26 Dic
1.Se considera a un niño enfermo en riesgo nutricional aquel paciente que:
A.Por hospitalización pierden 2% de su peso
B.Tiene ausencia de una condición médica adicional
C.Tiene hábitos alimentarios dentro de la normalidad para su edad
D.No pierde peso al estar hospitalizado
2.En la evaluación nutricional del niño enfermo a nivel hospitalario, en el examen físico
Debemos considerar:
A.La referencia médica – lugar de residencia – emaciación
B.Deficiencias específicas – referencia médica – situación social
C.Manifestaciones clínicas – edema / emaciación – deficiencias específicas
D.La referencia médica – lugar de residencia – desnutrición
3.Es uno de los objetivos de la nutrición temprana en el niño prematuro bajo peso:
A.Reducir la resistencia a la al glucagón
B.Reducir al mínimo la hipertrigliceridemia
C.Facilitar la maduración correcta
D.Reducir al mínimo la hiperglucemia
4.Los requerimientos de energía en niños con bajo peso y prematuridad oscilan entre:
A.170 – 220 calorías
B.120 – 160 calorías
C.85 – 110 calorías
D.80 – 100 calorías
5.Los requerimientos de proteína en niños con bajo peso y prematuridad oscilan entre:
A.1 – 1.5 g/kg/dia
B.1.6 – 2.9/kg/dia
C.3 – 3.5 g/kg/día
D.4 – 4.5 g/kg/dia
6.Los niños prematuros al nacer se clasifican según la edad gestacional en:
A..Término menor entre 42 – 46 semanas
B.Post- término > de 40 semanas
C.Pre – término < de 40 semanas
D.Pre – término < de 38 semanas
7.Se considera que un niño es Bajo peso al nacer cuando nace con un:
A.Peso menor a 2,500 g al nacimiento
8.Es uno de los objetivos de la nutrición temprana en el niño prematuro:
B.Mejorar el neurodesarrollo
9.Las curvas utilizadas para evaluar niños prematuros se llaman curvas de:
Fenton et al
10. El manejo nutricional del paciente con fibrosis quística debe considera en cuanto a
Las proteínas:
C. 20 %
11.El manejo nutricional del paciente con fibrosis quística se debe considera en cuanto
A las grasas:
35 a 45%
En el paciente pedíátrico con fibrosis quística se requiere suplementar con sodio a
Razón de
A.Sodio 1 – 2 mmol /kg/día en lactantes
13.Son los tres pilares del tratamiento nutricional del niño con diabetes tipo 1:
Régimen de insulina – patrón de actividad – alimentación
14.El requerimiento de proteínas en el paciente pedíátrico con ERC grados 4-5 debe ser
Similar a (niños sanos) en el rango de:
100-120% RRD
15.Desorden gastrointestinal funcional que se puede dar en el paciente pedíátrico
Disquecia infantil
16.El manejo nutricional del paciente con síndrome de Down se debe considerar en
Cuanto a las grasas:
30 a 35%
17.El manejo nutricional del paciente con síndrome de Down se debe considera en
Cuanto a las proteínas
12 a 15%
18.El manejo nutricional del paciente con parálisis cerebral infantil se debe considera
En cuanto a las grasas
B.25 a 30%
19.Para determinar el requerimiento calórico del paciente pedíátrico, con diabetes tipo
1, se emplea el método rápido, el cual considera a partir del año:
1000 calorías + 100 calorías por cada año después del primero
20.El Manejo nutricional del niño con diabetes tipo 1, en la planificación de estrategias,
Se debe considerar:
Plan de alimentación, educación diabetológica y apoyo psicoemocional
El manejo nutricional del paciente pedíátrico con diabetes tipol considera una
Distribución de macronutrientes, según la última recomendación del ISPAD
ClinicalPracticeConsensusGuidelines 2022:
50 a 60% de CHO – 15 a 25 % de CHON y 20 a 30% de grasa
22.En la monitorización clínica del paciente pedíátrico con cardiopatía se puede
Encontrar con mayor incidencia:
B
Marasmo
23.En el niño prematuro los hidratos de carbono deben representar en cuanto a las
Calorías totales:
B.40 a 60%
24.En el niño prematuro el rango de los lípidos debe representar en relación a las
Calorías totales:
40 a 50%
25.En el niño prematuro el rango del requerimiento de agua es de
100 a 150 ml
26.En el Soporte nutricional del paciente pedíátrico con cardiopatía y restricción
Hídrica se debe considerar el ingreso de líquido en:
D.Mínimo 80 hasta 100 ml/kg/día
27.El rango del requerimiento calórico del paciente pedíátrico con fibrosis quística es
De:
B.110-200 % del RRD
28.El rango del aumento del requerimiento calórico por estrés del paciente pedíátrico
Con cáncer es de:
B.20 a 30 %
29.El tumor aumenta el requerimiento por estrés del paciente pedíátrico con cáncer en
B. 20 a 30 %
30.En un niño con error innato del metabolismo, los órganos que pueden ser afectados
Son:
C.Cerebro – hígado -riñón – corazón
31.La clasificación más sencilla y gráfica de los EIM es la que tiene en cuenta:
