UPC y Derechos Humanos (DD.HH.)

• Otorgar dignidad a la persona en el contexto interventivo.
• Respetar sus derechos, sobre todo lo que mantiene relación con el acceso y cuidado de la información de salud.
• Autonomía para decidir libremente la participación en las intervenciones.

Criterios de Hospitalización en UPC

Se consideran los siguientes parámetros:

• Signos vitales, niveles tóxicos, imagenología y signos físicos.

Posibles Complicaciones

• IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de Salud).
• UPP (Úlceras por Presión).
• Edema.
• Deterioro de habilidades motoras.
• Delirium.

Objetivos de la Intervención

Promover el bienestar, prevenir los déficit o situaciones de discapacidad y brindar servicio a las personas que presentan problemas biológicos, psicológicos y de inclusión social.

• Cuidado postural.
• Estimulación motora: Movilizaciones, cambios de posiciones, equilibrio, coordinación, tono postural, etc.
• Regulación sensorial.
• Estimulación multisensorial.
• Estimulación cognitiva.
• Trabajo con la familia.

Evaluación Cognitiva

• Pfeiffer: Cuestionario de estado mental.
• Nivel de atención y concentración.
• Nivel de lenguaje.
• Memoria.
• Gnosias: Reconocimiento de objetos cotidianos.
• Praxias.
• Funciones ejecutivas.
• MoCA (Montreal Cognitive Assessment): Detección de deterioro cognitivo leve.

Evaluación Funcional – Actividades de la Vida Diaria (AVD)

• AVD básicas: Índice de Barthel.
• AVD básicas: Índice de Katz.

Intervención en Terapia Ocupacional

• Técnicas de posicionamiento.
• Técnicas de movilización.
• Movilizaciones autoasistidas.
• Prevención de deformidades.
• Estimulación polisensorial.
• Prevención del delirium.

Terapia Ocupacional en Lesiones Medulares

Objetivo: Lograr que el usuario con lesión medular mejore al máximo su desempeño ocupacional, favoreciendo su reintegro familiar, comunitario y laboral.

Fases del Tratamiento

• Fase Aguda: Cuidados de la piel y posicionamiento en cama. Mantener posiciones funcionales. Estimular la movilización pasiva y activa. Iniciar la bipedestación asistida.
• Fase Intermedia: Cuando la columna está estable y se autoriza la posición sedente; esto se debe hacer de forma gradual hasta mantener un buen nivel ortostático. Fortalecer musculatura indemne.
• Fase Tardía: Reforzar adaptaciones en el estilo de vida para desarrollar roles productivos, posibilidades laborales, recreativas y lograr un reintegro a su vida familiar y social. Incluye visita domiciliaria.
• Fase de Reintegro: Reintegro laboral, social y familiar. Acciones: Capacitaciones, ubicación productiva e incorporación a actividades laborales.

Lesiones de Segunda Motoneurona

• Ubicadas en el asta anterior de la médula.
• Se compromete hasta el nervio periférico (extensión hasta las fibras musculares).
• Fasciculación: Contracciones musculares involuntarias, visibles bajo la piel.
• Características: Parálisis flácida, amiotrofia llamativa, fasciculaciones, alteración de reflejos miotáticos y respuesta plantar flexora.
• Moto inferior: Hipotonía, hiporreflexia, reflejos plantares flexores disminuidos y fasciculaciones.

Intervención de Terapia Ocupacional (TO)

• En etapas agudas (UPC), el TO centra su primera intervención en la asesoría del correcto posicionamiento del usuario para disminuir secuelas funcionales.
• Posteriormente, bajo una mirada biomecánica, se busca restablecer la funcionalidad en las distintas ocupaciones, priorizando las AVD en etapas iniciales.
• Se incorporan estrategias para el reintegro laboral o social: Técnicas de conservación de energía, entrenamiento de Ayudas Técnicas (AATT) y manejo ambiental.
• Finalmente, se refuerza el manejo en AVD Instrumentales (AVDI), gestión en salud y reentrenamiento de habilidades para el futuro proceso de reintegro.

Atrofia Muscular Espinal (AME)

Síndrome de motoneurona inferior con diferentes clasificaciones:

• AME I: Pronóstico fatal, no suelen superar los 18 meses.
• AME II: La enfermedad suele aparecer entre los 6 y 12 meses de vida.
• AME III: Aparición entre los 5 y 16 años de edad.

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las neuronas motoras del cerebro y de la médula espinal. Presenta comúnmente disfagia y disartria.

Residencia e Inclusión

El Terapeuta Ocupacional actúa como facilitador de la inclusión:

• Favorecer el desarrollo de ocupaciones, el bienestar y el sentido de pertenencia.
• Facilitar sus proyectos de vida.
• Intervención centrada en las actividades cotidianas y su resignificación.
• Abordaje de ocupaciones no permitidas.

Migrantes y Legislación

• Aplicación de la Ley 20.609 (Ley Antidiscriminación).

Etiquetas: Atrofia Muscular Espinal, Derechos humanos, ELA, lesión medular, rehabilitación, Terapia ocupacional, UPC