02 Nov
Dificultades en la Detección Precoz de Trastornos del Desarrollo
Especialmente de trastornos psicopatológicos, del ámbito emocional y cognitivo, en los primeros años de vida.
Factores que Obstaculizan la Detección
- Las tendencias banalizadoras: “ya se le pasará”.
- Las tendencias reduccionistas: Llevan a interpretar incorrectamente numerosos comportamientos atípicos de los niños, al atribuirlos de forma exclusiva a deficiencias o inadecuaciones educativas de los padres o, por el contrario, a factores físicos o biológicos aislados.
- El temor o la resistencia a iniciar un proceso diagnóstico y terapéutico para evitar “etiquetar” de forma precoz, aun reconociendo la existencia de “problemas”.
- El desconocimiento de la existencia de problemas relacionales o interacciones precoces y la negación del sufrimiento psíquico del niño.
Estrategias Generales de Intervención con las Familias
- Definir el modelo de relación:
- Qué, Cómo y Por qué vamos a hacer.
- Sistematizar la intervención.
- Incidir en lo positivo:
- Partir de los logros, reforzar ideas, mantener un margen de expectativa positiva.
- Colaborar en la toma de decisiones.
- Favorecer la información bidireccional.
- Fomentar actitudes de disponibilidad.
- Establecer una distancia emocional ajustada.
- Evaluar continuamente el proceso.
Sistemas Implicados en la Atención Temprana (AT)
Sistema Familiar
- Funciones de la familia.
- Tipos y estilos educativos.
- Sentimientos de pertenencia y vínculos afectivos.
- Emociones, atribuciones, expectativas…
- Fases ante el diagnóstico de TD (Trastorno del Desarrollo): Shock, reacción, adaptación y orientación.
Sistema Profesional
Objetivos de la Intervención Familiar en la AT
- Colaborar con la familia en el diseño del entorno del niño.
- Ayudar a las familias a mantener unas relaciones afectivas eficaces.
- Proporcionar información, apoyo y asesoramiento.
- Potenciar los progresos.
- Favorecer el acceso a los distintos recursos personales y sociales.
Contenidos de la Intervención Familiar en la AT
- Atribuciones relativas a conceptos.
- Atribuciones relativas a sistemas.
- Atribuciones relativas a referencias.
- Atribuciones relativas a emociones.
- Atribuciones relativas a expectativas.
Servicios de Actuación en Atención Temprana
Servicios Sanitarios
Servicios de Obstetricia
- Labor preventiva:
- Factores de riesgo en el embarazo.
- Atención a embarazadas de riesgo.
- Factores de riesgo en el parto.
- Diagnóstico prenatal de deficiencias.
Servicios de Neonatología
- Actuaciones en el ámbito clínico: Están basadas en evitar en lo posible las situaciones que pueden generar deficiencias para el niño y en procurarle aquellas condiciones que le favorezcan y actúen de forma “protectora”.
- Actuaciones en el ámbito ecológico: Van dirigidas, en primer lugar, a cuidar los factores ambientales que favorecen el desarrollo del niño, controlando al máximo posible aquellos que suponemos son muy invasivos para su estado madurativo (luz intensa, ruidos, manipulaciones constantes, etc.) y teniendo en cuenta la prescripción del facultativo sanitario.
- Actuaciones en el ámbito social: Están destinadas a ayudar a los padres o a reducir los efectos de una situación de alto riesgo social que afectará al desarrollo del niño.
Pediatría
- La detección se realiza a través de los exámenes de salud del niño.
- La coordinación entre el pediatra y los demás servicios (de salud, sociales, educativos, CDIAT, etc.).
Servicios de Neuropediatría
- Actúan de forma conjunta con los profesionales de la Unidad Neonatal en cuanto a detección, diagnóstico y atención terapéutica que precisan los recién nacidos de riesgo.
- Participan en los programas de seguimiento del desarrollo formando parte del equipo que atiende a los niños considerados de alto riesgo bio-psico-social.
- Desarrollan una labor insustituible en relación con los CDIAT para la detección de signos de alerta y el diagnóstico de trastornos neurológicos. Esta tarea puede realizarse como servicio de consulta, de apoyo o como participación directa en los equipos.
Servicios de Rehabilitación Infantil
- Experiencia hospitalaria: Predominan las acciones de terapéutica física y tratamiento de “patologías agudas”; deriva de la demanda de recuperación de las secuelas ortopédicas, traumáticas y neurológicas que se registran en las instituciones hospitalarias.
- Experiencia desde los servicios sociales: Se incluía la dimensión psicosocial a través de programas personalizados para dar respuesta a las necesidades de integración social y autonomía de las personas con discapacidad. Tuvo como escenario la red de Centros Base del INSERSO.
- Experiencia derivada del movimiento asociativo: Generó centros especializados de tratamiento integral e intensivo para determinadas patologías.
Servicios de Salud Mental
El proceso diagnóstico de las dificultades en el desarrollo psíquico debe centrarse básicamente en la observación, evaluación y comprensión de:
- Los síntomas (somáticos, comportamentales y psíquicos) del niño y de las modalidades de su funcionamiento mental.
- Las interacciones padres-niño.
- Las características del entorno familiar.
Servicios Sociales
Promoción del bienestar social de las familias. Elaboración de programas de prevención e intervención:
- Programas de prevención.
- Programas de intervención temprana en el ámbito psicosocial.
Objetivos de los Programas de Intervención Temprana en el Ámbito Psicosocial
- La reconstrucción y reorganización de la familia de origen si se valora como un objetivo viable.
- La protección y acompañamiento de los tránsitos cuando se produce un proceso de disolución de los vínculos familiares o la constitución de otros nuevos.
- La reinserción familiar, acogimiento y/o adopción.
- La protección y acompañamiento de los niños institucionalizados sin perspectivas y referencias familiares.
- La Atención Temprana de cualquier trastorno del desarrollo que pueda detectarse y la elaboración de los procesos de duelo o extrañamiento social para padres e hijos.
Servicios Educativos
Dentro de este apartado es donde se sitúan los Centros de Educación Infantil.
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