Aspectos fundamentales de la Constitución Española en el ámbito sanitario

Los aspectos más importantes respecto al ámbito sanitario de la Constitución Española son:

• Derecho a la protección de la salud y organizar la salud pública a través de medidas preventivas, prestaciones y servicios necesarios.
• Mantenimiento de un régimen público de Seguridad Social que garantice asistencia y prestaciones sociales a todos los ciudadanos.
• Se diseña una nueva organización territorial del Estado que posibilita la asunción de competencias en materia de sanidad por parte de las Comunidades Autónomas (CCAA), reservando para el Estado la coordinación general y la regulación de bases.

Organización de la Administración

Administración Central

Sus funciones principales incluyen:

• Promover y ejecutar la política del Gobierno en materia de salud, planificación y asistencia sanitaria.
• Garantizar y verificar el cumplimiento de las competencias del Estado y de las comunidades autónomas en materia de salud.
• Vigilar y controlar las actividades de sanidad exterior.
• Legislar sobre productos farmacéuticos y sobre su proceso de producción.

Consejería de Sanidad

Integra todos los servicios, centros y establecimientos de la comunidad, diputaciones y demás administraciones del territorio.

Ayuntamientos

Sus competencias se centran en:

• Salubridad: suministro de agua, alcantarillado y tratamiento de las aguas residuales.
• Protección del medioambiente.
• Colaboración en la gestión de los servicios públicos.

Prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud

Se consideran prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.

Las 5 prestaciones principales:

1. Salud Pública.
2. Farmacéuticas.
3. Atención Especializada.
4. Prestaciones Complementarias.
5. Atención Primaria.

Prestaciones de Salud Pública

Conjunto de acciones organizadas por las administraciones públicas para conservar, proteger y promover la salud de la población. Ejemplos:

• Vigilancia e información sobre las enfermedades.
• Acciones de prevención, vigilancia y control de riesgos para la salud.
• Protección de la salud ambiental y laboral.
• Seguridad alimentaria.

Prestaciones Farmacéuticas

Incluye medicamentos y productos sanitarios necesarios para tratar el problema de salud que presenta un paciente, ya sea ambulatorio u hospitalizado. Se excluyen, generalmente, de la prestación los medicamentos publicitarios, cosméticos, dentífricos y similares de venta libre en farmacia. Para acceder a la prestación, debe estar correctamente prescrito por un profesional capacitado que preste servicios en el SNS y prescriba la receta oficial.

Prestaciones Complementarias

Se incluye el conjunto de ayudas o servicios que suponen elementos adicionales necesarios para conseguir una asistencia integral adecuada. Por ejemplo:

• Transporte de pacientes en emergencias o por imposibilidad de desplazamiento propio.
• Vehículos y elementos de ayuda para personas con movilidad reducida.
• Oxigenoterapia domiciliaria.
• Dietoterapia.
• Prótesis.

Niveles de Atención Sanitaria

Atención Primaria

Es el primer nivel de acceso para los usuarios. Es el más básico; los usuarios acceden para resolver un problema de salud o prevenirlo. Este nivel debe garantizar la CONTINUIDAD y la GLOBALIDAD en la atención durante toda la vida del individuo. Presenta gran accesibilidad y suficiente capacidad de resolución técnica para abordar los problemas de salud más frecuentes.

La asistencia sanitaria se puede prestar en consulta o en el domicilio del paciente. El régimen ambulatorio puede ser con cita o de urgencia.

Prestaciones de Atención Primaria:

• Atención esencial: Se atienden los problemas de salud más frecuentes que no requieren técnicas sofisticadas.
• Actividades de promoción de la salud: Educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, rehabilitación y trabajo social.
• Servicio universal: Al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad.
• Actividades de información y vigilancia: Para la protección de la salud.
• Actividades de atención específicas: Dirigidas a determinados grupos de población (infancia, ancianos, etc.) y también incluye la salud bucodental, atención paliativa y salud mental.

También incluye:

• Indicación y prescripción de pruebas diagnósticas básicas.
• Administración de tratamientos, curas y cirugía menor.
• Realización de programas de salud.
• Atención a la salud bucodental.
• Estudio de problemas de salud de la zona.
• Derivación a la asistencia especializada.

Atención Especializada

Debe garantizar la continuidad de la atención integral al paciente. Comprende las actividades asistenciales, de diagnóstico, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados de mayor complejidad. Tras la finalización de los servicios en la atención especializada, el paciente y su información clínica correspondiente vuelve a la atención primaria. Se presta en los centros de especialidades y hospitales. La asistencia puede ser de forma ambulatoria o en régimen de ingreso, atendiendo urgencias o con cita previa.

Prestaciones de Sanidad Especializada:

• La atención a la salud mental.
• Asistencia especializada en consulta.
• La atención nutricional.
• Asistencia especial en hospital de día, médico y quirúrgico.
• La rehabilitación.
• El apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria y la UHD (Unidad de Hospitalización a Domicilio).
• La hospitalización en régimen de internamiento.
• La indicación o prescripción y la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
• La atención paliativa a enfermos terminales.

Documentación Sanitaria e Historia Clínica

La documentación clínica se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente. La no clínica se refiere a las actividades de gestión y administración relacionadas con la asistencia a los pacientes.

Características de la historia clínica:

• Derecho a la intimidad: Protección de los datos del paciente.
• Unicidad: La historia clínica debe ser única en cada centro sanitario.
• Seguridad: El archivo de la historia clínica debe ser seguro.
• Veracidad: El contenido de la historia clínica debe ser veraz.

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