Muestras biológicas: conceptos previos

Porción de material biológico (fluido, eliminación o tejido corporal) excretada o extraída del organismo del usuario, susceptible de conservación, que puede proporcionar información a través de su análisis y estudio.Fluidos o líquidos corporales son: sangre, orina, sudor, LCR, lágrimas, leche…Eliminaciones fisiológicas son: orina y heces, pues sirven para eliminar sustancias de deshecho.Eliminaciones patológicas o anormales son: esputo y vómito.Explicamos las carácterísticas de las mismas y los procedimientos de recogida para cada muestra y en cada situación concreta. Recuerda que debes extremar las medidas higiénicas y precauciones vistas cuando toques el interior del cuerpo o sus excreciones al cuidar a PSD pues son también aplicables a los procedimientos de obtención de muestras biológicas.

Pueden servir pararealizar distintos tipos de análisis:Macroscópico

Estudia las carácterísticas presentes a simple vista: cantidad, color, aspecto, consistencia…-Microscópico: Estudia las carácterísticas que no se aprecian a simple vista. Puede ser un análisis de: -Microbiología.Estudia la presencia de microorganismos.-Anatomía patológica.Células anormales. -Bioquímico: Estudia:Carácterísticas físico-químicas (pH o densidad) y Composición (qué proteínas, glucosa, pigmentos biliares, carácterísticas inmunológicas o genéticas… tiene). Las muestras se suelen recoger para conseguir alguno de los siguientes objetivos:Descartar la existencia de un posible proceso patológico. Ayudar a afinar u obtener un diagnóstico y decidir el tratamiento más apropiado. Realizar el seguimiento o el control de la evolución de un proceso fisiológico o patológico. Evaluar la eficacia de un tratamiento o de una medida preventiva. Como TAPSD,mientras recoges la muestra debes observar sus carácterísticas y decidir si la excreción es:Normal: exhibe las carácterísticas corrientes, o sus variaciones están en los márgenes de la normalidad ó Patológica:son signos de enfermedad. Avisa a los profesionales sanitarios (médico, DUE…)para notificarle esos datos, con una urgencia que depende de las carácterísticas observadas.

El proceso de análisis de la muestra

Los resultados del análisis han de ayudar a tomar decisiones, y para que éstas puedan ser correctas han de basarse en datos ciertos y para tenerlos es necesario que todo el proceso de recogida y análisis se haya realizado correctamente. El proceso de análisis de una muestra es:1solicitud 2obtencion de muestras en muchos casos es tu responsabilidad como TAPSD 3analisis de la muestra 4recepcion y evaluación a.Extracción b.Recogida c.Conservación d.Transporte1.- El médico responsable del usuario decidelos tipos de muestrasa analizar y rellena la solicitud correspondiente.2.- Si esta solicitud te atañe, extrae y recoge la muestra y consérvala y/o llévala al laboratorio. 3.- En el laboratorio analizan la muestra y obtienen unos resultados, que remiten al facultativo que los solicitó. 4.- Éste evalúa los resultados del análisis considerando otros datos y toma las decisiones oportunas.

Obtención de la muestra

El método de recogida de las muestras viene determinado por tres factores: El tipo de muestra (si se trata de orina, de heces, de esputo…)El tipo de estudio que se hará de ella (macroscópico, bioquímico, microbiológico…)Las carácterísticas del usuario del que se va a obtener la muestra (incontinente, colostomizado, con sondaje…)

Directrices generales para la obtención de muestras

Muchas de las técnicas son propias de personal de enfermería, pero también las puede realizar el TAPSD con los suficientes conocimientos y habilidades. Si obtener la muestra es más difícil o arriesgado, lo hará el DUE o el médico. En cualquier caso, debes conocerlos pues como TAPSD colaboras en esos procedimientos. Independientemente del tipo de muestra y del método de obtención, las normas generales para la recogida y manipulación de muestras son:1Toda muestra debe acompañarse de un impreso o volante de solicitud de análisis. 2Verifica que los datos de la hoja de solicitud son completos y correctos, y corresponden al usuario a estudiar. 3Prepara el material necesario para la obtención de la muestra antes de comenzá rel procedimiento. Colócalo en una bandeja y llévalo donde está el usuario. La muestra se suele recoger en: su habitación, su domicilio, consulta o laboratorio.4Prepara al usuario y pídele su colaboración en la obtención. Colaborará si le convences e informasde:a) Tipo de muestra a obtener y los beneficios que obtendrá.B) Procedimiento o técnica de recogida. Explica claramente qué hacer (y varias veces) para que lo haga bien5Verifica que el usuario se encuentra en las condiciones indicadas para efectuar el análisis (dieta, tratamiento…) y en una posición cómoda y preservando su intimidad. 6Prepara el material y recoge la muestra con asepsia y en un recipiente estéril que cierras inmediatamente.7Identifica correctamente la muestra en el exterior del recipiente (evita confusiones y pérdidas) Rotulael nombre del usuario. Si está en una residencia añade su número de habitación y/o de historia clínica. Pega una etiqueta identificadora o usa un rotulador indeleble sobre cristal o plástico. 8La muestra obtenida debe tener las siguientescarácterísticas:a) Representativa.       Reproduce las carácterísticas del fluido y/o eliminación de procedencia.B) Homogénea. Una fracción de la misma debe contener todos los componentes a analizar igualmente repartidos. C) Cantidad suficiente      que asegure un examen completo y adecuado. 9Al obtener la muestra manipulas residuos biológicos y adoptarás las medidas universales de precaución y seguridad (lavado de manos, uso de guantes desechables…)10Comprueba que los datos de la muestra sean los mismos que los de la petición. 11 Deja al usuario en posición cómoda, recoge el material y ordena la zona de trabajo; lávate las manos y anota en tus registros la recogida e incidencias. 12 Una vez obtenida la muestra, toma las medidas que aseguren su conservación, mantenimiento y correcto transporte y cuanto antes al laboratorio para su análisis.