22 Oct
Estructura General del Sistema Nacional de Salud (SNS)
El Sistema Nacional de Salud español está organizado en dos niveles principales: la Atención Primaria de Salud y el nivel de Atención Especializada.
Organización Territorial
- Las Áreas de Salud subdividen las Zonas Básicas de Salud.
- En cada Zona Básica de Salud se encuentra un Centro de Salud que presta atención básica.
- En cada Área de Salud pueden existir, además, Equipos de Apoyo.
Atención Primaria de Salud (AP)
La Atención Primaria constituye el pilar básico de la asistencia sanitaria y es el primer nivel de contacto de los usuarios con el sistema.
Objetivos y Población
La Atención Primaria de Salud tiene como finalidad priorizar la prevención y la promoción de la salud, así como atender problemas de salud de alta prevalencia. Está dirigida a:
- Infancia y adolescentes.
- Mujeres y adultos mayores.
- Víctimas de violencia de género y malos tratos.
- Enfermos terminales.
- Salud mental y salud bucodental.
Características de los Centros de Salud
- Trabajo en equipo.
- Atención al individuo, la familia y la comunidad.
- Desarrollo de programas de promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación.
- Enfoque biopsicosocial del individuo y de la familia.
Elementos Clave del Trabajo en Atención Primaria
El trabajo se basa en el trabajo en equipo, incluyendo el uso de teleconsultas y programas informáticos que conectan al paciente con los profesionales de los centros hospitalarios.
Diferentes Tipos de Consultas
- Cita Previa: Tanto médica como de enfermería.
- Urgente: El paciente puede acudir directamente a su centro de salud o llamar por teléfono.
- Visita Programada: Utilizada para el control de los pacientes crónicos.
Actividades de Atención a la Comunidad
Este tipo de actividades se desarrollan mediante programas de salud, que son acciones planificadas que pueden tener varias fases y someterse a evaluación para medir su grado de éxito. Los programas se llevan a cabo sobre poblaciones específicas (ej.: niños, trabajadores).
Atención Especializada: Centros de Especialidades y Hospitales
La Atención Especializada se caracteriza por:
- Realizarse en hospitales y centros de especialidades dependientes de estos.
- Ofrecer aquella atención que no ha podido ser resuelta por los profesionales del nivel de Atención Primaria.
Clasificación de los Hospitales
- Por su función: Maternidad, mental, oftalmológico, etc.
- Por el tipo de pacientes: Crónicos y agudos.
- Por su dependencia o régimen jurídico: Seguridad Social (públicos, privados, concertados).
Organización Hospitalaria
Cuando la organización hospitalaria se expresa de manera esquemática, el resultado se denomina organigrama.
Órganos Unipersonales de Dirección
La dirección se estructura en:
- Gerencia del Hospital.
- División Médica.
- División de Enfermería.
- División de Gestión y Servicios Generales.
Gerencia del Hospital
El Director-Gerente es la mayor autoridad del hospital y su máximo representante. Se encarga de programar y controlar las actividades que en él se realizan. Sus áreas de responsabilidad incluyen:
- Atención al paciente.
- Control de gestión.
- Informática.
- Asesoría jurídica.
- Admisión, Recepción e información.
- Política de personal.
- Análisis y planificación.
División Médica
El Director Médico coordina los servicios médicos y otros servicios sanitarios de la división médica. Se responsabiliza de las áreas de:
- Medicina.
- Cirugía.
- Ginecología y Obstetricia.
- Pediatría.
- Servicios centrales.
- Documentación y archivo clínico.
- Hospitalización de día y Hospitalización a domicilio.
División de Enfermería
El Director de Enfermería es el responsable de los servicios de enfermería. Sus funciones principales son la mejora de las actividades asistenciales, la docencia y la investigación.
División de Gestión y Servicios Generales
El Director de Gestión y Servicios Generales está a la cabeza de los servicios hospitalarios relacionados con este tipo de funciones.
Prestaciones Sanitarias y Cartera de Servicios
La Cartera de Servicios es un conjunto de actividades que se realizan en una determinada institución de salud.
Tipos de Cartera Común
- Cartera Común Básica: Son todos los servicios cubiertos por la financiación pública de forma total. Ejemplos: centros sanitarios, sociosanitarios, transporte urgente, atención privada (Nota: se mantiene el ejemplo original).
- Cartera Común Suplementaria: Solo está cubierta en parte por la financiación pública. Ejemplos: prestación farmacéutica, prestaciones ortoprotésicas, productos para diabéticos.
- Cartera Común de Servicios y Accesorios: No está cubierta por la financiación pública.
Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP)
Personal Sanitario
- Médico de Familia: Especialista que tiene como misión realizar una atención médica integrada y completa a los miembros de la comunidad.
- Pediatra: Especialista médico que atiende hasta los 14 años.
- Enfermero/a: Profesional encargado de dispensar cuidados integrales de la salud.
- TCAE (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).
Personal No Sanitario
- Trabajador Social: Encargado de tratar de resolver los problemas sociolaborales de los pacientes.
- Administrativo: Realiza labores burocráticas.
- Celador: Encargado de labores complementarias a la asistencia sanitaria.
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