Enfermedades Dermatológicas

Lesiones Cutáneas

Lesiones Primarias

Asociadas al proceso inicial de la enfermedad:

• Pápulas
• Pústulas
• Eritema
• Alopecia

Lesiones Secundarias

Resultado de traumatismo, tiempo o evolución de la lesión primaria:

• Costras
• Hiperpigmentación
• Liquenificación

Sarna Demodécica (Demodicosis)

Agentes:

• Perro: Demodex canis.
• Gato: Demodex cati, Demodex gatoi.

Hábitat: Folículos pilosos, se alimenta de sebo y detritos.

Transmisión: Contacto directo (madre a cachorro).

Ciclo: Huevo → Larva (6 patas) → Ninfa (8 patas) → Adulto (8 patas).

Predisposición: Genética, inmunosupresión (defensas bajas). Razas predispuestas: Bulldog Inglés/Francés, Shar-Pei, West Highland Terrier, Gran Danés, Weimaraner.

Formas Clínicas de la Demodicosis

Demodicosis Localizada

• Común en cachorros (3-6 meses).
• Lesiones pequeñas con alopecia, descamación, eritema y prurito.
• Zonas: Cabeza, cuello, extremidades, tronco.
• Pododemodicosis: Afectación entre los dedos (puede causar cojera).

Demodicosis Generalizada

• Afecta a cachorros y adultos.
• Presenta alopecia difusa o hipotricosis, prurito, pústulas, costras, hiperpigmentación y dermatitis bacteriana secundaria.
• En adultos, es un signo de inmunosupresión subyacente.

Diagnóstico y Tratamiento de la Demodicosis

Diagnóstico

• Tricograma (estudio del pelo).
• Raspados cutáneos profundos.
• Biopsias cutáneas en casos especiales.

Tratamiento

• Lactonas macrocíclicas, amitraz, permetrinas.
• Baños repetidos más tratamiento oral o inyectable.
• Raspados de control durante 1 año.
• Castrar hembras no esterilizadas (prevención de recaídas).

Demodicosis Felina

Menos frecuente que en perros, con síntomas similares (prurito, alopecia, costras). El pronóstico es peor si existen enfermedades subyacentes.

Sarna Sarcóptica (Sarcoptes scabiei var. canis)

Muy contagiosa y zoonótica.

El ácaro excava túneles en la piel, pone huevos que eclosionan en 2-3 semanas, causando prurito intenso por reacción alérgica.

Sobrevive 2-3 días en el ambiente. Se transmite por contacto directo (principal) o indirecto.

Síntomas en Perros

• Prurito muy intenso.
• Pápulas pequeñas, nódulos (<1 cm), eritema, costras.
• Lesiones secundarias (por autotraumatismo): Alopecia, erosiones, liquenificación, hiperpigmentación.
• Infecciones secundarias: Pioderma, Malassezia.
• Zonas afectadas: Orejas, codos, tarso, ingles, tronco (esternal).
• Alteración de la calidad de vida (pérdida de apetito, sueño).

Diagnóstico de Sarna Sarcóptica

• Anamnesis: Historial de hábitat, contacto con otros animales, lesiones en dueños.
• Reflejo otopodal: Positivo en el 80% de los casos (al rascar el pabellón auricular).
• Raspados cutáneos: Se recomienda un mínimo de 5; resultados negativos no descartan la enfermedad.
• Serología ELISA (IgG): Confiable, útil después de 3-4 semanas de infección.

Tratamiento de Sarna Sarcóptica

• Tratar a todos los animales en contacto.
• Pipetas spot-on o comprimidos orales antiparasitarios.
• Desinfectar o eliminar materiales contaminados (mantas, camas).
• Antisépticos y antibióticos para lesiones secundarias.
• En humanos, se utiliza pomada antiparasitaria.

Sarna en Gatos

Muy contagiosa y frecuente en la consulta veterinaria. Tipos principales:

Sarna Otodéctica (Otodectes cynotis)

• Conocida como sarna de orejas.
• Común en gatos jóvenes.
• El ácaro se localiza en el oído externo.
• Síntomas: Irritación, prurito, secreciones, lesiones en orejas, posible extensión a la cara.