D.Los principios inmediatos – el sistema enzimático – la vía metabólica afectada
32.El manejo nutricional del paciente con displasia broncopulmonar se debe considera
En cuanto a las grasas el rango de:
C.40 a 45 %
33.El manejo nutricional del paciente con displasia broncopulmonar debe considera en
Cuanto a las proteínas:
B.7 a 15 %
34.Criterio para el apoyo nutricional del paciente pedíátrico con cáncer
A.Pérdida de peso > del 5 % del peso del niño al ser ingresado
35.En la terapia de rehidratación del paciente pedíátrico con diarrea se recomienda
Ofrecer
B.Suero de rehidratación oral
36.Para el manejo nutricional de las úlceras en la boca en pacientes con cáncer, se debe
Orientar sobre:
A.Evitar alimentos irritantes, comidas calientes y muy frías
37.La precaquexia en pacientes con cáncer se identifica:
A.Si hay 20kg, anorexia
38.Factores que influyen en la colonización del intestino y formación de la microbiota
intestinal:
A.Nacimiento a término y parto vaginal
39.La ganancia de peso materno según el estado nutricional inicial, por la recomendación de
la curva de Atalah para una obesa es de:
A.0.2 kg/semana
40.La adolescente embarazada si no recuerda su peso antes de la gestación, se debeusar como referencia el peso antes de la semana:
14
41.Estime la edad materna pregestacional en años y meses a partir de la fecha de
Nacimiento y la fecha de su última menstruación.Fecha de nacimiento: 20 de Noviembre
De 2010. Fecha de la última menstruación: 20 de Mayo de 2024. Calcule los años
Cumplidos de esta embarazada:
D.13 años y 6 meses
42.La alimentación de la madre lactante condiciona:
B.La concentración de algunos nutrientes en la leche
43.El café se excreta a través de la leche materna, por lo que puede producir excitación
En el bebé, por lo cual el consumo de esta bebida no debe excederse durante la gestación
Y lactancia a:
A.2 tazas
44.En el tratamiento nutricional del embarazo de alto riesgo, se hace necesario
Aumentar calorías desde el inicio del embarazo al siguiente grupo:a
A.Adolescentes gestantes y madres con VIH
45.Se considera anemia ferropénica en embarazadas a hemoglobina por debajo de:
D.11 g/dl
46.Ricardo Morelos, con 13 meses, llega a la consulta con su madre quien lo atiende en
El hogar. Refiere haber asistido a todas las consultas durante el primer año de vida; su
Pero actual es de 8,3 kg y su talla es de 68 cm. Su diagnóstico nutricional es:
A.Baja Talla severa
47.Silvana Morena, quien tiene 17 meses, asiste a la consulta con su tía, quien tiene
Sumo interés en conocer el estado nutricional de su hija. El peso de la niña es de 10 kg y
Su estatura es de 76 cm. Su diagnóstico es:
C.Normal
48.La madre de la niña Pafunciade los Santos de 18 meses lleva a su hija a la consulta
Con el nutricionista; su peso actual es de 12.2 kg y su talla de 78 cm. Su estado
D.Sobrepeso
49.El padre de Clementina Escobar, de 41 meses, llega a la consulta con el
Nutricionista; la niña pesa 13 kg y mide 101 cm. Su estado nutricional es:
B.Emaciada moderada
50.Se solicita la evaluación del niño Julián Carneroquien tiene actualmente 9 meses, un
Peso de 8.4 kg y talla de 66 cm. Su diagnóstico nutricional es:
A.Baja talla moderada
Semestral II
Escoger la mejor respuesta: OJO OMITIR LA LETRA DECIR LA PREGUNTA CON LA
RESPUESTA MARCADA
1.Se considera a un niño enfermo en riesgo nutricional aquel paciente que:
A.Por hospitalización pierden 2% de su peso
2.En la evaluación nutricional del niño enfermo a nivel hospitalario, en el examen físico
Debemos considerar:
Manifestaciones clínicas – edema / emaciación – deficiencias específicas
3.Es uno de los objetivos de la nutrición temprana en el niño prematuro bajo peso
D.Reducir al mínimo la hiperglucemia
4.Los requerimientos de energía en niños con bajo peso y prematuridad oscilan entre:
B.120 – 160 calorías
5.Los requerimientos de proteína en niños con bajo peso y prematuridad oscilan entre:
.3 – 3.5 g/kg/dia
6.Los niños prematuros al nacer se clasifican según la edad gestacional en
Pre – término < de 38 semanas
Se considera que un niño es Bajo peso al nacer cuando nace con un
Peso menor a 2,500 g al nacimiento
8.Es uno de los objetivos de la nutrición temprana en el niño prematuro:
Mejorar el neurodesarrollo
9.Las curvas utilizadas para evaluar niños prematuros se llaman curvas de:
A.Lumencoy Milliams
.Fenton et al
10.El manejo nutricional del paciente con fibrosis quística debe considera en cuanto a las
Proteínas:
C.20 %
11.El manejo nutricional del paciente con fibrosis quística se debe considera en cuanto a las
Grasas:
C.C. 35 a 45%
