁺.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

Renina → Angiotensina I → ECA → Angiotensina II.

Efectos de la Angiotensina II:

• Vasoconstricción.
• Aumento de Aldosterona y ADH.
• Reabsorción de sodio y agua (mantiene la presión arterial).

Fármacos: Los IECA y ARA-II bloquean este sistema y se usan en el tratamiento de la hipertensión.

Insuficiencia Renal

La pérdida del control electrolítico provoca hiperpotasemia, lo que conlleva un alto riesgo de arritmias y paro cardíaco.

Aparato Digestivo

Proceso Digestivo por Sección

• Boca: Masticación y digestión inicial de carbohidratos (amilasa salival).
• Estómago: Secreción de ácido clorhídrico, pepsina y factor intrínseco (necesario para la absorción de B12).
• Intestino Delgado:
  • Digestión: Bilis (emulsifica grasas) y enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa, tripsina).
  • Absorción: Glucosa (cotransporte Na⁺-glucosa), aminoácidos (AA), y lípidos (micelas y quilomicrones).
• Intestino Grueso: Reabsorbe agua y electrolitos. La microbiota produce vitamina K y B12.

Órganos Accesorios

• Hígado: Produce bilis, realiza metabolismo, sintetiza proteínas plasmáticas y detoxificación.
• Páncreas Exocrino: Secreta enzimas digestivas.
• Páncreas Endocrino: Insulina (disminuye glucosa) y Glucagón (aumenta glucosa).

Hormonas Gastrointestinales

• Gastrina: Estómago (células G). Aumenta HCl y vaciamiento gástrico.
• Secretina: Duodeno. Aumenta bicarbonato pancreático, disminuye secreción gástrica.
• Colecistoquinina (CCK): Duodeno. Aumenta enzimas pancreáticas y contracción de la vesícula (liberación de bilis).
• Grelina: Estómago. Estimula el apetito.
• Péptido YY / GLP-1: Intestino. Inducen saciedad y regulan la secreción pancreática.

Sangre y Homeostasis

Composición y Funciones

• Composición: Plasma (agua, proteínas, electrolitos) + Células (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
• Funciones: Transporte, Defensa, Regulación de pH y Temperatura.

Transporte de Gases

• Transporte O₂: 98% Hemoglobina, 2% disuelto.
• Transporte CO₂: 70% Bicarbonato, 23% Hemoglobina, 7% disuelto en plasma.

Regulación del pH

El tampón principal sanguíneo es el sistema Bicarbonato (HCO₃⁻/H₂CO₃). El pH es regulado por el bicarbonato, la hemoglobina, las proteínas, y ajustado por el riñón y los pulmones.

Patología Clave

La Anemia Severa (menos eritrocitos) conduce a hipoxia tisular, manifestándose como fatiga, arritmias y riesgo de muerte.

Hormonas de Regulación Sistémica

Regulación Cardiovascular

• Adrenalina / Noradrenalina: Aumentan la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la vasoconstricción, elevando la presión arterial.
• ANP (Péptido Natriurético Auricular): Liberado por las aurículas ante exceso de volumen. Aumenta la excreción de Na⁺ y agua, disminuyendo la presión arterial.

Eritropoyesis

Eritropoyetina (EPO): Producida por el riñón. Estimula la producción de eritrocitos en la médula ósea. Su deficiencia (ej. por fallo renal) causa anemia.

Resumen de Conceptos Fisiológicos Esenciales

Fisiología Renal

• Regulación del Agua: ADH en túbulos colectores (acuaporinas).
• Electrolitos Regulados: Na⁺ y K⁺ (Aldosterona), Ca²⁺ y Fosfato (PTH/Calcitriol).
• Efecto de Insuficiencia Renal: Hiperpotasemia → arritmias.
• Función del SRAA: Angiotensina II causa vasoconstricción, ADH y Aldosterona.
• Mecanismo IECA/ARA-II: Bloquean la formación de Angiotensina II, disminuyendo PA y retención de Na⁺.

Fisiología Respiratoria

• Función del Surfactante: Disminuir la tensión superficial alveolar, evitando el colapso.
• Transporte de O₂: 98% Hemoglobina.
• Transporte de CO₂: 70% Bicarbonato.
• Ley de Fick: La difusión depende de la presión, el área y el grosor de la membrana.

Fisiología Cardiovascular y Sanguínea

• Onda P: Despolarización auricular.
• QRS: Despolarización ventricular.
• T: Repolarización ventricular.
• Regulación PA a Largo Plazo: Riñón (SRAA, ADH, Aldosterona).
• Principal Tampón Sanguíneo: Bicarbonato.
• Causa de Anemia Severa: Hipoxia tisular.

Etiquetas: aparato respiratorio, Cardiovascular, fisiología, homeostasis, riñón, SRAA