Sugerencias: aula/organización

–Cerca del profesor y alejado de  elementos disruptores.

–Mesa limpia sin estímulos distractores.

–Uso de la agenda (con involucración de  los padres).

Sugerencias: manejo del  comportamiento

–Ser positivos: interacción y refuerzos.  Intervenciones calmadas (modelaje).  Cuidar su imagen social.

–Contactos visuales e indicaciones sutiles  frecuentes.

–Técnicas de privación de privilegios, coste de  respuesta o aislamiento.

–Marcar claramente las causas y las  consecuencias derivadas de sus acciones

Sugerencias: metodología

–Estrategias para focalizar y mantener la  atención. Nombrar y reconocer claramente  los elementos que percibe.

–Potenciar la comprensión de la información  recibida con subrayado, esquemas, mapas y  ejemplos prácticos

–Promover su participación activa.  Tutoría entre iguales (o similar).

–Anticipación de tareas. Mantener la rutina de  clase.

Sugerencias: actividades y  trabajos

–Actividades estructuradas (incluso en subtareas) y  ligeramente novedosas, que minimicen el abandono.

–Instrucciones simples (que las repitan).

–Asegurarse que quedan claro formatos, plazos, etc.  Refuerzos positivos.

–Enfatizar el uso de autoinstrucciones y autoanalisis  verbales en las estrategias de solución de problemas.

Sugerencias: exáMenes

–Mejor pruebas cortas y frecuentes.  Formato sencillo.

–Secuenciar la entrega de preguntas.  Preguntas cortas, claras y directas.

–Refuerzos positivos de atención y  control de tiempo.

–Insistir en la planificación de la tarea.

Tratamiento

–Los tratamientos mas usados para tratar el  TDAH son:

  • Medicación con estimulantes  (Farmacológico)

  • Técnicas conductuales

  • Métodos cognitivo-conductuales

1. Tratamiento Farmacológico

–La medicación con estimulantes es el  tratamiento mas utilizado.

–Sus efectos son rápidos pero desaparecen al  cabo de unas pocas horas, por lo que a veces  se requiere consumir el medicamento dos o tres  veces por día.

–Se utilizan estimulantes como:

  • METILFENATO (RITALIN)

  • DEXTROANFETAMINA (DEXEDRINA)

  • PEMOLINA (CYLERT)

–El 70% de los casos de niños tratados  con fármacos estimulantes muestra  aumento en la atención y una notoria  disminución de las conductas impulsivas  (en entornos naturales exigentes y  estructurados).

–Otra forma en la que ayuda el  tratamiento farmacológico es a través de  una notable mejora en las relaciones  sociales.

Preocupaciones relacionadas con la medicación

–El primer área de preocupación es el  fracaso a la medicación ya que no todos  los niños se benefician de estos  tratamientos .

–En especial los niños menores de 4 años  pueden ser los menos beneficiados y los  que mas efectos secundarios adversos sufran.

–Otra preocupación frecuente son los  posibles efectos biológicos secundarios  adversos:

  • Insomnio

  • Anorexia

  • Dolor de estomago y cabeza

  • Movimientos musculares Involuntarios

  • Tics motores o verbales (aumento de los tics  previos).

  • Detención del crecimiento (lo cual desaparece  al suspender el consumo del medicamento).

–Estos efectos secundarios suelen disminuir  a partir de las dos o tres semanas de  comenzar el tratamiento, o si se reduce la  dosis.

–A fin de disminuir los efectos secundarios,  debe interrumpirse la medicación durante  los fines de semana y vacaciones  escolares.

— Un tercer área de preocupación, es que  los niños experimenten preocupaciones  innecesarias y pensamientos perjudiciales  como:

  • Preocupación por volverse adictos

  • Atribuir al medicamento y a fuerzas externas el  control de su conducta.

2. Modificación de Conducta

–Este enfoque hace hincapié en la  importancia de las consecuencias de  la conducta al controlar la atención,  impulsividad, la observancia de las  normas, la actividad escolar y las  interacciones sociales.

–Se utilizan reforzadores  (recompensas) y castigos  (consecuencias negativas).

3. Autorregulación e intervención  cognitivo-conductual

–Ya que el déficit de autocontrol, se  considera central en el TDAH, conseguir  la autorregulación del niño es una tarea  fundamental.

–Para fomentar mayores niveles de  autorregulación se han usado diferentes  técnicas:

  • La autoobservación, ya que esta permite a los  sujetos aprender a observar y registrar sus  propios comportamientos.

  • El autoreforzamiento de la conducta deseada.

  • La autoinstrucción mediante afirmaciones a  uno mismo con el fin de centrar y guiar la  conducta durante la tarea (preguntas,  respuestas a las preguntas y autoconsejo

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