12.En el paciente pedíátrico con fibrosis quística se requiere suplementar con sodio a razón
de
A.Sodio 1 – 2 mmol /kg/dia en lactantes
13.Son los tres pilares del tratamiento nutricional del niño con diabetes tipo 1:
D. Régimen de insulina • patrón de actividad – alimentación
14.El requerimiento de proteínas en el paciente pedíátrico con ERC grados 4-5 debe ser
Similar a (niños sanos) en el rango de
B.100-120% RRD
15.Desorden gastrointestinal funcional que se puede dar en el paciente pedíátrico
Disquecia infantil
16.El manejo nutricional del paciente con síndrome de Down se debe considerar en cuanto a
Las grasas
B.30 a 35%
17.El manejo nutricional del paciente con síndrome de Down se debe considera en cuanto a
las proteína
b.12 a 15%
18.El manejo nutricional del paciente con parálisis cerebral infantil se debe considerar en
cuanto a tas grasas
b.25 a 30%
19.Para determinar el requerimiento calórico del paciente pedíátrico, con diabetes tipo 1, se
emplea el método rápido, el cual considera a partir del año:
3. 1000 calorías + 100 calorías por cada aito después del primero
20.El Manejo nutricional del niño con diabetes tipo 1, en la planificación de estrategias, se
debe considerar
.Dieta, terapia psicológica y actividad física
ARTE FL 2do SEMEST
46.El padre de Escolástica Núñez, quien tiene 17 meses, entra a la consulta y tiene suma
interés en conocer el estado nutricional de su hija. El peso de la niña es de 10 kg y la estatura
es de 76 cm. Su diagnóstico es:
A.Baja talla severa
B.Bajo peso
C.Normal
D.Obesidad
47.Sergio Almeida con 13 meses, llega a la consulta con su madre quien lo atiende en el
hogar. Refiere haber asistido a todas las consultas de Sergio en el primer año de vida; su peso
actual es de 8.3 kg y su talla es de 68 cm. Su diagnóstico nutricional es:
A.Baja talla severa
B.Bajo peso
C.Normal
D.Obesidad
48.La niña Florentina Ají, de 41 meses llega a la consulta nutricional pesando 13 kg y
midiendo 101 cm. Su estado nutricional es:
A.Baja talla severa
B.Emaciada moderada
C.Bajo peso
D.Obesidad
49.Se solicita la evaluación del niño Ricardo Morelos quien tiene actualmente 9 meses, un
peso de 8.4 kg y talla de 66 cm. Su diagnóstico nutricional es:
A.Baja talla moderada
B.Sospecha de crecimiento deficiente
C.Bajo peso
D.Normal
50.La niña Alfonsita Martínez de 18 meses llega a la consulta con el nutricionista; su peso
actual es de 12.2 kg y su talla es de 78 cm. Su estado nutricional es:
A.Baja talla severa
B.Emaciada moderada
C.Bajo peso
D.Sobre peso
Parcial 1 – Dieto
Sobre la dieta líquida clara podemos afirmar lo siguiente:
D)Es utilizada en el pre y postquirúrgico en pruebas diagnósticas, es nutricionalmente
Adecuada y no debe prolongarse más de 1 día
✅
2
La dieta líquida clara contiene los siguientes alimentos:
B)Caldo, té, bebidas carbonatadas (ginger ale), gelatinas, agua de arroz, jugos de frutas (no
Néctar), azúcar, miel, sal
Pregunta 3:
La dieta líquida completa contiene los siguientes alimentos:
Sopa licuada y colada, té, bebidas carbonatadas (ginger ale), café, leche o fórmulas
Especiales, yogurt, cereales cocidos (cremas coladas), jugos de frutas y néctares, jugo de
Vegetales, gelatina
Pregunta 4:
Para determinar si el paciente presenta desnutrición se debe evaluar:
B) Porcentaje de cambio de peso, ingesta alimentaria para determinar si sólo consume el 50% y el
90% de su requerimiento. (Es la respuesta mejor acertada, pero no estoy segura)
Pregunta 5:
Al realizar el Examen Físico Enfocado en la Nutrición, el desgaste de masa muscular se
Encuentra en las siguientes áreas:
Temporal bilaterales, clavícula, circunferencia de la pantorrilla
La circunferencia de la pantorrilla indica sarcopenia, si el resultado de la medición es el
Siguiente:
D)
El plan de alimentación DASH, utilizado para el control de la Hipertensión Arterial recomienda
el consumo de lo siguiente:
Potasio, calcio, fibra, magnesio.✅
B)Frutas, vegetales.✅
C)Bajo en sodio
Pregunta 8:
Si su paciente debe ser orientado sobre la Terapia Nutricional para el control de la HTA, la
cantidad estimada de sodio que debe consumir en su dieta, sin adicionar sal durante la
preparación de los alimentos es la siguiente:
B)1500 mg de sodio
Pregunta 9:Un alimento es considerado alto en potasio cuando contiene la siguiente cantidad:
E)200 mg
Un alimento es considerado alto en sodio cuando contiene la siguiente cantidad:
E)300 mg
Pregunta 11:
Paciente hospitalizado con Falla Cardíaca y caquexia cardíaca, se debe recomendar lo siguiente:
D)Fraccionar, descansar antes y después de las comidas, suplementos nutricionales altos en
calorías y proteína en bajo volumen..
