Autonomía Personal: Definición y Desarrollo

La Autonomía Personal se refiere a las habilidades y capacidades que todos poseemos para funcionar e interactuar con el entorno. Estas se aprenden y desarrollan a lo largo de la vida mediante las experiencias. Cuantas más habilidades adquirimos, más autonomía tenemos en nuestras actividades diarias.

Definición Legal de Autonomía

Según la ley: “Capacidad de controlar, afrontar y tomar decisiones sobre cómo vivir, de acuerdo con las normas y preferencias propias, y desarrollar las ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria).”

Conceptos Relacionados con la Autonomía

1. Autodeterminación: Dimensión psicosocial. Implica el control sobre nuestras decisiones.
2. Independencia: Dimensión física. Es la capacidad para ejecutar las actividades cotidianas sin ayuda.

Actividades de la Vida Diaria (AVD)

Las AVD se clasifican según su complejidad:

• ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria): Son las más esenciales para vivir, relacionadas con el autocuidado (comer, vestirse, higiene).
• AIVD (Actividades Instrumentales de la Vida Diaria): Son más complejas, permiten adaptarse al entorno y participar en la comunidad (hacer la compra, usar el transporte).
• AVVD (Actividades Avanzadas de la Vida Diaria): Actividades relacionadas con el ocio, el trabajo y la vida social.

Independencia y Autodeterminación

Independencia

Es la capacidad para realizar las AVD por uno mismo y sin ayuda. Puede verse limitada o favorecida por el entorno (una persona en silla de ruedas depende de si el espacio es accesible).

Autonomía y Autodeterminación

La Autodeterminación implica dos aspectos fundamentales:

• Capacidad: Habilidades para elegir, decidir y responsabilizarse de las decisiones.
• Derecho: Posibilidad real de tener un proyecto vital propio, con control sobre él.

Se desarrolla a lo largo de la vida, a medida que aprendemos a tomar decisiones y asumir sus consecuencias. El contexto (familia, economía, cultura, política…) influye en su desarrollo. Por eso, los TAPSD (Técnicos de Atención a Personas en Situación de Dependencia) deben favorecer la autodeterminación de las personas, permitiéndoles decidir cómo quieren vivir.

Componentes de la Autodeterminación

• Autorregulación: Control de pensamientos, emociones y comportamientos.
• Capacitación psicológica: Capacidad de planificar metas, buscar medios y valorar resultados.
• Autorrealización: Conocimiento y valoración de uno mismo para desarrollar el propio potencial.

La Dependencia: Concepto, Causas y Consecuencias

¿Qué es la Dependencia?

Aparece cuando una persona tiene limitaciones físicas, psíquicas, sensoriales o sociales que le impiden llevar una vida completamente independiente. Necesita ayuda de otras personas o de apoyos técnicos para realizar las ABVD.

Definición de Dependencia según la Ley

Según la Ley: “Estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, enfermedad o discapacidad, y ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra persona o ayudas importantes para realizar las ABVD o de otros apoyos para su autonomía personal.”

Conclusiones Principales sobre la Dependencia

1. La persona no puede realizar sola las ABVD.
2. La dependencia puede ser permanente o temporal.
3. Está relacionada con la pérdida de autonomía y de autodeterminación.

Causas más Frecuentes de la Dependencia

• Edad (envejecimiento): Personas mayores con movilidad reducida o deterioro cognitivo.
• Enfermedad física: Cáncer, diabetes avanzada, enfermedades del corazón, etc.
• Enfermedad psíquica: Trastornos mentales graves o deterioro cognitivo.
• Accidentes: Lesiones medulares, fracturas graves, traumatismos craneales.

Factores y Grados de Dependencia

Factores que Favorecen la Dependencia

• Factores Físicos:
  • Deterioro biológico o del funcionamiento del cuerpo.
  • Limitaciones sensoriales.
  • Problemas de movilidad.
  • Enfermedades crónicas.
  • Uso excesivo de fármacos o drogas que afecten al organismo.
• Factores Psíquicos:
  • Discapacidad intelectual.
  • Trastornos del ánimo.
  • Trastornos cognitivos.
  • Enfermedades mentales.
  • Trastornos de personalidad.
• Factores Contextuales:
  • Ambiente físico: Barreras arquitectónicas, falta de accesibilidad.
  • Ambiente social: Red de apoyo limitada (falta de familia, amigos o vecinos), sobreprotección o falta de recursos.
  • Situación económica: Escasos ingresos para comprar productos de apoyo o adaptar la vivienda.

Grados de Dependencia

La autonomía personal es la capacidad que tiene una persona para tomar decisiones y realizar por sí misma las ABVD. Depende de las habilidades y experiencias que se van adquiriendo a lo largo de la vida.

