El comportamiento humano en el ámbito de la psicología se estudia desde varias
perspectivas:
emocional, cognoscitivo y social

Teoríapsicodinámica Freud y el desarrollo psicosexua
Teoría delaprendizaje   Skinner y el condicionamien
Teoría cognoscitiva     Jean Piaget 

TEORÍA PSICODINÁMICA:  Las acciones de una persona son causadas por factores biológicos.
La conducta externa se expresa en función a las fuerzas internas. 

Psicoanálisis
A partir de la estructura interna de
nuestra mente, intenta explicar cómo
es la comunicación y el
comportamiento humano.

s lo que sabemos y
pensamos ahora
• Percepciones del mundo
exterior.
• El niño dice: Me da miedo la inyecci

Deseos, miedos, conflictos que
la persona no reconoce
directamente.
“El inconsciente se nota cuando la
reacción emocional es más grande
que la situación.

ELLO
• Es reconocida como la primera instancia psíquica
y que se encuentra en todas las personas.
• Se hace presente desde el momento de nacer y
es el que rige en la psique durante los primeros
años de vida
Somos puro ELLO
No tenemos capacidad
de reflexionar ni de
recordá   Es instintivo.
•Busca placer inmediato.
•Evita dolor.
•Es totalmente inconsciente
ES EL PRINCIPIO DEL
PLACER

Súper YO
Empieza a hacerse
visible a partir de los TRES
años. Es el nivel hiperconsciente
del individuo, una estructura
normativa que nos dice
cómo hacer las cosas (la
parte moral).

YO
Empieza a hacerse
visible a partir de los DOS
años. • Que se centra en “PENSAR
EN LAS CONCECUENCIAS”
que puede desencadenar
nuestras conductas.
• Es el mediador.
• Funciona en la realidad.
• Negocia entre Ello y Superyó

LA PSICOSEXUALIDAD DE S. FREUD
Postula que la personalidad
y el comportamiento
humanos se moldean
mediante la búsqueda del
placer durante distintas
etapas de la vida temprana.
La teoría sugiere que el
éxito en la superación de
estas etapas es crucial
para un desarrollo
psicológico saludable

1. Etapa Oral (0–18 meses) el centro de búsqueda del placer es la boca

Formación del
vinculo primario
El placer se obtiene
a través de:
• Succión
• Alimentación
• Mordida
El bebé conoce el
mundo por la boca. Aquí la boca es territorio
emocional.
👉 Si la primera experiencia
dental es traumática, puede
fijarse miedo oral.
👉 Si es positiva, se genera
confianza temprana

Conflicto central:
Destete
Si las necesidades
orales no fueron puede
haber fijación oral.

2. Etapa Anal (18 meses–3 años)

Es la etapa en la que inicia el
control de esfínteres.
En consulta:
•Niño que cierra la boca.
•Rabietas.
•Lucha de poder en el sillón.
• Entrenamiento para ir al baño.
• Aquí aparece el control y la disciplina

3. Etapa Fálica (3–6 años)

El niño descubre
diferencias sexuales
Identificación con
figuras parentales.
Mayor curiosidad.
Necesidad de aprobación.
La figura del odontopediatra puede ser vista como autoridad fuerte.
👉 Evitar avergonzar.
👉 No ridiculizar miedo.
👉 Reforzar autoestima

4. Etapa de Latencia (6–11 años)

Energía enfocada en
aprendizaje.
Mayor autocontrol.
Desarrollo social.
Menor conflicto emocional.         Es ideal trabajar educación preventiva.
👉 Explicar bacterias.
👉 Involucrarlos en su higiene.
👉 Fomentar responsabilidad.

5. Etapa Genital (Adolescencia)

Identidad.
Imagen corporal.
Pensamiento más maduro.
Sensibilidad social                El respeto y la confidencialidad son fundamentales.
👉 Hablar directamente al adolescente, no solo al padre.
👉 Incluirlo en decisiones.

TEORÍA DEL APRENDIZAJE  La conducta se mantiene o
desaparece según sus
consecuencias.
Se centra en lo observable:
conducta → consecuencia →repetición o extinción.

Refuerzo Positivo
Se agrega algo
agradable: aumenta la
conducta.
Refuerzo Negativo
Se retira algo
desagradable → aumenta
la conducta.
“Si mantienes la boca
abierta, quitamos el
eyector.”
Extinción
Ignorar conducta
indeseada hasta que
desaparezca.
Ejemplo:
Ignorar berrinche leve sin
reforzarlo con atención.

TEORÍA COGNOSCITIVA DE PIAGET
Esta teoría da más relevancia a la
actividad humana, que es el
PENSAMIENTO
Formuló un modelo de aprendizaje
basado en la capacidad de
adaptación al entorno.