Pregunta 14:Liste todos los componentes que se deben incluir en la terapia nutricional para el paciente que
presenta el Dx. Médico: Cirrosis Hepática. (Valor 6 puntos)
La terapia nutricional en el paciente con cirrosis hepática debe incluir los siguientes componentes:
🔹 Enfoque general
● Alimentación adecuada y suficiente.
● Ajustar los requerimientos según peso seco o peso usual, especialmente en presencia de
ascitis.
🔹 Requerimiento energético
● Calcular la energía con peso seco o peso usual.
🔹 Proteínas
● 1.2 – 1.5 g/kg de peso/día.
● Aproximadamente 70 – 100 g de proteína/día.
● Preferir proteínas de alto valor biológico (AVB)
para prevenir la pérdida de masa muscular.
🔹 Grasas
● En presencia de esteatorrea:
○ Uso de triglicéridos de cadena media (MCT).
○ Suplementación con omega-3.
🔹 Carbohidratos
● Alta en carbohidratos para prevenir hipoglucemia.
● En pacientes con diabetes mellitus, controlar la cantidad de CHO.
🔹 Generalidades dietéticas
● Fraccionar la alimentación (múltiples comidas al día).
● Suplementar vitaminas:
○ Complejo B.
○ Vitamina A (con precaución).
○ Ácido fólico.
● Vitaminas liposolubles:
○ Evitar exceso de vitamina A y D por riesgo de hepatotoxicidad.
● Prohibir bebidas alcohólicas.
● Evitar crustáceos.
🔹 Sodio y líquidos● Sodio:
2–3 g/día.
● En edema o ascitis:
○ Restricción de líquidos:
1 – 1.5 L/día.
● 🔹 Importante para estimar el peso seco.
🔹 Textura de la dieta
● En várices esofágicas:
○ Textura suave.
○ Baja en fibra.
● En encefalopatía hepática:
○ Uso de fibra soluble (amonio elevado).
La terapia nutricional en el paciente con cirrosis hepática debe basarse en una alimentación
adecuada y suficiente, ajustando siempre los requerimientos según el peso seco o peso usual,
especialmente en presencia de ascitis. El requerimiento energético se calcula utilizando este
peso de referencia. La proteína debe aportarse en una cantidad de 1.2–1.5 g/kg/díapriorizando proteínas de alto valor biológico para prevenir la pérdida de masa muscular. En cuanto a las grasas, si existe esteatorrea se recomienda el usode triglicéridos de cadena media (MCT)
y la suplementación con omega-3. La dieta debe ser alta en carbohidratos para prevenir hipoglucemias, ajustando su cantidad en pacientes con
diabetes mellitus. Dentro de las generalidades dietéticas, se debe fraccionar la alimentación en
varias comidas al día y suplementar vitaminas del complejo B, ácido fólico y vitaminas
liposolubles, utilizando vitamina A con precaución y evitando excesos de vitaminas A y D por
riesgo de hepatotoxicidad; además, se deben prohibir las bebidas alcohólicas y evitar el
consumo de crustáceos. Respecto al sodio y los líquidos, se recomienda un aporte de 2–3 g de
sodio/día y, en presencia de edema o ascitis, una restricción hídrica de 1–1.5 L/día, lo cual es
clave para la estimación del peso seco. Finalmente, la textura de la dieta debe adaptarse a las
complicaciones: en várices esofágicas, dieta de textura suave y baja en fibra, y en encefalopatía
hepática, preferir el uso de fibra soluble para ayudar al control del amonio elevado.
