PLASTICIDAD CEREBRAL

¿Qué es la Plasticidad Cerebral?

–Es la capacidad adaptativa del **Sistema Nervioso (SN)** para regenerarse anatómica y funcionalmente, después de estar sujetas a influencias patológicas ambientales o del desarrollo (OMS, 1982).

–Es un fenómeno que se evidencia a lo largo de todo su **desarrollo ontogénico**, si bien es mucho más evidente durante la **infancia** —en esta etapa es cuando tiene lugar la maduración intensiva del organismo, y en particular del cerebro— y va disminuyendo a lo largo de la vida. También se evidencia en casos de **daño cerebral** y de **deterioro cognitivo**.

–La **plasticidad cerebral** permite una **reestructuración** funcional del sistema dañado, y que las áreas no afectadas por la lesión pueden asumir tales funciones.

Tipos de Plasticidad Cerebral

Cerebro en desarrollo

Las capacidades que va adquiriendo el niño durante su desarrollo no son producto solamente de la maduración a nivel neurológico, sino que en gran medida son el resultado de la **interacción** del niño **con el medio**, de su **estimulación** y educación. Cuanto mayor sea la **estimulación** que recibe, más completa será su **organización neurológica** y mejores expectativas al nivel de **capacidades y habilidades**.

Por patologías

En los casos de un **progresivo deterioro** —envejecimiento, enfermedades neurodegenerativas— la **estimulación** cognitiva mediante entrenamientos específicos pueden ralentizar y también **retardar sus efectos** sobre el funcionamiento en la vida diaria.

Sistemas afectados

En los casos de **daño cerebral**, la rehabilitación no puede poner a funcionar el tejido dañado, pero sí puede **establecer nuevas conexiones** entre neuronas y activar otras que solo están inhibidas, o conseguir que **otras áreas cerebrales asuman la función perdida** (**reorganización cortical**).

Mecanismos de Plasticidad

Los principales mecanismos incluyen:

• **Diasquisis**
• **Desenmascaramiento**
• **Brotes axonales**
• **Supersensibilidad de denervación**

DIASQUISIS

–Recuperación en funciones de regiones lejanas a la zona dañada.

Clasificación:

• Talámica ipsilateral
• Transcallosa
• Cerebelosa cruzada

DESENMASCARAMIENTO

–Rehabilitación debida al **entrenamiento repetitivo**.

–Activación de **sinapsis no funcionales**.

Beneficios de la Neuroplasticidad

• Es necesaria para el **desarrollo neural postnatal**.
• Permite que el sistema nervioso se **adapte a nuevas demandas**.
• Puede **compensar o reorganizar** el sistema nervioso para reemplazar funciones perdidas.

1. Desarrollo postnatal

–El desarrollo postnatal normal del sistema nervioso es una expresión programada de la plasticidad neuronal que puede ser afectada externamente por eventos tales como cambios en las demandas del ambiente o *inputs* sensoriales, e internamente por medio de la actividad intelectual.

–La deprivación de *inputs* sensoriales causa cambios detectables en la función neuronal de la corteza sensorial cerebral.

–Errores en el desarrollo postnatal también pueden causar anormalidades. La falla del bloqueo de sinapsis o poda inadecuada de neuronas puede jugar un rol en los desórdenes del desarrollo.

2. Adaptación a las demandas cambiantes

–Durante la infancia temprana, y por un **período crítico**, los circuitos de la corteza cerebral poseen un estado de alta plasticidad que hace que puedan modificarse fácilmente.

–La adquisición de nuevas habilidades requiere de procesos externos activos. Principio **“Úsalo o piérdelo”**.

3. Compensación al daño e injuria

–Un ejemplo típico de la expresión de la plasticidad neuronal es la **recuperación posterior a un AVE isquémico**. La reorganización del SNC hace que otras partes tomen funciones perdidas. Esta reorganización inducida por la injuria involucra el crecimiento de áreas corticales representativas de las estructuras corporales dañadas, lo cual provee el sustrato neuronal para la adaptación y recuperación de las habilidades motoras.

–También se ha visto que individuos que se adaptan a miembros artificiales inducen cambios plásticos en sus sistemas motores y propioceptivos.

Compensación al daño en un cerebro en desarrollo

–Existen **“sistemas secundarios paralelos del cerebro”**, estos corresponden al tracto vestibuloespinal, reticuloespinal, tectoespinal, rubroespinal y olivoespinal los cuales tienen mayor importancia en el período neonatal.

–La existencia de estas vías suplementarias hace posible su utilización en muchos casos en los que las vías fundamentales han sufrido una perturbación de cualquier tipo.

–El déficit funcional motor de los niños con **Parálisis Cerebral (PC)** muy temprana ha desaparecido prácticamente a los 7 años en el 50% de los casos.

–En estos niños la lesión del tracto corticoespinal en un lado puede ser compensado por el tracto corticoespinal contralateral, ipsilateral a los músculos afectados.

Desventajas de la Neuroplasticidad

**–Diversos síntomas de enfermedades se han asociado a la neuroplasticidad:**

• Dolor neuropático central
• Tinnitus
• Espasmos
• Sincinesias

Etiquetas: daño cerebral, desarrollo neurológico, neuroplasticidad, plasticidad cerebral, reorganización cortical, Sistema nervioso