Sarna Notoédrica (Notoedris cati)

• Altamente contagiosa entre gatos.
• Causa lesiones costrosas en cara y cuello (donde pone huevos), pudiendo extenderse.
• Factores predisponentes: Edad <1 año, pelo largo, vida en grupo, inmunosupresión, humedad en la piel.

Cheyletiellosis (Cheyletiella blakei) – “Caspa Caminante”

• Se confunde con caspa, pero al observar se nota movimiento.
• Contagiosa a perros y humanos.
• Síntomas: Descamación y prurito.

Síntomas Comunes de Sarna Felina

• Caída de pelo (alopecia).
• Eritema.
• Prurito intenso (rascado compulsivo, lamido constante).
• Inflamación localizada.
• Costras en orejas, eccemas, descamación.
• Secreción ótica (color negro/pardo).
• Casos graves: Sangrado ótico, ruptura de tímpano.

Tratamiento de la Sarna Felina

Depende del ácaro y la gravedad:

• Lactonas macrocíclicas (pipetas, comprimidos).
• Champús queratolíticos y cicatrizantes en casos graves.

Micosis Cutánea (Tiña / Dermatofitosis)

Definición: Afección cutánea contagiosa causada por hongos dermatofitos que colonizan el pelo y los folículos pilosos.

Agentes causales: Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis.

Transmisión y Patogenia

• Directa: Contacto entre animales.
• Indirecta: Objetos, polvo, pelos, restos de piel.
• Zoonótica: También afecta a personas.
• Resistencia: Las esporas infecciosas pueden sobrevivir hasta 18 meses.
• Patogenia: Colonizan el folículo piloso y el estrato córneo, provocando inflamación dérmica y alopecia.

Síntomas de la Tiña

• Incubación: 4 días – 4 semanas.
• Alopecia circular, pelos partidos, descamación, caspa, eritema.
• Prurito variable (leve en perros, a veces severo en gatos).
• Localización: Cara, orejas, extremidades anteriores.
• Casos poco frecuentes: Foliculitis, dermatitis miliar felina, acné felino, pénfigos, pseudomicetoma.

Diagnóstico y Tratamiento de la Tiña

Diagnóstico

• Raspado dérmico al microscopio.
• Cultivo en medio específico (puede tardar 2 semanas).
• Fluorescencia con luz UV (Lámpara de Wood).
• Repetir muestras si el resultado inicial es negativo.

Tratamiento

• Puede curarse espontáneamente en 3 meses (en adultos sanos).
• Antifúngicos orales más tópicos (champús, jabones).
• Limpieza y desinfección rigurosa del entorno.

Dermatitis

Definición: Inflamación pruriginosa de la piel, manifestada con vesículas, úlceras o nódulos.

Causas: Hongos, levaduras, ácaros, pulgas, alergia alimentaria, contacto con alérgenos, lamido excesivo.

Dermatitis Atópica

• Base genética, común en perros de 1–3 años.
• Inicia estacionalmente y luego se vuelve perenne.
• Síntomas: Prurito (orejas, abdomen), otitis, alopecia por rascado, infecciones secundarias, lamido interdigital (oscurecimiento). Puede haber estornudos, secreción nasal y ocular.
• Tratamiento: Control de alérgenos (limpieza del hogar, evitar polen, baños tras exposición), champús específicos, medicación, suplementos de ácidos grasos.

Dermatitis por Picadura de Pulga (DAPP)

• Reacción alérgica a la saliva de la pulga.
• Síntomas: Zonas alopécicas, granos rojos, costras, resequedad, engrosamiento y oscurecimiento de la piel si no se trata.
• Localización: Base de la cola, patas traseras, cara interna de los muslos.
• Tratamiento: Control total de pulgas en el animal y el ambiente.

Dermatitis por Alergia Alimentaria

• Reacción a proteínas (carne, huevo, pescado, aditivos).
• Síntomas: Enrojecimiento, ronchas en orejas, grupa, abdomen. Picor predominante.
• Diagnóstico: Dieta de eliminación.
• Tratamiento: Dieta hipoalergénica, sin conservantes, monoproteica.
• Diferencia con intolerancia: La intolerancia causa diarrea, vómito, dolor abdominal; la alergia causa dermatitis.