Pregunta 16:
Liste cada uno de los componentes que se incluyen en el ADIME (Análisis, Diagnóstico,
Intervención, Monitoreo/Evaluación).
Además explique todo lo que usted conoce acerca de este método. (Valor 8 puntos)
El ADIME es un método utilizado en nutrición clínica que permite un abordaje sistemático del
paciente.
El Análisis (A)
consiste en la recopilación y evaluación de datos subjetivos y objetivos, como historia
clínica, estado nutricional y datos antropométricos.
Diagnóstico (D)
identifica el problema nutricional y se formula mediante el formato PES (problema
relacionado con etiología, evidenciado por signos y síntomas).Intervención (I)
corresponde a las acciones nutricionales que se implementan, como el ajuste de la
dieta, fraccionamiento de la alimentación o uso de suplementos.
Monitoreo y Evaluación (M/E)
permiten dar seguimiento a la evolución del paciente y valorar si la
intervención nutricional fue efectiva o requiere modificaciones.
Pregunta 17:
Sobre el PES, podemos afirmar lo siguiente:
A)La “P” significa Problema médico, la “E” significa Etiología, la “S” significa Signos
B)PES se redacta de la siguiente manera: Problema… evidenciado a E… relacionado por
Signos/síntomas.
Es una herramienta útil para identificar los problemas que usted ha evaluado que el paciente presenta.
C)La “S” se debe incluir en la “I” de intervención
D)El PES se redacta de la siguiente manera: Problema relacionado a Etiología, evidenciado por
Signos/Síntomas, se consigna en la “D” de Diagnóstico Nutricional.
Es una herramienta útil para identificar los problemas que usted ha evaluado que el paciente
presenta.
✅
E)El PES se redacta de la siguiente manera: Problema relacionado a Etiología, evidenciado por
Signos/Síntomas, se consigna en la “A” de Análisis.
Es una herramienta útil para identificar los problemas que usted ha evaluado que el paciente presenta.
1.Si su paciente ha sido diagnosticado con Falla Cardíaca y está hospitalizado, describa la
forma en que debe recibir los alimentos en su bandeja.
● Comidas fraccionadas (5–6 tiempos de comida) para mejorar la tolerancia y disminuir la
distensión abdominal. ● Porciones pequeñas y bajo volumen, evitando sobrecarga gástrica que eleve el diafragma y
dificulte la respiración.
● Dieta hiposódica estricta:
○ Sodio recomendado: 1500–2400 mg/día.
○ En casos severos: <1000 mg/día.
● Restricción de líquidos según indicación médica:
○ Generalmente 500–1000 ccL/día, con control estricto del plan de líquidos (75%
alimentos / 25% medicamentos).
○ Evitar sobrehidratación
● Textura adecuada según tolerancia (blanda o modificada si hay fatiga).
● Evitar alimentos que produzcan gases:
○ Leguminosas. ○ Fibra insoluble. ○ Lácteos enteros (solo deslactosados/descremados).
● Aporte calórico y proteico suficiente para prevenir caquexia cardíaca.● Uso de suplementos nutricionales hipercalóricos–hiperproteicos si hay ingesta oral
deficiente. ● En casos necesarios: nutrición enteral (sonda duodenal)
o nutrición parenteral total
(NPT).
● Evitar estimulantes cardíacos, café, té, solo se permite te de manzanilla
● Dieta hipercalórica, en bajo volumen. Descansar antes y después de comer
Respuesta corrida:
En un paciente hospitalizado con falla cardíaca, los alimentos deben servirse en la bandeja en
comidas fraccionadas (5–6 tiempos)
, de bajo volumen y porciones pequeñas, con dieta
hiposódica estricta (1500–2400 mg de sodio/día o <1000 mg en casos severos), restricción
hídrica según indicación médica (generalmente 500–1000 mL/día con control del plan de
líquidos), textura adecuada a la tolerancia, evitando alimentos que produzcan gases
(leguminosas, fibra insoluble y lácteos enteros), con aporte hipercalórico e hiperproteico para
prevenir la caquexia cardíaca, uso de suplementos nutricionales o nutrición enteral/parenteral
si la ingesta es insuficiente, evitando estimulantes cardíacos como café y té (permitiendo solo
manzanilla), y promoviendo descanso antes y después de las comidas.
Describa la terapia nutricional para el manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2.
La terapia nutricional en DM2 tiene como objetivos principales el control glicémico, la pérdida de
peso si existe obesidad y la prevención de complicaciones.
🔹 Requerimiento energético
● 20–25 kcal/kg/día usando peso real o ajustado.
● Puede utilizarse 30 kcal/kg si el peso ya está adecuado.
🔹 Distribución de macronutrientes
● Carbohidratos complejos:
~50% del VCT
○ Priorizar alimentos con alto contenido de fibra.
● Proteínas:
~20%.
