APARATO CARDIOCIRCULATORIO

1. Partes

Sangre

La sangre es un líquido que forma parte del tejido conjuntivo. El volumen aproximado es de 5–6 litros en un adulto. Está formada por plasma y células sanguíneas.

• Plasma: compuesto por aproximadamente 90% agua y proteínas, electrolitos, nutrientes y desechos.
• Glóbulos rojos (GR) / eritrocitos: no tienen núcleo (en el ser humano), 4–6 millones/µL aproximadamente; contienen hemoglobina, un pigmento que da el color rojo. Viven unos 4 meses (≈120 días); son destruidos en el bazo y parte de la hemoglobina se transforma en bilirrubina. Además, la sangre transporta anhídrido carbónico (CO2) producido por el metabolismo celular.
• Glóbulos blancos (GB) / leucocitos: tienen núcleo; su función principal es la inmunidad, participando en la defensa frente a agentes patógenos.
• Plaquetas / trombocitos: su función es la hemostasia (control de hemorragias). Se agregan en caso de lesión formando un coágulo o trombo para taponar la herida.

2. Grupos sanguíneos

Los grupos sanguíneos se determinan por la presencia de antígenos en la membrana de los eritrocitos y por los anticuerpos presentes en el suero. A continuación se detallan las características y compatibilidades más relevantes:

• A+: antígenos A y Rh(D); anticuerpos anti-B. Puede donar a: A+, AB+. Puede recibir de: A+, A−, O+, O−.
• A−: antígeno A; anticuerpos anti-B y anti-D. Puede donar a: A+, A−, AB+, AB−. Puede recibir de: A−, O−.
• B+: antígenos B y Rh(D); anticuerpos anti-A. Puede donar a: B+, AB+. Puede recibir de: B+, B−, O+, O−.
• B−: antígeno B; anticuerpos anti-A y anti-D. Puede donar a: B+, B−, AB+, AB−. Puede recibir de: B−, O−.
• AB+: antígenos A, B y Rh(D); no tiene anticuerpos. Puede donar a: AB+ únicamente. Es receptor universal: puede recibir de todos (A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−).
• AB−: antígenos A y B; anticuerpo anti-D. Puede donar a: AB+, AB−. Puede recibir de: A−, B−, AB−, O−.
• O+: antígeno Rh(D) únicamente; anticuerpos anti-A y anti-B. Puede donar a: O+, A+, B+, AB+. Puede recibir de: O+, O−.
• O−: sin antígenos A, B ni Rh(D); anticuerpos anti-A y anti-B. Donante universal (eritrocitos): puede donar a todos. Puede recibir únicamente de O−.

3. Vasos sanguíneos

Son los canales por los que circula la sangre:

• Arterias: salen del corazón; no presentan válvulas (excepto las válvulas semilunares en la aorta y la arteria pulmonar). Tienen una capa muscular más gruesa que las venas.
• Venas: llevan la sangre al corazón; su pared muscular es más delgada que la de las arterias y suelen presentar válvulas que facilitan el retorno venoso.
• Capilares: pequeños vasos donde se realiza el intercambio de sustancias entre sangre y tejidos; forman redes entre arteriolas y vénulas.

Capas de los vasos

• Capa íntima: endotelio.
• Capa media: tejido muscular (liso).
• Capa adventicia: tejido conjuntivo.

4. Corazón

El corazón es un músculo involuntario estriado que bombea la sangre y la hace llegar a todas las partes del cuerpo mediante la contracción (sístole), y recoge la sangre durante la relajación (diástole). Se sitúa en el centro del tórax, en el mediastino medio, e interviene el sistema nervioso vegetativo en su regulación.

• Posee 4 cavidades: 2 aurículas (derecha e izquierda) y 2 ventrículos (derecho e izquierdo) separados por un tabique o septo.
• Entre aurícula y ventrículo hay válvulas que permiten el paso de la sangre desde las aurículas a los ventrículos:
  • Válvula tricúspide: entre aurícula y ventrículo derecho.
  • Válvula mitral (o bicúspide): entre aurícula y ventrículo izquierdo.

