Comprensión del Dolor: Tipos, Mecanismos y Causas

Tipos de Dolor

• Dolor Rápido (Agudo): Percibido en 0.1 segundos. Es punzante, localizado y de aparición inmediata. No se presenta en tejidos profundos. Transmitido por fibras Aδ, a velocidades entre 6-30 m/s.
• Dolor Lento (Crónico): Percibido después de 1 segundo. Es urente, profundo, no localizado. Transmitido por fibras C, a 0.5-2 m/s.

Activación de Receptores del Dolor (Nociceptores)

Los receptores de dolor se activan por:

• Estímulos mecánicos: presión excesiva, cortes.
• Estímulos térmicos: calor o frío extremos.
• Estímulos químicos: bradiquinina, serotonina, histamina, K+, prostaglandinas.

Fibras Nerviosas del Dolor

• Fibras Aδ (Rápidas): Se activan por estímulos mecánicos o térmicos intensos. Generan una reacción inmediata de defensa ante el estímulo.
• Fibras C (Lentas): Se activan por sustancias químicas, mecánicas o térmicas persistentes. Se relacionan con la persistencia e incomodidad emocional del dolor crónico.

Inhibición del Dolor

Técnicas comunes:

• Frotarse la piel tras un golpe.
• Aplicar linimentos o presión ligera sobre zonas doloridas.
• Uso de masajes o vibraciones para aliviar zonas afectadas.

Dolor Referido

Sensación dolorosa que se percibe en una región corporal distinta a la que genera el estímulo nocivo.

Causas del Dolor Visceral

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de una víscera hueca.
• Obstrucción visceral.
• Sobredistensión de una víscera hueca.
• Vísceras insensibles.

Tipos de Cefalea (Dolor de Cabeza)

Cefalea Intracraneal:

• Por meningitis.
• Por baja presión de LCR (líquido cefalorraquídeo).
• Migraña.
• Predisposición genética a migrañas.
• Cefalea por alcohol.

Cefalea Extracraneal:

• Por espasmo muscular.
• Por irritación nasal y estructuras asociadas.
• Por trastornos oculares.
• Por exposición a luz intensa (actínico).

Espirometría: Diagnóstico y Evaluación de la Función Pulmonar

Prueba de Espirometría

Es una prueba forzada utilizada para diagnóstico.

Indicaciones de la Espirometría

• Diagnóstico de patologías con síntomas respiratorios (EPOC, asma, etc.).
• Seguimiento de enfermedades pulmonares.
• Evaluación en deportistas de alto rendimiento.
• Valoración preoperatoria.

Contraindicaciones de la Espirometría

• Inestabilidad hemodinámica.
• TEP (Tromboembolismo Pulmonar).
• Angina inestable.
• IAM (Infarto Agudo de Miocardio) reciente.
• Aneurisma torácico o abdominal.
• Hipertensión endocraneana.
• Desprendimiento de retina.
• Cirugía abdominal, torácica o craneana reciente.

Posibles Complicaciones

• Síncope.
• Broncoespasmo.
• Incontinencia urinaria.
• Aumento de PIO (Presión Intraocular) y PIC (Presión Intracraneal).
• Descompensación de patologías preexistentes.

Parámetros Clave de la Espirometría

• VEF1: Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (>80% del valor predicho).
• CVF: Capacidad Vital Forzada (>80% del valor predicho).
• VEF1/CVF: Relación VEF1/CVF (≥70%).

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