Dermatitis por Picadura de Dípteros (Moscas)

• Lesión típica en puntas de orejas erectas (bordes “comidos”, sangrado fácil, postillas negras).
• Tratamiento: Controlar moscas, mantener al animal en interior, repelentes, pomadas antibióticas y cicatrizantes.

Dermatitis Acral por Lamido

• Úlcera abierta en patas, asociada a lamido compulsivo.
• Causas: Psicológicas (aburrimiento) o físicas (dolor, lesiones, artropatías).
• Tratamiento: Identificar la causa primaria, cambios en la rutina, control del lamido.

Dermatitis Húmeda Aguda (Hot Spot)

• Lesiones dolorosas, húmedas, malolientes, con pus.
• Común en razas de pelo espeso antes de la muda.
• Factores: Pelo muerto, parásitos, alergias, infecciones.
• Tratamiento: Desinfección (a veces con sedación), antibióticos tópicos y sistémicos, collar isabelino.

Dermatitis por Contacto

• Causada por químicos, plásticos, jabones, collares, hierba, etc.
• Síntomas: Bultos rojos, piel enrojecida en puntos de contacto (barbilla, patas, escroto).
• Puede ser alérgica por exposición repetida.
• Tratamiento: Eliminar el agente causal.

Dermatitis Seborreica (Seborrea)

• Exceso de sebo (seca u oleosa).
• Causas secundarias: Alergias, hongos, endocrinopatías, enfermedades autoinmunes, deficiencias nutricionales, genética.
• Síntomas: Escamas (seca), piel grasa, mal olor, prurito (oleosa).
• Tratamiento: Champús antiseborreicos, suplementos vitamínicos, dieta rica en omega 3.

Dermatitis en Cachorros (Impétigo y Acné)

• Impétigo: Ampollas con pus en abdomen/ingles, costras marrones.
• Acné: Pústulas en barbilla, labios, zona genital.
• Tratamiento: Baños con champús específicos, antibióticos si es necesario.

Pioderma

Definición: Infección bacteriana cutánea, muy frecuente en perros.

Causas bacterianas:

• Principal: Staphylococcus pseudointermedius (90%).
• Menos frecuente: Proteus, Pseudomonas, coliformes.

Factores Predisponentes

• Flora bacteriana residente.
• Estrato córneo delgado.
• Ausencia de tapón folicular.
• Atopia, hipersensibilidad, seborrea.
• Endocrinopatías (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, diabetes).
• Neoplasias, enfermedades parasitarias (demodicosis, leishmaniosis).
• Iatrogenia: Corticoterapia.

Clasificación y Síntomas

• Superficiales: Afectan la capa córnea y anejos (impétigo, foliculitis).
• Profundas: Afectan la dermis y el subcutáneo (forunculosis, abscesos).
• Síntomas: Lesiones diversas, pústulas, eritema, costras, prurito variable, mal olor. Puede haber fiebre en piodermas profundas.

Diagnóstico y Tratamiento del Pioderma

• Diagnóstico: Citología, cultivo, antibiograma.
• Tratamiento:
  • Antibióticos: Cefalexina, Doxiciclina, Amoxicilina.
  • Champús adecuados.
  • Apoyo: Control antiparasitario, cepillado, dieta equilibrada, ácidos grasos, aloe vera.

Otitis

Definición: Inflamación del oído (externo, medio o interno).

Tipos y Causas

• Otitis externa: Pabellón y canal externo.
• Otitis media: Bulla timpánica.
• Otitis interna: Oído interno (puede generar signos neurológicos).
• Causas: Parásitos (Otodectes cynotis), bacterias (Staphylococcus, Pseudomonas), hongos (Malassezia), cuerpos extraños.

Predisposición y Síntomas

• Predisposición: Razas con orejas caídas, humedad, exceso de pelo.
• Síntomas de Otitis Externa: Prurito, sacudidas de cabeza, secreción, mal olor, dolor.
• Síntomas de Otitis Media/Interna: Inclinación de cabeza, nistagmo, pérdida de equilibrio, sordera.

