Patología y Fisiología Respiratoria: Conceptos Fundamentales

1. Asma Bronquial: Definición y Manejo

   1. Epidemiológicamente, ¿la mortalidad en el asma se incrementa por?

   R: Hipoxemia, acidosis respiratoria y falla respiratoria por obstrucción grave.

   2. Etiopatológicamente, ¿el asma se clasifica en?

   R: Extrínseca (alérgica) e intrínseca (no alérgica).

   3. Entre los factores de riesgo en el asma tenemos los siguientes:

   R: Infecciones respiratorias, exposición laboral a irritantes, obesidad extrema, antecedentes familiares.

   4. ¿Cuáles son los procesos fisiopatológicos que se producen en el asma?

   R: Broncoconstricción, inflamación crónica, hiperreactividad bronquial, hipersecreción de moco, obstrucción al flujo aéreo.

   5. Según su severidad, ¿el asma se clasifica en?

   R: Leve (VEF1 >80%), moderado (60–80%), severo (40–60%), muy severo (<40%).

   6. En el tratamiento del asma, ¿cuáles son los objetivos específicos?

   R: Controlar síntomas, prevenir crisis, mejorar función pulmonar, reducir riesgo de mortalidad.

   7. En la crisis asmática, ¿cuáles son los criterios clínicos para el tratamiento en UTI o UCI?

   R: Disnea de reposo, cianosis intensa, uso de músculos accesorios, fatiga respiratoria, confusión.

2. Fisiología y Mecánica Pulmonar

   8. ¿Qué alteraciones fisiológicas se producen en la circulación pulmonar?

   R: Hipoxia alveolar → vasoconstricción capilar → hipertensión pulmonar.

   9. En el tracto respiratorio inferior, ¿tenemos las siguientes zonas anatómicas y qué función cumplen?

   R: Bronquios (conducción), bronquiolos (distribución), alvéolos (hematosis).

   10. En la mecánica pulmonar, ¿a qué se denomina ventilación?

   R: Intercambio de aire determinado por frecuencia respiratoria y volumen corriente.

   11. ¿El pulmón y el tórax se comportan como cuerpos elásticos, por qué?

   R: Contienen fibras elásticas y colágenas que permiten distensión y retracción.

   12. ¿Cuál es la función del surfactante alveolar?

   R: Disminuir tensión superficial, evitar colapso alveolar y facilitar inspiración.

   13. ¿Qué cambios dinámicos se producen durante la inspiración?

   R: Contracción diafragmática, expansión torácica, entrada de aire a alvéolos.

3. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

   14. ¿Cómo se define EPOC?

   R: Síndrome respiratorio con disminución crónica, progresiva e irreversible del flujo aéreo.

   15. ¿Cómo se define bronquitis crónica?

   R: Tos y expectoración mucosa ≥3 meses/año, en al menos 2 años consecutivos.

   16. Clínicamente, ¿la bronquitis crónica presenta los siguientes síntomas y signos?

   R: Tos, expectoración crónica, disnea, sibilancias, disminución de expansibilidad.

   17. En el tratamiento de la bronquitis crónica, ¿se utilizan las siguientes medidas?

   R: Supresión de tabaco, broncodilatadores, fisioterapia respiratoria.

   18. ¿Cuál es la definición del enfisema pulmonar?

   R: Destrucción de tabiques alveolares con dilatación anormal e irreversible.

   19. Anatomopatológicamente, ¿el enfisema pulmonar se clasifica en?

   R: Panlobulillar, centrolobulillar, perilobulillar/distal.

   20. Clínicamente, ¿el enfisema pulmonar se clasifica en?

   R: Soplador rosado (tipo A) y abotagado azul (tipo B).

   21. ¿Son signos de muerte inminente en el enfisema pulmonar?

   R: Fatiga muscular progresiva, agitación, coma, bradicardia, paro cardiorrespiratorio.

   22. En el tratamiento del enfisema pulmonar, ¿se pueden utilizar las siguientes medidas?

   R: Supresión de tabaco, broncodilatadores, oxigenoterapia, rehabilitación.

4. Semiología y Pruebas de Función Respiratoria

   23. En semiología respiratoria, ¿la pérdida de conocimiento con la tos se denomina?

   R: Tosincope.