Periodo sensomotriz (0 – 2 años): Practica sus reflejos
(coordinación mano
boca)
No hay pensamiento
simbólico.
Todo es experiencia
sensorial
• Ansiedad por
separación
• No comprenden
explicación verbal       En esta etapa no existe manejo conductual cognitivo
• Todo es sensorial
• La clave es contención física y emocional.

  Periodo Preoperacional (2 – 7 años): Pensamiento
mágico.
• Interpretación literal
• Miedo a lo
desconocido
• Razonamiento
egocéntrico
• Fantasía activa   “Este niño NO entiende anatomía ni patología. Entiende
historias.

Periodo de operaciones concretas (7 – 11 años)  
“Aquí ya podemos educar, no solo distraer.”

•Pensamiento lógico concreto.
•Entienden causa–efecto.
•Pueden seguir instrucciones.
•Mayor autocontrol
•Mostrar radiografías.
•Explicar bacterias como causa real.
•Involucrarlos en decisiones sencillas.
•Reforzar responsabilidad en higiene

Periodo De Operaciones formales (12 años): Carácterísticas cognitivas
•Pensamiento abstracto.
•Proyección al futuro.
•Imagen corporal importante.
•Mayor sentido crítico.
•Explicar pronóstico.
•Hablar de consecuencias
futuras.
•Incluirlos en decisiones.
•Respetar privacidad.
“Aquí ya tratamos a un paciente, no solo a un
niño.”

Área DE CONDUCTAS
MOTRICES
• Reacciones posturales
• Manipulación
• Locomoción
• Coordinación general
del cuerpo 

Área DE CONDUCTAS
ADAPTATIVAS
Incluye todas aquellas
adaptaciones reflejan la
capacidad del niño para
acomodarse a nuevas
experiencias.

MIEDO o TEMOR
Miedo objetivo
• Estimulación directa de los
órganos sensoriales que esta
en contacto físico con la
experiencia
• Verdadera experiencia
• Miedo aprendido
Miedo subjetivo
• El niño no padecíó el
incidente en lo personal
• Resultado de una asociación
de ideas.
• Miedo adquirí

ANSIEDAD
Estado emocional que se origina de
fuentes internas como fantasías y
expectativas NO REALES o
sugeridas al niño por quienes lo
rodean
ANSIEDAD NORMAL
Encaja dentro del conjunto de
respuestas normales o
adaptativas ante una situación
extraña y nueva
Primera visita a la consulta
dental
ANSIEDAD PATOLÓGICA O
NEURÓTICA
No guarda relación con el peligro
que supuestamente la provoca y
continua incluso después que
haya desaparecido
Barrera contra los tratamientos
odontológicos 

FURIA O IRA Constituye un excelente modo de llamar la
atención y satisfacer deseos.
Casi todas las situaciones que
provocan rabia son elementos de
sujeción temporal.
En la primera infancia responden con
explosión de ira si se les sujeta ambas
manos.
Los escolares: se les puede herir el orgullo
al realizar comparaciones lo cual llega a
generar alejamiento y barrera 

CARIÑO
Es una relación emocional dirigida hacia una
persona, animal, o cosa que indica una
consideración especial de amistad y deseo de
ayudar.
5 meses: el cariño es
indiscriminado
1 1/2 años: cariño para
familia y entorno
cercano 

CLASIFICACIÓN DE Wright
COOPERATIVO
• Niño relajado,
satisfecho y
entusiasta en la
consulta
AUSENCIA DE
HABILIDAD DE
COOPERAR
• Niños muy
pequeños con los
que no se puede
establecer
comunicación o
con condición de
discapacidad
• No se espera
cambios
inmediatos en la
colaboración
POTENCIALMENTE
COOPERADOR
• Niño con problema
típico de conducta,
y a diferencia del
anterior podría
llegar a cooperar

CLASIFICACIÓN DE FRANKL
• Rechaza el tratamiento, llora y hace
rabietas, negativismo extremo.
FRANKL 1:
Definitivamente
negativo
• Actitud renuente, Desconfianza, Llanto
leve o intermitente, Cooperación limitada.
FRANKL 2:
Negativo
• Acepta el tratamiento, sigue
instrucciones, en ocasiones muestra
reservas.
FRANKL 3:
Positivo
• Buena relación con el dentista, interés y
disfruta
FRANKL 4:
Definitivamente
positivo

El niño no colaborador
Niño con alteración
emocional
Enfermos crónicos y
otras situaciones
traumáticas
Paciente infantil
tímido e introvertido
Niño atemorizado Niños con aversión
a la autoridad