Diagnóstico y Tratamiento de la Otitis

• Diagnóstico: Otoscopía, citología, cultivo y antibiograma.
• Tratamiento:
  • Externa: Limpieza más gotas óticas (antibacterianas, antifúngicas, antiparasitarias).
  • Media: Antibióticos sistémicos, analgésicos, posible cirugía en casos crónicos.
  • Interna: Antibióticos, antiinflamatorios, manejo de signos neurológicos.

Endocrinopatías Comunes

Hipotiroidismo Canino

Definición: Disminución de la producción y secreción de hormonas tiroideas (T3 y T4). Estas hormonas controlan el metabolismo y las funciones corporales.

Etiología y Producción

• Causado por inflamación o atrofia de la glándula tiroides.
• Destrucción progresiva que lleva al déficit hormonal.
• Más común en perros de mediana a avanzada edad (razas medianas y grandes).

Síntomas Cutáneos y Sistémicos

• Pérdida de pelo (tronco, cola → “cola de rata”), áreas alopécicas en cuello.
• Piel con infección, escamosa, grasosa y mal olor.
• Pelaje opaco, seco, quebradizo.
• Engrosamiento y oscurecimiento de la piel (axila, ingle, cara).
• Infecciones de oído recurrentes.
• Aumento de peso.
• Letargo, fatiga, somnolencia excesiva.
• Intolerancia al frío.
• Anemia y colesterol alto.

Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico: Basado en signos clínicos más pruebas de sangre (T4, TSH).
• Consideraciones diagnósticas: Algunos fármacos (fenobarbital, prednisona, AINEs, etc.) reducen T4 sin causar hipotiroidismo. Razas como Galgos y Loberos Irlandeses tienen T4 más baja de forma normal. Puede requerir pruebas repetidas.
• Tratamiento: Terapia de reemplazo hormonal de por vida con Levotiroxina sódica (Thyro-Tabs Canine, ThyroKare™). Administración oral cada 12–24 h, según peso. Debe administrarse siempre de la misma forma (con o sin comida).

Monitoreo y Efectos Secundarios

• Monitoreo: Control cada 4–8 semanas.
• Signos de dosis inadecuada: Dosis baja → persistencia de síntomas. Dosis alta → nerviosismo, polidipsia, poliuria, pérdida de peso con aumento de apetito.
• Efectos secundarios: Comezón, problemas de piel, vómito, diarrea, cambios en el nivel de actividad, polidipsia, poliuria.
• Riesgo de tirotoxicosis (si la dosis es alta o el animal es sensible): Jadeo, nerviosismo, hiperactividad, taquicardia, vómito, diarrea, pérdida de peso.

Hipertiroidismo

Definición: Exceso de hormonas tiroideas, poco común en perros (frecuente en gatos). Usualmente causado por tumores tiroideos malignos en caninos.

Etiología y Producción

• Tumor en tiroides que provoca producción excesiva.
• En algunos casos, los tumores reducen la producción (causando hipotiroidismo).
• Ocurre en perros mayores de 9 años.
• Razas predispuestas: Bóxer, Beagle, Golden Retriever.

Síntomas

• Bulto en el cuello (aumento de la tiroides).
• Polifagia más pérdida de peso.
• Polidipsia, poliuria.
• Taquicardia.
• Nerviosismo, inquietud.
• Tos, dificultad respiratoria, problemas al tragar.
• Vómitos, diarrea crónica.
• Síndrome de Horner (pupila contraída, ojo hundido, tercer párpado expuesto).
• Disfonía (ladrido extraño).

Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico: Síntomas más palpación de la glándula. Radiografía, ecografía. Gammagrafía tiroidea con isótopos. Sangre: T4 elevada confirma el diagnóstico. Biopsia para tipificar el tumor.
• Tratamiento: Cirugía (tratamiento principal, pero con riesgos como daño paratiroides o hemorragias). Medicamentos (levotiroxina sódica) y radioterapia pueden emplearse. Seguimiento obligatorio. Pronóstico grave (los tumores son usualmente malignos).
• Dosis inicial levotiroxina: 20 µm/kg (ajustable).

