Cuestionario de Evaluación: Ginecología y Obstetricia

I. Preguntas de Opción Múltiple y Respuesta Corta

1. El proceso para la menarquia se inicia en: El Hipotálamo.
2. Todas estas son anomalías congénitas de los genitales femeninos, excepto: Miomatosis uterina (es una patología adquirida).
3. Todos estos son datos de una menstruación normal, excepto: Se considera normal sangrar después de la menopausia (esto es anormal y requiere estudio).
4. Los tumores más frecuentes en los genitales femeninos en edad reproductiva son: Los miomas uterinos.
5. La vaginosis bacteriana es producida por: Gardnerella vaginalis.
6. La capa funcional del útero es: El Endometrio.
7. Femenina de 25 años, con 5 meses de casada, con relaciones sexuales regulares, sin uso de anticonceptivos, sin concebir. Se trata de una infertilidad: Ninguna de las anteriores (la infertilidad primaria se define generalmente después de 12 meses de intento).
8. Todas estas hormonas participan en el ciclo menstrual, excepto: Gonadotropina Coriónica (hCG).
9. El lugar más frecuente de implantación ectópica es: La Trompa de Falopio.
10. Todos forman parte de los medios de fijación del útero, excepto: El Conducto de Müller.
11. Femenina de 25 años, con prurito, leucorrea espesa y abundante fétida, se sospecha de: Vaginosis por Trichomonas.
12. La capa del endometrio que no se desprende con la menstruación es: La capa basal.
13. En el síndrome menopáusico se puede presentar todo lo siguiente, excepto: Ovulación regular.
14. Todos estos virus de VPH son de bajo riesgo para el cáncer de cérvix, excepto: El tipo 18 (alto riesgo).
15. En una embarazada con condilomatosis por el virus del VPH, usted puede usar todo, excepto: Podofilina (contraindicada en el embarazo).
16. Una femenina de 26 años le llega con dolor en bajo vientre y masa blanda en el tercio inferior del labio mayor; su primera sospecha de diagnóstico es: Absceso de las glándulas de Bartolino.

II. Conceptos Clave en Ginecología

A. Infertilidad Primaria: Tratamiento de Baja Complejidad

Diga tres medidas en el tratamiento de baja complejidad en una infertilidad primaria:

• Inducción de la ovulación.
• Inseminación intrauterina (IIU).
• Control del ciclo ovulatorio y relaciones programadas.

B. Virus del Papiloma Humano (VPH)

Señale cuatro cepas del HPV de alto riesgo:

• 16
• 18
• 31
• 33

C. Manejo de Patología Cervical

Una paciente con resultado de Papanicolaou con NIC II (Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado II), ¿cuál es el siguiente paso?

• Colposcopia con biopsia dirigida.

D. Epitelios del Cérvix

Los dos epitelios del cérvix son:

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado (Exocérvix).
• Epitelio cilíndrico simple (Endocérvix).

E. Patología Mamaria

Patologías Benignas de la Mama

Señale tres patologías benignas de la mama:

• Mastopatía Fibroquística.
• Fibroadenoma.
• Papiloma intraductal.

Medidas para la Detección de Patología Mamaria

Señale tres medidas para la detección de patología mamaria:

• Autoexploración.
• Examen clínico de mamas (ECM).
• Mamografía o ecografía mamaria.

F. Menopausia y Afectación Sistémica

Tres sistemas que se afectan significativamente en la menopausia:

• Sistema óseo (riesgo de osteoporosis).
• Sistema cardiovascular.
• Sistema genitourinario (atrofia).

G. Causales de Aborto en Discusión (Contexto Legal/Ético)

Señale las tres causales que se están discutiendo en el congreso con relación al aborto:

1. Cuando el embarazo pone en riesgo la vida o salud de la madre.
2. Cuando es producto de violación o incesto.
3. Cuando existe malformación fetal incompatible con la vida.

