Atención en Planificación Familiar

1. Valoración Inicial

• Evaluar historia clínica: edad, paridad, antecedentes ginecológicos, obstétricos y médicos.
• Identificar factores de riesgo: trombosis, hipertensión, migrañas, ITS y alergias.
• Valorar necesidades: expectativas y preferencias del usuario.
• Verificar posible embarazo: realizar prueba o descarte según el protocolo vigente.
• Evaluar entorno: tipo de pareja, estabilidad, frecuencia sexual y riesgo de ITS.

2. Educación y Consejería

• Explicar métodos anticonceptivos: detallar eficacia, ventajas y desventajas de todas las opciones disponibles.
• Brindar información clara: actuar sin prejuicios y respetando la libre elección.
• Resolver dudas: corregir mitos y verificar la comprensión del usuario.
• Promover doble protección: fomentar el uso de condón más otro método si existe riesgo de ITS.
• Consentimiento informado: asegurar la firma del documento para procedimientos como DIU, implante o métodos definitivos.

3. Preparación y Ejecución

• Preparar material: asegurar insumos limpios y estériles para procedimientos (DIU, implante).
• Verificar signos vitales: control básico antes de la intervención.
• Garantizar privacidad: mantener la confidencialidad en todo momento.

4. Durante la Consejería y Administración

• Comunicación respetuosa: utilizar un lenguaje comprensible.
• Evaluación continua: confirmar que el usuario está seguro de su decisión.
• Guía no impositiva: orientar la elección sin imponer criterios personales.
• Administración del método: el procedimiento dependerá estrictamente del tipo de anticonceptivo seleccionado.

5. Educación Posterior y Signos de Alarma

Es fundamental explicar los signos de alarma que requieren atención inmediata:

• Fiebre y sangrado abundante.
• Dolor intenso o flujo maloliente.
• Enrojecimiento o infección en el sitio del implante o inyección.
• Eficacia del método: informar cuándo inicia la protección (inmediata o a los 7 días).
• Control médico: indicar la fecha exacta para el próximo seguimiento.

Atención Inmediata del Recién Nacido

1. Cuidados Inmediatos

• Secado inmediato: realizar estímulo táctil para favorecer la adaptación.
• Contacto piel a piel: posicionar al neonato con la madre para fortalecer el vínculo.
• Corte de cordón: realizar el pinzamiento cuando deje de latir (si no hay emergencia).
• Evaluación Apgar: realizar al minuto y a los 5 minutos.
• Profilaxis: administración de vitamina K, profilaxis ocular y control de temperatura.
• Lactancia materna precoz: iniciar el amamantamiento lo antes posible.

2. Recepción y Prevención de la Pérdida de Calor

• Ambiente térmico: verificar que la sala esté entre 26–28 °C.
• Preparación previa: calentar la mesa de reanimación o cuna térmica.
• Bioseguridad: lavado de manos y uso de equipo de protección personal.
• Uso de barreras térmicas: colocar al bebé sobre soleras calientes y utilizar lámparas de calor (Lázaro) encendidas previamente.
• Protección física: secar con toallas tibias, colocar gorro de algodón y evitar corrientes de aire.

3. Evaluación Inicial y Reanimación

• Valoración clínica: evaluar respiración, color y tono muscular.
• Aspiración de secreciones: realizar solo en suelo de boca y nariz si existe obstrucción.
• Reanimación neonatal: si es requerida, aplicar estímulo táctil, ventilación con bolsa y mascarilla, o compresiones torácicas según necesidad.

4. Procedimientos Esenciales y Equipamiento

• Identificación: colocar pulseras madre-bebé.
• Somatometría: medición de peso, talla y perímetro cefálico.
• Control metabólico: monitoreo de glucemia según protocolo.
• Material necesario: disponer de mantas térmicas, bolsas autoinflables, fuentes de oxígeno, aspiradores y estetoscopio neonatal.

Atención en Salud Mental Perinatal

1. Valoración Psicosocial

• Estado mental: evaluar nivel de conciencia, lenguaje, pensamiento y orientación.
• Detección de riesgos: identificar delirios, alucinaciones o ideas suicidas.
• Funciones biológicas: valorar patrones de sueño y alimentación.
• Redes de apoyo: identificar el soporte familiar disponible.

2. Intervenciones en Fase Aguda

• Ambiente seguro: mantener un entorno tranquilo y retirar objetos peligrosos.
• Vigilancia constante: monitoreo 24 horas para evitar autolesiones o daño al bebé.
• Traslado especializado: facilitar la derivación si la condición clínica lo requiere.

3. Manejo Terapéutico y Comunicación

• Farmacoterapia: administración de antipsicóticos o estabilizadores del ánimo bajo prescripción.
• Contención: aplicar contención verbal o física solo como último recurso bajo protocolo.
• Comunicación terapéutica: hablar con tono calmado, no confrontar delirios y promover la seguridad emocional.
• Educación familiar: instruir sobre la naturaleza del trastorno, la importancia del descanso y los cuidados del bebé.

4. Procedimientos de Enfermería y Recuperación

• Inyectables: aplicar técnica aséptica y vía IM profunda, observando reacciones inmediatas.
• Hábitos saludables: estimular el sueño, la hidratación y la alimentación adecuada.
• Vínculo materno: favorecer el contacto con el bebé una vez controlado el riesgo.
• Adherencia: reforzar la asistencia a controles médicos y terapias.

Etiquetas: neonatología, Planificación familiar, procedimientos de enfermería, salud materna, salud mental perinatal