Clasificación de los Grados de Dependencia

• Grado I (Moderada): Necesita ayuda una vez al día.
• Grado II (Severa): Necesita ayuda 2 o 3 veces al día, pero no constante.
• Grado III (Gran Dependencia): Necesita ayuda continua y total para casi todo.

Aspectos Sociológicos y Psicoemocionales de la Dependencia

Diversidad Funcional

Es un término positivo e inclusivo para referirse a personas con discapacidad. Fue creado por el Foro de Vida Independiente en 2005 y se centra en las capacidades, no en las limitaciones. Rechaza palabras como “minusválido” o “discapacitado” y promueve dignidad, libertad y derechos.

Impacto Psicoemocional

La dependencia puede provocar tristeza, ansiedad o baja autoestima. En la familia también puede generar cambios de roles (cuando un hijo se convierte en cuidador). Se recomienda apoyo psicológico y social para adaptarse a la nueva situación.

Situación de la Dependencia en España

• Aumenta por el envejecimiento de la población.
• En 2017 había casi 1 millón de personas con ayuda reconocida del Sistema de Dependencia (SAAD).
• La mayoría son mujeres mayores de 80 años.
• Las causas principales son: envejecimiento, enfermedades físicas, discapacidad psíquica y accidentes.

Valoración de la Dependencia

Se realiza mediante el Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD):

• Grado I (Moderada): Nivel I (25 a 39), Nivel II (40 a 49).
• Grado II (Severa): Nivel I (50 a 64), Nivel II (65 a 74).
• Grado III (Gran Dependencia): Nivel I (75 a 89), Nivel II (90 a 100).

Escalas de Valoración Profesional

Los profesionales usan escalas estandarizadas para valorar la autonomía y la dependencia:

Prevención y Promoción de la Autonomía Personal

Prevención de la Dependencia

Busca evitar que aparezca, retrasar su inicio o ralentizar su avance, promoviendo la autonomía y el bienestar de las personas.

Tipos de Prevención

• Primaria: Evitar que aparezca la dependencia en la población general (campañas sobre dieta saludable).
• Secundaria: Detectar a tiempo los primeros indicios de dependencia y actuar antes de que avance (revisiones médicas, pruebas de memoria o circulación).
• Terciaria: Cuando la dependencia ya existe: evitar que empeore y mejorar la calidad de vida (talleres de memoria, gimnasia para mayores, fisioterapia).

Promoción de la Autonomía Personal

Busca que cada persona, incluso si es dependiente, pueda decidir y participar en su vida diaria con el máximo control posible.

Tipos de Apoyos

• Apoyos Informales (Atención Familiar): Son los que ofrecen familiares, amigos o vecinos sin cobrar.
  • Ayudan a mantener la autonomía en el hogar.
  • Pero pueden causar cansancio y estrés al cuidador.
• Apoyos Formales (Atención Profesional): Son los ofrecidos por TAPSD, auxiliares, personal sociosanitario…
  • Aseguran atención especializada y continua.
  • Se coordinan con los apoyos familiares.

Atención Familiar – Apoyo Informal

El cuidador familiar cuida sin ser profesional ni recibir pago. Su relación emocional es importante para el bienestar del dependiente, pero puede sufrir sobrecarga física y emocional.

Rol de los Profesionales ante el Cuidador Informal

Los profesionales deben:

• Escuchar, orientar y apoyar.
• Ofrecer recursos como servicios de respiro, apoyo psicológico o formación.
• Fomentar el autocuidado y el equilibrio entre cuidar y tener vida propia.

Pautas para el Autocuidado del Cuidador/a

Los cuidadores deben aprender a:

• Reconocer el estrés o cansancio.
• Pedir ayuda a la familia o instituciones.
• Poner límites a las demandas excesivas.
• Mantener buen descanso, alimentación, ejercicio y ocio.
• Controlar emociones (culpa, enfado, tristeza) y pedir apoyo cuando sea necesario.

Atención Profesional – Apoyo Formal

1. Apoyo en el Domicilio: Profesionales (TAPSD, ayuda domiciliaria) ayudan en casa. Objetivo: mantener a la persona en su hogar y evitar ingresar en un centro.
2. Apoyo en Unidades Convivenciales: Cuando no se puede cuidar en casa, se ofrecen otros recursos:
   • Centros Residenciales: Atención integral y continua a personas con alta dependencia.
   • Viviendas Tuteladas o Pisos Supervisados: Permiten vivir con independencia y apoyos puntuales.
   • Centros de Respiro Familiar: Ofrecen atención temporal para descansar o sustituir al cuidador durante emergencias o vacaciones.

Etiquetas: Actividades Vida Diaria, autodeterminación, Autonomía personal, dependencia