Farmacología del Sistema Nervioso Central: Depresores

Se dividen en 6 grupos principales:

• Benzodiacepinas: Ayudan a relajar el sistema nervioso; se utilizan para tratar la ansiedad, el estrés y el insomnio.
• Antipsicóticos: Se usan para tratar síntomas de la psicosis, como alucinaciones, delirios y trastornos asociados a demencias.
• Anticonvulsivos: Se emplean para tratar o prevenir las convulsiones.
• Antidepresivos: Indicados para tratar la depresión, ansiedad, dolor crónico y trastornos del sueño.
• Adrenérgicos: Sustancias que estimulan los receptores adrenérgicos, con efectos como vasoconstricción o aumento de la contractilidad cardíaca.
• Anti-adrenérgicos: Bloquean la acción de la adrenalina y la norepinefrina.

Benzodiacepinas

Lorazepam

Medicamento ansiolítico y sedante; se utiliza para tratar la ansiedad, el insomnio, la epilepsia y el síndrome de abstinencia.

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño.

Diazepam

Medicamento ansiolítico, sedante, anticonvulsivante y miorrelajante.

Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, edad avanzada, dependencia, hipersensibilidad.

Alprazolam

Se utiliza para tratar los trastornos de ansiedad y el trastorno de pánico.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria, síndrome de apnea del sueño.

Antipsicóticos

Olanzapina

Medicamento para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión.

Contraindicaciones: Parkinson, demencia, enfermedad cardiovascular, diabetes, obesidad, embarazo y lactancia.

Risperidona

Medicamento para tratar síntomas de esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno autista en adultos y adolescentes mayores de 13 años.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.

Anticonvulsivos

Ácido Valproico

Medicamento para tratar convulsiones epilépticas y trastorno bipolar.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, disfunción hepática, discrasias sanguíneas, insuficiencia renal, embarazo y lactancia.

Fenitoína

Medicamento que se usa para tratar cierto tipo de convulsiones y para prevenir convulsiones que pueden empezar durante o después de la cirugía cerebral.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular.

Antidepresivos

Fluoxetina

Medicamento antidepresivo para tratar la depresión mayor, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de pánico y trastorno disfórico premenstrual.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), pimozida, tioridazina.

Sertralina

Medicamento antidepresivo para tratar la depresión mayor, TOC, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social y trastorno de estrés postraumático.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), pimozida, tioridazina.

Adrenérgicos

Adrenalina

Se usa para tratar reacciones asmáticas graves, alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos y tratamiento de emergencia del shock anafiláctico. Es una catecolamina que actúa como agonista de los receptores adrenérgicos (alfa y beta).

Contraindicaciones: Lesiones orgánicas cerebrales, arteriosclerosis cerebral, glaucoma de ángulo cerrado.

Fenilefrina

Se usa para aliviar las molestias nasales, las alergias y la fiebre del heno.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, feocromocitoma, hipertensión grave, pancreatitis aguda, hepatitis y enfermedades cardiovasculares.

Dobutamina

Catecolamina (similar a adrenalina y noradrenalina) que aumenta la contractilidad cardíaca y produce vasodilatación.

Contraindicaciones: Estenosis idiopática, hipertrofia subaórtica, hipersensibilidad.

Anti-adrenérgicos

Propranolol

Se usa para tratar la hipertensión, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, ansiedad, migraña e hipertiroidismo.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco, bradicardia, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Prazosina

Se usa para tratar la hipertensión y la hiperplasia prostática benigna.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, insuficiencia cardíaca, hipotensión, enfermedad renal.

Metoprolol

Se usa para tratar la hipertensión, angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y ciertos tumores.

Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca grave, bloqueo cardíaco, bradicardia, EPOC.

Farmacología del Sistema Cardiovascular

Se divide en 11 grupos:

• Digitálicos: Actúan sobre el corazón para mejorar su función contráctil y controlar el ritmo cardíaco (insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas).
• Antiarrítmicos: Se usan para tratar las arritmias o alteraciones del ritmo cardíaco.
• Antagonistas beta-adrenérgicos: Bloquean la acción de la adrenalina, provocando la dilatación de los vasos sanguíneos y disminuyendo la frecuencia cardíaca.
• Agonistas: Fármacos que estimulan receptores específicos, pudiendo causar vasoconstricción o tener efectos hipotensores (como los agonistas alfa-2).
• Bloqueadores de los canales de calcio: Impiden la entrada de iones de calcio en la célula, lo que produce una relajación cardíaca y una disminución de la frecuencia cardíaca (FC).
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): Relajan los vasos sanguíneos y disminuyen la tensión arterial (TA).
• Inhibidores del receptor de la angiotensina II (ARA II): Tratan la tensión arterial (TA) y la insuficiencia cardíaca.
• Vasodilatadores y Vasopresores: Los vasodilatadores relajan los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca su dilatación y mejora el flujo sanguíneo. Los vasopresores, por el contrario, aumentan la tensión arterial.

Existen 3 «R» a nivel farmacológico:

• Regulan
• Refuerzan
• Retardan

Digitálicos

Digoxina

Indicada para insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y arritmias supraventriculares.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bloqueo cardíaco intermitente, taquicardia, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.