Objetivos del manejo conductual:
Establecer comunicación
Aliviar el miedo y la
ansiedad dental del niño
Promover la actitud positiva del niño hacia el
cuidado de la salud bucal
Construir una relación de confianza entre el
equipo odontológico y el niño/padre
Brindar atención de calidad de una manera
cómoda, mínimamente restrictiva, segura y
eficaz

Llanto obstinado
Llanto fuerte con gritos, ordenes y
amenazas movimientos de la
musculatura gruesa, conducta
agresiva tipo pataleta.
Conducta:
Actitud firme.
Control de voz
Restricción física
-Llanto atemorizado
Con abundantes lagrimas, quejas,
solicitudes de llamar a la mamá,
manos cubriendo la cara, evitación
del contacto visual.
Conducta:
Comprensión y apoyo
Técnica decir – mostrar – hacer

Llanto herido
Respiración alterada, manos y
extremidades tensas
Conducta:
Representa error del operador ya
que esta provocando dolor a su
paciente, la situación se debe
controlar de inmediato y ofrecer
una disculpa.
Llanto compensador
Consiste en la emisión de un
sonido que mas sirven para
neutralizar o compensar los
ruidos producidos por el
instrumental del operador

1: TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN
Primer objetivo para
dirigir su conducta
Se basa
fundamentalmente en la
posibilidad de establecer
una comunicación con el
niño
Niños mayores de 4
años
Instrucciones
Lenguaje
pedíátrico
Distracción Ludoterapia
Control de
voz

Técnicas NO VERBA: Decir,
Mostrar,
Hacer
Demostraciones para el paciente; de
los aspectos visuales, auditivos,
olfativos, táctiles.
Efectuar la técnica como se
explicó y demostró.
Explicaciones de los procedimientos
en frases apropiadas al nivel del
desarrollo del paciente

2: TÉCNICAS DE
MODIFICACIÓN DE
LA CONDUCTA 

EXPECTATIVAS PREJUICIOS O IMÁGENES
PREVIAS
El aprendizaje de una determinada experiencia
esta influenciada por el concepto previo que se
tiene de ella.
Ejemplo: Madre dice delante del niño:
“Si no te portas bien, la doctora te va a
pinchar.”
📌 Resultado:
El niño llega predispuesto a defensa →
tensión → llanto anticipado.
Niño cuya hermana mayor dice:
“La doctora tiene juguetes y te
explica todo.”
📌 Resultado:
Mayor cooperación inicial.

DESENSIBILIZACIÓN
Es una técnica usada con
mas frecuencia para
tratar temores, fobias o
ansiedad
Proceso que disminuye la
respuesta emocional a un
estímulo negativo, tras
una exposición progresiva
al mismo
Es decir, los pacientes se
exponen gradualmente a
lo que les da miedo o
ansiedad
Identificar los miedos
Desarrollar técnicas de relajación para esos
miedos
Disminuir respuestas emocionales

3: TÉCNICAS DE LIMITACIÓN

Son técnicas que
limitan o controlan los
movimientos de los
niños para su
protección .
No son técnicas
castigo, sino
procedimientos
clínicos aceptados en
base científica
Darle mas seguridad mediante el contacto
corporal y controlarle sus movimientos
Protegerlo de lesiones
Hacer mas fácil el procedimiento dental
tanto para el niño como para el clínico.
La principal indicación es urgencias dentales en
niños descontrolados y pacientes neurológicos 

Caries Dental
Enfermedad dinámica, no transmisible
multifactorial, mediada por biopeliculas,
modulada por la dieta, asociada a factores
biológicos, conductuales psicosociales y
ambientales

Factores que determinan el riesgo
Biológicos
• Presencia de biofilm visible
• Lesiones blancas activas
• Historia de caries previa
• Flujo salival disminuido
Conductuales
• Consumo frecuente de
azúcares
• Cepillado inadecuado
• Uso incorrecto de pasta
fluorada
• Falta de supervisión
parental
Sociales
• Nivel socioeconómico
• Acceso a atención
odontológica
• Educación de los padre

BAJO MODERADO ALTO
Sin caries previas Una lesión
incipiente
Caries activas
múltiples
Buena higiene Higiene irregular Biofilm abundante
Dieta controlada Azúcar ocasional Azúcar frecuente
Uso adecuado de
flúor Uso irregular No usa flúor

DETERMINACIÓN DE RIESGO
ESTOMATOLÓGICO DE CARIES El método de establecer el riesgo debe ser
rápido, fácil y objetivo y actuar como una guía
para seleccionar los procedimientos que serán
adoptados y establecer la periodicidad de las
consultas de mantenimiento.
• Anticipa la progresión o estabilización de
la caries.