III. Verdadero (V) o Falso (F)

A. Anatomía, Fisiología y Patología General

1. La principal irrigación del útero es por la arteria ovárica. F (Es por la arteria uterina).
2. La forma más fácil de detección del cáncer de cuello uterino es el Papanicolaou. V.
3. Los virus del VPH que producen verrugas son oncogénicos. F (Generalmente son de bajo riesgo).
4. La tricomoniasis se acompaña de prurito. V.
5. Si no hay fecundación, el cuerpo amarillo persiste. F (Degenera en cuerpo albicans).
6. La capa responsable de la producción de estrógeno es la teca interna. V.
7. La principal hormona en la fase lútea es la FSH. F (Es la Progesterona).
8. La enzima precursora del estrógeno es la aromatasa. V.
9. Los linfáticos del cérvix van hacia los ganglios paraaórticos. F (Van principalmente a los ganglios ilíacos).
10. Durante la ovulación hay leve aumento de la temperatura. V.
11. La galactorrea es normal durante la lactancia. V.
12. El óvulo que se madura a los 40 años está en el ovario desde el nacimiento. V.
13. Normalmente la menstruación aparece a los 14 días después de la ovulación. V (Fase lútea fija).
14. El anticonceptivo de barrera más usado es el DIU. F (El DIU es un método intrauterino, no de barrera).
15. La enfermedad de Paget siempre es maligna. F (Puede ser benigna o maligna, aunque la forma mamaria es casi siempre maligna).
16. En un CA de cérvix se puede realizar criocauterización. F (La criocauterización se usa para lesiones de bajo grado o benignas, no para cáncer invasivo).
17. El DIU evita el embarazo inhibiendo la ovulación. F (Actúa principalmente dificultando la fecundación e implantación).

B. Exploración Mamaria

1. La exploración clínica de las mamas comprende la inspección visual combinada con palpación axilar y mamaria. V.
2. En la exploración de las mamas de una paciente delgada a menudo se perciben uno o más ganglios linfáticos móviles que miden <1 cm de diámetro. V.
3. El primer ganglio linfático que recibe metástasis del cáncer mamario (ganglio centinela) casi siempre se ubica detrás de la porción media del vientre del pectoral mayor. F (Se ubica generalmente en la axila).

C. Embriología y Ciclo Menstrual

1. El ciclo menstrual típico tiene una duración de 28 ± 7 días, mientras que la hemorragia menstrual dura 4 ± 2 días y el volumen promedio es entre 20 y 60 ml. V.

2. Embriología de los Ovarios:

   • Surgen del endodermo del saco vitelino y se diferencian formando ovogonias primarias: Células germinales primordiales.
   • Se desarrollan en células de la granulosa: Epitelio celómico.
   • Se convierten en el estroma ovárico: Células mesenquimatosas del borde gonadal.
3. Los días en el ciclo menstrual que constituyen la fase folicular son: b. Días 1-14.
4. En el ciclo endometrial, la fase secretora ocurre conjuntamente con la fase folicular del ciclo ovárico. F (Ocurre conjuntamente con la fase lútea).
5. Los días en el ciclo menstrual que constituyen la fase lútea son: d. Días 15-28.
6. En el ciclo endometrial, la fase proliferativa ocurre conjuntamente con la fase lútea del ciclo ovárico. F (Ocurre conjuntamente con la fase folicular).
7. La biosíntesis de estrógenos ováricos requiere de la acción conjunta de dos gonadotropinas sobre dos tipos celulares (células de la teca y de la granulosa). Estas gonadotropinas son: b. LH y FSH.
8. ¿Cuál de estas hormonas predomina en la fase lútea del ciclo menstrual? c. Progesterona.
9. Durante la exploración bimanual ginecológica, se valoran el tamaño del útero y los anexos, su movilidad y la presencia de hipersensibilidad. V.

Etiquetas: cáncer de cérvix, ciclo menstrual, ginecología, infertilidad, menopausia, patología mamaria, salud reproductiva, VPH