Hiperadrenocorticismo (Síndrome de Cushing)

Definición: Síndrome causado por el exceso prolongado de hormonas corticoides.

Etiología y Producción

• Exceso endógeno de corticoides (tumores en suprarrenales o exceso de ACTH por hipófisis).
• También puede ser causado por la administración prolongada de medicamentos (iatrogénico).
• Común en perros, raro en gatos.

Síntomas y Diagnóstico

• Afecta a perros mayores.
• Letargia, debilidad muscular.
• Obesidad abdominal (“abdomen péndulo”).
• Alteraciones de la piel.
• Polidipsia, poliuria, polifagia.
• Diagnóstico: Análisis rutinarios (sangre, orina). Pruebas específicas: estimulación con ACTH, supresión con dexametasona. Imágenes para localizar el tumor.

Tratamiento Farmacológico

Generalmente control de por vida con medicación. La cirugía solo se recomienda en casos suprarrenal-dependientes sin metástasis.

• Trilostano: Inhibe la síntesis de cortisol, aprobado para perros y gatos. Efectos secundarios: vómito, diarrea, debilidad, pérdida de peso. Contraindicado en insuficiencia renal/hepática, cardiopatías, preñez.
• Selegilina: Solo para Cushing hipófiso-dependiente sin complicaciones.
• Mitotano (Lysodren): Usado extra-etiqueta, destruye la corteza suprarrenal, requiere monitoreo estricto.

Hipoadrenocorticismo (Enfermedad de Addison)

Definición: Deficiencia en la producción de glucocorticoides y/o mineralocorticoides. Conocido como “El gran imitador” debido a sus síntomas inespecíficos.

Etiología y Producción

• Alteración en las glándulas adrenales.
• Común en perros entre 4–6 años, aunque puede darse desde los 8 meses hasta los 12 años.
• Más común en hembras.
• Razas predispuestas: Rottweiler, Gran Danés, Caniche gigante, West Highland Terrier.

Síntomas y Crisis Addisoniana

• Apatía, pérdida de peso.
• Vómitos y diarrea recurrente.
• Polidipsia, poliuria con orina diluida.
• Crisis Addisoniana: Postración, deshidratación, hipotermia, hipoglucemia, bradicardia, incluso muerte.

Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico Hematológico/Bioquímico: Anemia leve, alteración leucocitaria. Urea y creatinina elevadas, Na y Cl bajos, K elevado (relación Na/K baja).
• Exploración: Mucosas pálidas, tiempo de relleno capilar lento, presión arterial baja. Radiografía: microcardia.
• Confirmación: Cortisol basal bajo más test de estimulación con ACTH (si el cortisol no sube, se confirma Addison).
• Tratamiento de la Crisis Addisoniana: Rehidratación con suero salino. Corregir electrolitos y volemia. En casos graves: insulina para bajar potasio. Glucosa si hay hipoglucemia. Glucocorticoides IV de acción rápida.

Diabetes Mellitus

Definición: Incapacidad de producir o usar insulina. La insulina permite que las células capten glucosa.

• Tipo 1: No produce insulina (más común en perros).
• Tipo 2: Insulina insuficiente o no utilizada (más común en gatos).

Etiología y Producción

• Los perros son mayormente Tipo 1 y requieren insulina de por vida.
• Afecta más a hembras no esterilizadas de mediana-avanzada edad.
• Razas predispuestas: Caniche, Pinscher, Schnauzer, West Highland Terrier, Beagle.

Síntomas y Diagnóstico

• Poliuria, polidipsia.
• Polifagia más pérdida de peso.
• Letargia.
• Diagnóstico: Glucosa en sangre alta (independiente de la comida). Análisis de orina: glucosuria. Fructosamina: refleja la glucosa en sangre de las últimas 2–3 semanas.

Tratamiento

• Insulina de por vida.
• Con control (dieta, ejercicio, insulinoterapia), la esperanza de vida es normal.
• La dosis es individual según peso y necesidad, ajustada con controles de glucemia y orina.
• Curva de glucosa: Hospitalización para medir la glucosa cada pocas horas y evaluar la eficacia de la insulina.

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