TRATAMIENTO PREVENTIVO
INTEGRAL INTERVENCIONES SOBRE FACTORES BIOLÓGICOS:
Actúan directamente sobre el biofilm, esmalte y saliva.
• Control mecánico y químico del biofilm.
• Pasta fluorada adecuada (1000–1450 ppm)
• Aplicación profesional de flúor
• Selladores de fosas y fisuras
• Remineralización de lesiones blancas
• Manejo de flujo salival reducido
Objetivo: Modificar el ecosistema oral y
fortalecer el huésped.     INTERVENCIONES SOBRE FACTORES
CONDUCTUALES
Cambian hábitos del niño y la familia.
• Educación en técnica de cepillado
• Supervisión parental hasta los 7–8 años
• Control de frecuencia de azúcares
• Rutina nocturna sin consumo posterior de
carbohidratos
• Motivación y refuerzo positivo
• Uso adecuado de cantidad de pasta
Objetivo: Modificar comportamientos que favorecen la
enfermedad

 INTERVENCIONES SOBRE FACTORES
SOCIALES: Actúan sobre el entorno y acceso a
salud.
• Educación a padres/cuidadores
• Adaptación del plan según recursos familiares.
• Recordatorios y controles periódicos
• Trabajo interdisciplinario (pediatra, nutricionista)
Objetivo: Reducir desigualdades y facilitar
adherencia

SELLADORES:Fueron introducidos
en 1967
Reconocida por la
ADA en 1971
Actúan como una barrera física que impide el
contacto de microrganismos con la superficie
del diente, impidiendo la aparición de caries o
evitando su progresión si ya existe una
lesión incipiente

1. Control de placa por medios
mecánicos
• En general, la dimensión
de la superficie del
cepillo debe ser un
plano que cubra al
menos 3 OD.
• Fibras sintéticas:
Suave: 0,2mm
Intermedia: 0,3mm
Rígidas: 0,4mm 

2. Control de placa por medios
químicos
ESTRUCTURA BÁSICA DE
UN ENJUAGUE BUCAL
Principio activo
Vehículo o solvente
Agentes humectantes
Tensioactivos
Saborizantes y edulcorantes
Conservantes
(Opcional) Fluoruro

Principio activo: Clorhexidina 0,12%
La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro,
eficaz especialmente contra Streptococcus mutans,
principal bacteria asociada a caries.
• Su carácterística principal:
• Se adhiere a tejidos blandos y duros y se libera
lentamente (efecto prolongado 8–12 horas)
MECANISMO DE ACCIÓN
• A bajas concentraciones → bacteriostática
• A altas concentraciones → bactericida
• Altera la membrana celular bacteriana
• Reduce la formación del biofilm

Indicado en niños mayores de 6 años
🔹 Uso bajo supervisión
🔹 Generalmente por 7–14 días
INDICACIONES EN
ODONTOPEDIATRÍA
✔ Pacientes con alto riesgo de caries
✔ Gingivitis
✔ Discapacidad motora
✔ Postquirúrgico
✔ Alta carga de S. Mutans
Enjuague 0.12%
10–15 ml
30 segundos
2 veces al día
Durante 7–14 días
No ingerir alimentos por
30 minutos

POR QUÉ LA CLORHEXIDINA NO SE
INDICA MÁS DE 14 DÍAS?
• La clorhexidina es muy eficaz, pero no está diseñada
para uso prolongado continuo, especialmente en
niños.
• ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO DE LA MICROBIOTA
ORAL
• No solo elimina bacterias patógenas
• También afecta bacterias comensales (flora normal)
• Uso prolongado → desequilibrio ecológico → posible
recolonización más agresiva
• Alteración del gusto (Disgeusia)

La Organización Mundial de la
Salud (OMS)
Recomienda:
Azúcares libres:
• Menos del 10% del total de
calorías diarias
• Idealmente menos del 5%
para mayor beneficio en salud
bucal.
¿Qué significa eso en gramos?
Niña de 4–8años
Requerimiento promedio: 1.200–
1.800 kcal/día
• 10% = 35–45 gramos de azúcar
máximo por día.
• 5% = 15–25 gramos de azúcar
ideal por día
👉 Recomendación ideal para
prevención de caries: 20–25
gramos diarios máximo

¿Cuántos gramos de azúcar hay
en una cucharilla?
1 cucharilla de té rasa = 4 gramos
de azúcar
Entonces… ¿cuántas cucharillas
puede consumir un niño?
Si hablamos de la recomendación
ideal (20–25 g/día):
✅ 20 gramos ≈ 5 cucharillas
✅ 25 gramos ≈ 6 cucharillas

Sustitutos de la sacarosa
Uso del xilitol
Los estudios sobre los efectos del
xilitol muestran resultados variables
en la reducción de la incidencia de
caries y en los niveles de SM.
Sugieren que la ingestión de 4-10
gramos por día de xilitol, dividido en 3
a 7 momentos de consumo, produce
resultados positivos consistentes.

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