Capas del corazón

• Endocardio: capa interna.
• Miocardio: músculo cardíaco; se contrae para impulsar la sangre.
• Pericardio: doble capa que envuelve al corazón.

5. Funciones

• Transporte de nutrientes y desechos.
• Transporte de gases (O2 y CO2) por los glóbulos rojos.
• Protección e inmunidad (función de los glóbulos blancos).
• Hemostasia (control de hemorragias) por las plaquetas.
• Distribución del calor corporal.

6. Grandes vasos sanguíneos

• Venas cavas: desembocan en la aurícula derecha (AD). La vena cava superior recoge la sangre de las estructuras por encima del corazón; la vena cava inferior recoge la sangre de las zonas por debajo del corazón.
• Tronco de la arteria pulmonar (arteria pulmonar): sale del ventrículo derecho (VD), se divide en dos ramas (una para cada pulmón) y atraviesa la válvula pulmonar.
• Venas pulmonares: llevan la sangre oxigenada a la aurícula izquierda (AI); son cuatro en general, dos desde cada pulmón.
• Aorta: sale del ventrículo izquierdo (VI); distribuye la sangre oxigenada a todo el organismo y atraviesa la válvula aórtica.

7. Circulación sanguínea

Circulación menor o pulmonar

Va desde el corazón hasta los pulmones y de vuelta al corazón. La sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho por la arteria pulmonar, atraviesa la válvula semilunar pulmonar y llega a los pulmones, donde se realiza el intercambio gaseoso. En los pulmones la sangre libera CO2 y capta O2. La sangre oxigenada retorna por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.

Circulación mayor o sistémica

La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, atravesando la válvula semilunar aórtica, y se distribuye a todas las células del cuerpo. Los tejidos consumen O2 y generan CO2; la sangre venosa, cargada de CO2, retorna al corazón por las venas cavas hasta la aurícula derecha y pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, cerrando el circuito.

8. Patologías: semiología y enfermedades

Semiología

• Cianosis: coloración azulada de la piel por falta de oxígeno (hipoxia).
• Dolor precordial: dolor en el pecho que puede irradiarse a otras zonas como la mandíbula.

Patologías cardíacas

• Arritmias: alteraciones de la frecuencia y del ritmo cardíaco. Pueden ser peligrosas, como la fibrilación ventricular, en la que el miocardio ventricular se contrae de forma irregular y con poca fuerza, reduciendo la capacidad de expulsar sangre.
• Insuficiencia cardíaca: el corazón no es capaz de expulsar la sangre de forma adecuada; es más frecuente en adultos y se debe a que el miocardio no puede contraerse con la fuerza necesaria.
• Cardiopatía isquémica: obstrucción de las arterias coronarias por acumulación de grasa (aterosclerosis), que provoca mala oxigenación del miocardio y puede manifestarse con angina de pecho o infarto de miocardio.
• Enfermedad valvular: puede afectar a cualquiera de las válvulas cardíacas; a menudo aparece tras infecciones o por secuelas de otras enfermedades y puede provocar insuficiencia valvular.

Patologías vasculares

• Trombosis: obstrucción vascular por formación de un trombo; puede estar relacionada con la acumulación de lípidos en la pared vascular formando un ateroma que estrecha u obstruye el flujo sanguíneo, produciendo isquemia o infarto.
• Embolia: obstrucción a distancia por un émbolo (fragmento sólido, líquido o gaseoso) que viaja por la sangre y queda alojado en un vaso de menor calibre.
• Hipertensión arterial: aumento de la presión sanguínea en las paredes arteriales.
• Aneurisma: dilatación de la pared arterial por debilidad de la misma; puede provocar rotura y sangrado grave.
• Várices: dilataciones de las venas superficiales por fallo del retorno venoso; afectan con mayor frecuencia a las mujeres.

Factores predisponentes: sedentarismo, obesidad, entre otros.

Etiquetas: aparato cardiocirculatorio, corazón, grupos sanguíneos, sangre, vasos sanguíneos