Antiarrítmicos

Se dividen en cuatro clases:

Clase I: Bloqueadores de los canales de sodio

Actúan en la despolarización del músculo cardíaco, lo que provoca la ralentización del impulso eléctrico.

Flecainida

Disminuye la conducción eléctrica; está indicada para arritmias y taquicardias supraventriculares.

Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome de Brugada.

Clase II: Betabloqueantes

Propranolol

Bloquea los efectos de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) en el corazón y los vasos; indicado en angina de pecho, migraña e hipertensión arterial.

Contraindicaciones: EPOC, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, shock cardiogénico, hipersensibilidad.

Clase III: Bloqueadores de los canales de potasio

Prolongan la repolarización.

Amiodarona

Tratamiento para la prevención de arritmias y fibrilación auricular paroxística.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia, enfermedades tiroideas.

Clase IV: Bloqueadores de los canales de calcio

Reducen la entrada de calcio.

Verapamilo

Tratamiento para la taquicardia, angina de pecho e hipertensión leve a moderada.

Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular, síndrome del nodo sinusal enfermo, insuficiencia cardíaca congestiva, taquicardia ventricular, bradicardia, hipotensión.

Agonistas

Alfa-Metildopa

Está indicada para hipertensión arterial, preeclampsia y eclampsia.

Contraindicaciones: Sedación, boca seca, bradicardia, hipotensión ortostática, enfermedad hepática, enfermedad renal.

Bloqueadores de los Canales de Calcio

Amlodipino

Tratamiento de la hipertensión arterial, angina crónica estable o vasoespástica.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipotensión grave, insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico.

Posología: 5 mg cada 24 horas.

Nifedipino

Tratamiento de la hipertensión arterial, angina de pecho y fenómeno de Raynaud.

Contraindicaciones: Hipotensión grave, shock cardiogénico, infarto agudo de miocardio.

Posología: 10 mg sublingual.

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

Captopril

Tratamiento de la hipertensión arterial resistente, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio y enfermedad renal crónica con proteinuria.

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, estenosis bilateral de la arteria renal, hipersensibilidad.

Posología: 25-50 mg cada 8 horas.

Enalapril

Tratamiento de la hipertensión arterial resistente e insuficiencia cardíaca congestiva.

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, insuficiencia renal grave, hipersensibilidad.

Posología: 10 mg.

Inhibidores del Receptor de la Angiotensina II (ARA II)

Losartán

Elección en pacientes con diabetes e hipertensión.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.

Telmisartán

Tratamiento de hipertensión y reducción del riesgo cardiovascular en adultos mayores.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo, lactancia e insuficiencia renal o hepática severa.

Valsartán

Tratamiento para la hipertensión arterial en adultos y niños mayores de 1 año, insuficiencia cardíaca sintomática e infarto de miocardio reciente en adultos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, insuficiencia renal.

Vasodilatadores y Vasopresores

Dinitrato de Isosorbida

Vasodilatador que reduce la resistencia cardiovascular; tratamiento de angina de pecho e insuficiencia cardíaca crónica.

Contraindicaciones: Hipotensión severa, shock cardiogénico, hipersensibilidad.

Nitroglicerina

Vasodilatador; tratamiento de angina de pecho estable o inestable, insuficiencia cardíaca aguda o crónica descompensada, crisis hipertensiva (180/120 mmHg).

Contraindicaciones: Hipotensión severa, shock cardiogénico, hipersensibilidad.

Hidralazina

Vasodilatador; tratamiento de hipertensión arterial, particularmente en embarazadas con preeclampsia, e insuficiencia cardíaca en combinación con nitratos.

Contraindicaciones: Hipotensión grave, insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular, síndrome del nodo sinusal enfermo.

Salud Integral en la Niñez y Adolescencia: Preguntas Frecuentes

1. ¿Qué es la sinusitis? Es la respuesta inflamatoria de la membrana mucosa que reviste la cavidad nasal y los senos paranasales.

2. Signos y síntomas de la sinusitis: Rinorrea, tos, halitosis, fiebre, cefalea.

3. ¿Qué es la otitis? Es la inflamación del canal auditivo.

4. ¿Qué es la tuberculosis? Es una enfermedad infectocontagiosa.

5. ¿Cuál es la bacteria que la provoca? Mycobacterium tuberculosis.

6. ¿Qué es la bronconeumonía? Es una inflamación que afecta los bronquios y bronquiolos.

7. ¿Qué es la faringitis? Es la inflamación de la faringe y las amígdalas.

8. ¿Cuáles son los fenotipos del asma? Alérgica, no alérgica, de inicio tardío, asociada a obesidad, y con limitación fija del flujo aéreo.

9. ¿Qué es el asma? Es una inflamación crónica de las vías aéreas.

10. ¿Qué es la neumonía? Es una infección que inflama los sacos aéreos (alvéolos) de uno o ambos pulmones.

Gasometría

Etiquetas: farmacología clínica, medicamentos esenciales, Pediatría, sistema cardiovascular, Sistema nervioso central