   24. Entre los tipos de tórax congénito se tienen los siguientes:

   R: Pectus excavatum, en quilla (pecho de pollo).

   25. Mediante la percusión, ¿se puede determinar la matidez cambiante a nivel de la columna? ¿Cómo se denomina este signo?

   R: Signo de Damoiseau.

   26. Definición de sarcoidosis:

   R: Enfermedad granulomatosa multisistémica de causa desconocida.

   27. En el tratamiento inespecífico de la sarcoidosis, ¿para el control inflamatorio activo se usan?

   R: Corticoides sistémicos.

   28. Entre las pruebas de función respiratoria no invasivas tenemos las siguientes:

   R: Espirometría, difusión de CO, pletismografía, dilución de helio.

   29. Dentro de los parámetros espirométricos dinámicos, indique cuáles son estos:

   R: CVF, VEF1, índice de Tiffeneau, FEF25–75.

   30. Para determinar la capacidad pulmonar total y el volumen residual, ¿se debe realizar?

   R: Pletismografía, dilución de helio.

   31. ¿Qué determina la capacidad vital forzada (CVF)?

   R: Volumen máximo espirado tras inspiración máxima.

5. Enfermedades Pulmonares Ocupacionales (Neumoconiosis)

   32. ¿Qué son las enfermedades pulmonares ocupacionales?

   R: Causadas por inhalación de sustancias nocivas en el trabajo.

   33. ¿Cuáles son los factores determinantes en la neumoconiosis?

   R: Naturaleza del polvo, concentración, tiempo de exposición, susceptibilidad genética.

   34. ¿Qué es la silicosis pulmonar?

   R: Fibrosis pulmonar difusa por inhalación de sílice cristalina <5 micras.

   35. ¿Cuáles son las formas clínicas de la silicosis?

   R: Crónica, acelerada y aguda.

   36. ¿Cuál es el signo radiológico característico o patognomónico en la silicosis?

   R: Nódulos en “cáscara de huevo” en ganglios hiliares.

   37. ¿Cuál es el tratamiento de la silicosis?

   R: No curativo; medidas sintomáticas y preventivas.

   38. ¿Qué es la asbestosis pulmonar?

   R: Fibrosis pulmonar por inhalación de fibras de asbesto.

   39. ¿El asbesto puede producir las siguientes enfermedades?

   R: Asbestosis, mesotelioma, carcinoma broncopulmonar.

6. Fibrosis Pulmonar y Cor Pulmonale Crónico

   40. ¿Cómo se define fibrosis pulmonar?

   R: Estadio final de cicatrización intersticial por agresiones pulmonares.

   41. ¿La progresión de la fibrosis pulmonar depende de todo lo siguiente?

   R: Persistencia del agente, cicatrización progresiva, reacción de cuerpo extraño.

   42. En el tratamiento clínico de la fibrosis pulmonar, ¿se debe usar todo lo siguiente?

   R: Inmunosupresores, corticoides, plasmaféresis, oxigenoterapia, fisioterapia.

   43. ¿Cómo se define Cor Pulmonale crónico?

   R: Hipertrofia/dilatación del ventrículo derecho secundaria a enfermedad pulmonar.

   44. En la etiología del Cor Pulmonale crónico tenemos los siguientes:

   R: EPOC, fibrosis pulmonar, hipertensión pulmonar.

   45. Fisiopatológicamente, ¿el pulmón sobrecarga al ventrículo derecho por los mecanismos siguientes?

   R: Hipoxia alveolar → vasoconstricción → aumento presión pulmonar → sobrecarga VD.

   46. ¿El Cor Pulmonale crónico puede ser?

   R: Compensado o descompensado.

   47. Entre los factores predisponentes para el Cor Pulmonale crónico tenemos a los siguientes:

   R: EPOC, tabaquismo, hipoxemia crónica, altitud.

   48. En el tratamiento del Cor Pulmonale crónico, ¿se debe realizar lo siguiente?

   R: Oxigenoterapia, control de la enfermedad de base, rehabilitación respiratoria.

   49. En el tratamiento farmacológico del Cor Pulmonale crónico, ¿se usan?

   R: Broncodilatadores, vasodilatadores pulmonares, diuréticos, anticoagulantes.

Etiquetas: Asma, EPOC, Fisiología Respiratoria, Neumología