26 Ene

ASPECTOS CLÍNICOS:
Síntomas Obsesivos pueden aparecer tanto en situaciones especiales de la vid cotidiana Como acompañando otras patologías ( psiquiátricas o neurológicas) o en el seno Del auténtico TO.
En Cirscunstancias especiales de la vida ordinaria, como en situaciones de Agotamiento y estrés, pueden apecer fenómenos como releer un texto, repetir Frases, no poderse desprender de una frase o canción que surge repetidamente en El pensamiento, contar objetos, o cualquier fenómeno similar.
Tales Estados desaparecen una vez que cede el agotamiento,, el conflicto o la Situación de tensión que los origina.
Así Mismo, fenómenos obsesivos pueden aparecer secundariamente a patologías Psiquiátricas ( depresiones, esquizofrenias) o neurológicas ( epilepsias).
àEl TO no tiene rituale sino que es un ritual en sí, en él aparecen  obsesiones y compulsiones. Aparecen a la vez En un 80% de los casos , en un 15% solo aparecen obsesiones y en un 5% sólo Compulsiones.
Las Manifestaciones clínicas ( las carácterísticas clínicas)del trastorno obsesivo
Compulsivo son:
-Obsesiones ( Pensamientos obsesivos):Constituyen la esencia del TO
– Se caracterizan por ser imágenes mentales Intrusas, parásitas, repetitivas y egodistónicas.
-Tiende a imponerse Al YO
-Es reconocida por El sujeto como propia  y sin embargo Rechaza como molesta o odiosa.
-Los pensamientos Obsesivos quedan delimitados por:
o Su carácter insólito, intruso y parásito, que El paciente vivencia como extraño.
oReconocer como Propios y tener conciencia de la enfermedad.
oSon reiterativos, Persistentes y automáticos.
oSer de contenido Negativo.
oResistencia al Fenómeno, lo que supone una lucha interna que genera ansiedad, pudiendo variar Según las circunstancias, la severidad del TO y el periodo de enfermedad.
oInterferencias en Diferentes áreas de la vida.
-La temática más Habitual es la siguiente:
oObsesiones de Agresión à Miedo a hacer daño a otros o a sí mismo. Imágenes Violentas o terroríficas que acuden a la mente. Miedo a decir obscenidades o Insultos ( lenguaje escatológico). Y miedo a dejarse llevar por impulsos. Cuya Naturaleza no es siempre obsesiva ( melancolías, fobias trastornos de Ansiedad).
oObsesiones de Contaminaciónà Preocupación o repugnancia por las secreciones Corporales. Preocupación por la suciedad o los gérmenes. Y preocupación Excesiva por la contaminación ambiental.
oObsesiones Sexuales: Pensamientos, imágenes, o impulsos sexuales prohibidos o perversos. Impulsos sexuales hacia niños o animales. E impulsos incestuosos o de carácter Homosexual.
oObsesiones de Acumulación ( o colección):
oObsesiones sobre La necesidad de simetría, exactitud u orden:
oObsesiones de otro Tipo: Necesidad de saber y recordar. Miedo a no saber decir las cosas de forma Correcta. Y sonidos, palabras o música sin sentido que irrumpen en la mente.
-Según La forma, las obsesiones pueden manifestarse en forma de:
Impulsos obsesivos ( agresivos O sexuales).
Imágenes o representaciones Obsesivas, no frecuentes, pero significativas y ansíógenas.
Temores obsesivos ( Generalmente ligados a la contaminación, a la nosofobia o a la dismorfofobia), También denominados fobias obsesivas para distinguirlos de las auténticas Fóbias.
Ideas obsesivas, en forma de Escrúpulos de limpieza, cavilaciones religiosas o metafísicas, necesidad de Simetría y orden.
Dudas, fenómeno ideativo Constante en el obsesivo, pero relevante en algunas formas clínicas, de forma Que los clásicos franceses consideraron la duda como la esencia psicopatológica De la obsesión y denominaron al TO folie De doute ( Falret)
COMPULSIÓN:
Según La CIE-10, son los actos o rituales compulsivos como formas de conducta Estereotipadas que se repiten una y otra vez. No son por sí mismos placenteros, Ni dan lugar a actividades útiles por sí mismas.
Para El enfermo tienen la función de prevenir que tenga lugar algún hecho Objetivamente improbable. Suele tratrase de rituales para conjurar el que uno Mismo reciba daño de alguien o se le pueda producir a otro.
A Menudo, aunque no siempre, este comportamiento es reconocido por el enfermo Como carente de sentido o eficacia, y hace reiterados intentos para resistirse A él. En casos de larga duración, la resistencia puede haber quedado reducida a Un nivel mínimo.
Casi Siempre está presente un cierto grado de ansiedad.
En Definitiva, los rituales obsesivos suelen ser secundarios a pensamientos Obsesivos, aunque ocasionalmente, desde su sentido mágico, sirven para liberar La angustia y facilitar la cognición, y en otros casos, como en el Coleccionismo mórbido o la meticulosidad ( propios de la personalidad Obsesiva), su significación se agota con su ejecución.
Hay Que señalar que, si bien las compulsiones suelen expresarse en actos o Conductas manifiestas, algunos pensamientos actúan de hecho como compulsiones Mentales pues su objetivo es neutralizar los pensamientos parásitos e intrusos. ( Por ejemplo: rezar oraciones para vencer ideas de contraste).
Desdeel punto de vista estadístico, las comprobaciones ( secundarias a dudas Obsesivas) y los rituales de limpieza ( secundarios a temores de contaminación) Son los actos obsesivos más frecuentes.


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