● Grasas:
30–35%, preferentemente insaturadas.
🔹 Control glicémico
● Glicemia en ayunas: <130 mg/dL.
● Glicemia postprandial: ≤140 mg/dL.
● HbA1c meta: 6–7%.
🔹 Estrategias clave
● Fraccionar la alimentación en 3 comidas principales y 2–3 meriendas.
● Evitar azúcares simples y alimentos ultraprocesados.
● Monitoreo regular de:
3.Para la mujer con diagnóstico médico de Diabetes Gestacional, describa el rango
recomendado para el consumo de carbohidratos que debe recibir la paciente.
Para la mujer con Diabetes Gestacional, el consumo recomendado de carbohidratos es:
● 40–45% del valor calórico total diario.
🔹 Ejemplo con dieta de 2000 kcal:
● 40% = 800 kcal de CHO. 40 x 2000 kcal =80,000 kcal y 80, 000 kcal/100=800.
● 800 ÷ 4 = 200 g de carbohidratos/día. La división entre 4 es de los 4g de CHOS.
La dieta debe distribuirse en 6 comidas al día para mejorar el control glicémico. Y evitar CHOS
simples en el desayuno.
4.La mujer embarazada con diagnóstico médico de Diabetes Gestacional, ¿puede recibir
carbohidratos simples durante el resto del embarazo? Sustente su respuesta.
🔹 No se recomienda el consumo regular de carbohidratos simples durante el resto del embarazo.
● Los carbohidratos simples generan picos hiperglucémicos, aumentando el riesgo de:
○ Macrosomía fetal.
○ Hipoglicemia neonatal.
○ Mayor necesidad de insulina.
● En especial deben reducirse en el desayuno, debido a mayor resistencia insulínica matutina.
● Solo se permiten en situaciones específicas, como:
○ Corrección de episodios de hipoglicemia.
La mujer embarazada con diagnóstico de diabetes gestacional no debe recibir carbohidratos
simples de forma regular durante el resto del embarazo, ya que estos producen picos
hiperglucémicos que incrementan el riesgo de macrosomía fetal, hipoglicemia neonatal y una
mayor necesidad de insulina; esta restricción es especialmente importante en el desayuno,
debido a la mayor resistencia insulínica matutina, permitíéndose los carbohidratos simples
solo en situaciones específicas, como la corrección de episodios de hipoglicemia, y priorizando
de manera habitual el consumo de carbohidratos complejos ricos en fibra, distribuidos
equitativamente a lo largo del día para un mejor control glicémico.
5.Describe la regla a seguir para el tratamiento de un episodio de hipoglicemia
El manejo nutricional de la hipoglicemia sigue la Regla del 15/15:
🆘 Regla del 15/15
1.Identificar síntomas de hipoglicemia
2.Administrar 15 g de carbohidratos simples, por ejemplo:
○ ½ vaso de jugo.
○ 1 cucharada de azúcar disuelta en agua.
3.Esperar 15 minutos
4.Reevaluar glicemia
5.Si persiste baja, repetir el procedimiento
Respuesta corrida:
El tratamiento nutricional de un episodio de hipoglicemia sigue la regla del 15/15, la cual
consiste en identificar los síntomas de hipoglicemia, administrar 15 g de carbohidratos simples(como ½ vaso de jugo o 1 cucharada de azúcar disuelta en agua), esperar 15 minutos, reevaluar
la glicemia y, si esta continúa baja, repetir el procedimiento hasta su normalización.
Parcial 2 – Dietética
ESCOGER LA MEJOR RESPUESTA
1.Función efectora de los anticuerpos:
a.Neutralización de toxinas microbianas
b.Aumento de absorción intestinal
c.Activación de fosforilación oxidativa
d.Inducción de apoptosis en tejido adiposo
2.¿Cuál es el vínculo entre obesidad e inflamación de bajo grado?
a.Activación exclusiva de células T reguladoras
b.Disminución del número de adipocitos
c.Producción aumentada de citoquinas proinflamatorias por adipocitos hipertrofiados
d.Consumo elevado de proteínas
3.¿Qué describe mejor la lipotoxicidad?
a.Disminución de triglicéridos por ejercicio
b.Fallo inmune para reconocer ácidos grasos
c.Producción de anticuerpos contra lípidos
d.Acumulación de lípidos en tejidos no adiposos causando estrés celular
4.En la atención ambulatoria, ¿cuál es el indicador que permite identificar niños con
retardo en el crecimiento debido a un prolongado aporte insuficiente de nutrientes o
enfermedades recurrentes?
a.Peso/Talla
b.Peso/Edad (Mide desnutrición global)
c.Talla/Edad (Retardo de crecimiento / desnutrición crónica)
d.IMC/Edad (Mide estado nutricional actual)
5.El peso de un paciente cuya talla es de 162 cm y el índice de masa corporal es de 21
es:
a.53.0 kg
b.55.5 kg (Se sacó así: 55.5 / 1.62² = 21)
c.91.7 kg
d.104.7 kg
6.El peso de un paciente masculino de 45 años es de 78 kg y su talla es de 160 cm. Su
estado nutricional según el IMC es:
a.Bajo peso
b.Normal
c.Sobrepeso
d.Obesidad (78/160² = 30 —> Obesidad tipo 1)
7.Para el apoyo en el diagnóstico nutricional se utiliza la escala de Brístol, la cual se
refiere a:
a.Hábitos dietéticos y preferencias alimentarias
b.Alergias alimentarias
c.Hábitos de evacuación (La escala de brístol es una herramienta para clasificar las
heces según su consistencia y forma)
d.Evaluación bioquímica
8.En la consulta nutricional ambulatoria, al realizar la terapia nutricional para un
paciente adulto obeso, además de identificar los determinantes de la obesidad y
diferenciar masa grasa de masa magra, es importante conocer:
a.Cómo se expresa su potencial genético y aplicar la teoría de etapas de cambio
9.Uno de los principales objetivos de la atención nutricional ambulatoria en un menor
de 5 años es:
b.Asegurar un crecimiento adecuado y realizar intervenciones oportunas
10.En un adulto, para lograr diferenciar masa magra de masa grasa en la consulta
ambulatoria, se debe tomar en cuenta:
d.Actividad física del paciente e indicadores de evaluación antropométrica disponibles
11.El consumo compulsivo de energía puede estar afectado por:
a.Las vías hedónicas que anulan el sistema homeostático aun en presencia de elevada
reserva de energía
12.¿Cuál es la función principal del sistema inmune innato?
a.Reconocer patrones moleculares comunes y dar una respuesta rápida inicial
13.Tipo de anticuerpo que aumenta en alergias alimentarias:
d.IgE
14.En la terapia para un paciente obeso es importante considerar una disminución
mínima de:
b.500 calorías
15.Sobre los efectos de la actividad física en el tratamiento de las dislipidemias podemos
mencionar:
d.Disminuye los niveles de norepinefrina y el tejido adiposo
16.En la consulta ambulatoria para un paciente con obesidad, la terapéÚtica a largo
plazo propone desarrollar con el paciente una reestructuración cognitiva que implica:
b.Identificación de emociones, ansiedad y pensamientos negativos
17.Entre los mecanismos de acción del ácido docosahexaenoico (DHA) podemos
mencionar:
b.Reduce las moléculas de adhesión en células endoteliales
18.En la terapia nutricional para disminuir los triglicéridos se debe incluir
obligatoriamente
b.Suprimir el consumo de azúcar y de bebidas alcohólicas
c.Liga las sales biliares, disminuye su reabsorción y aumenta el catabolismo del
colesterol
20.Al atender a la niña María Rodríguez en la clínica de nutrición ambulatoria se
encontró un peso de 9 kg y una talla de 82 cm. María acaba de cumplir un año. El
diagnóstico final de su estado nutricional es:
a.Emaciada moderada
21.Al evaluar la ingesta de un niño de 10 meses se debe preguntar a la madre la
cantidad de alimentación complementaria que le ofrece y su consistencia, las cuales
deben ser de:
c.Tres cuartos de taza en trocitos pequeños
22.La esteatosis hepática es sinónimo de
d.Hígado graso
23.La cantidad mínima de actividad física recomendada para acompañar una dieta
restrictiva en un paciente obeso, que permita una pérdida ponderal aproximada de 2 kg
por mes, es de
d.151 minutos por semana
24.En un paciente hospitalizado con falla cardíaca y caquexia cardíaca se debe
recomendar:
c.Fraccionar la alimentación, descansar antes y después de las comidas, y utilizar
suplementos nutricionales altos en calorías y proteínas en bajo volumen
1.Evalúe a Miguel Espinosa según las curvas de crecimiento de la OMS y otorgue un
resultado para cada indicador, además de un diagnóstico nutricional final con
indicaciones para el seguimiento.
Datos:
● Edad: 11 meses
● Peso: 13.7 kg
● Talla: 80 cm
IMC/Edad = Sobrepeso
Talla/Edad = Normal
Peso/Edad = NormalEl niño presenta un diagnóstico nutricional final de sobrepeso, indicaciones para el
seguimiento:
educación nutricional a la madre o cuidador sobre una alimentación
complementaria adecuada a la edad, promoviendo porciones apropiadas, evitando alimentos
ultraprocesados, azucarados y bebidas endulzadas. Mantener la lactancia materna si está
presente, fomentar la alimentación responsiva y el consumo de alimentos naturales. Realizar
seguimiento antropométrico mensual para vigilar la evolución del peso y prevenir progresión
a obesidad.
2.La abuela de un niño de 7 meses acude a la consulta nutricional para su evaluación
Realice la evaluación antropométrica completa, registre los resultados de cada
indicador, emita un diagnóstico nutricional final y establezca las indicaciones para el
seguimiento del caso.
Datos:
● Edad: 7 meses
● Peso: 7.0 kg
● Talla: 62 cm
IMC/Edad = Normal
Talla/Edad = Baja talla severa
Peso/Edad = Normal
El niño presenta un diagnóstico nutricional final de baja talla severa, Indicaciones para el
seguimiento:
evaluar antecedentes prenatales, historia alimentaria, condiciones
socioeconómicas y posibles enfermedades crónicas o infecciosas. Fortalecer la lactancia
materna y asegurar una adecuada alimentación complementaria rica en energía, proteína y
micronutrientes. Referir a evaluación médica para descartar causas orgánicas y realizar
seguimiento antropométrico estrecho (mensual), priorizando la recuperación del crecimiento
lineal.
3.Evalúe a Regina Reyes según las curvas de crecimiento de la OMS y anote un
resultado para cada indicador, además de un diagnóstico nutricional final, con
indicaciones para el seguimiento.
Datos:● Edad: 19 meses
● Peso: 8.0 kg
● Talla: 75 cm
IMC/Edad = Normal
Talla/Edad = Baja talla moderada
Peso/Edad = Bajo peso moderado
El niño presenta un diagnóstico nutricional final de baja talla moderado y bajo peso
moderado, Indicaciones para el seguimiento:
implementar un plan de alimentación
hipercalórico e hiperproteico acorde a la edad, asegurando adecuada frecuencia y densidad
energética de las comidas. Evaluar consumo de micronutrientes y considerar suplementación
si es necesario. Investigar posibles infecciones recurrentes o prácticas alimentarias
inadecuadas. Realizar controles antropométricos periódicos para monitorear la recuperación
ponderal y del crecimiento lineal.
Parte D. Desarrollo corto
Valor total: 13 puntos
4.Si el paciente presenta el diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, liste los criterios
relacionados con la terapia nutricional orientados a reducir el trabajo del corazón
durante la primera fase de la enfermedad.
Para reducir la tensión en el corazón usar dieta clara a dieta líquida completa y de menor
volumen. Para prevenir arritmia (latidos irregulares), los alimentos deben estar a la
temperatura del cuerpo y excluir estimulantes como el café.
1.Describa la terapia nutricional para el manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2
Pérdida de peso en Diabetes Mellitus tipo 2
El cálculo calórico se realiza con 20–25 kcal/kg de peso real por día; puede utilizarse hasta 30
kcal/kg si el peso está ajustado.
Historia alimentaria (meriendas si hay mucho tiempo entre comidas)
La distribución de macronutrientes debe priorizar carbohidratos complejos (~50%) y asegurar
una adecuada ingesta de fibra.
2.Describa la regla a seguir para el tratamiento de un episodio de hipoglucemia
Identificar los síntomas y aplicar la regla del 15/15: administrar 15 g de carbohidratos
simples, esperar 15 minutos y reevaluar la glicemia
3.Describa los aspectos que se deben incluir en la terapia nutricional para la Cirrosis
Hepática.
Alimentación adecuada, energía (peso seco,usual), proteína 1.2-.1.5 g/kg de peso (70 a 100
G), Grasas en esteatorrea MCT y omega 3. Fraccionar los alimentos
→ Alta en CHO, prevenir hipoglucemia
→ Suplementación de vit complejo B, A, ácido fólico.
→ Sin bebidas alcohólicas, evitar crustáceos.
→ Si tiene varices esofágico: alimentación suave y baja fibra
→ Sodio 2 -3 g En edema/ascitis: 1 L 1.5 L/día
Respuesta corrida:
La terapia nutricional en la cirrosis hepática debe incluir una alimentación adecuada que
cubra los requerimientos energéticos calculados según el peso seco o peso usual, con un
aporte proteico de 1.2–1.5 g/kg de peso al día (aproximadamente 70–100 g), ajustado a la
tolerancia del paciente; en presencia de esteatorrea se recomienda el uso de grasas de cadena
media (MCT) y ácidos grasos omega 3. La alimentación debe ser fraccionada y alta en
carbohidratos para prevenir hipoglucemias, acompañada de suplementación con vitaminas del
complejo B, vitamina A y ácido fólico. Se debe eliminar completamente el consumo de
bebidas alcohólicas y evitar los crustáceos. En pacientes con várices esofágicas se indica una
alimentación de consistencia suave y baja en fibra. Asimismo, se recomienda restricción de
sodio a 2–3 g/día y, en casos de edema o ascitis, control de líquidos con una ingesta
aproximada de 1–1.5 litros al día.
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