08 May
Que consiste la inflamación y cuáles son los agentes inflamatorios
Es una respuesta defensiva inespecífica de los tejidos frente a las agresiones del medio, tiene como fin aislar y destruir al agente etiológico, así como también reparar el tejido u órgano dañado agentes inflamatorios:
1.Agentes biológicos: patógenos y sus productos 2.físicos: frío calor radiación solar 3.químicos: ácidos álcalis, sales traumáticos: compresión golpe heridas cortadas 4.alteraciones vasculares: hemorragias trombos hipoxia 5.alteraciones inmunitarias: deposición de complejos inmunes, activación del complemento, súper antígenos 2.
tipos de inflamación y sus carácterísticas inflamación aguda:
Duración relativamente corta, se caracteriza por exudado de fluidos plasmáticos y la migración de leucocitos (polimorfonucleares), principalmente *neutrófilos*
Inflamación crónica
Ocurre por una resolución incompleta de la inflamación inicial o episodios múltiples en el mismo sitio, hay acumulación de macrófagos y linfocitos (mononucleares), desarrollo de fibroblastos y tejido vascular inflamación granulomatosa:
Es un patrón de inflamación crónica con células epitelioides y células multinucleadas, un granuloma es un intento del cuerpo por aislar un cuerpo extraño que no puede ser fagocitado 3.
Tejidos implicados en la respuesta inflamatoria y como participa cada uno de ellos?
Sangre
Aporta células y proteínas plasmáticas (anticuerpos y proteínas del complemento)
Endotelios vasculares
Expresión de las moléculas de adhesión (migración celular)
Tejido conectivo:
activación de fibroblastos y macrófagos 4
. En relación a los componentes de inflamación:
A)
Describa a detalle sus componentes tisulares y celulares
1.Células del tejido conectivo: fibroblastos, mastocitos, macrófagos. 2. Células circulantes o sanguíneas: PMN (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), MN y plaquetas. 3. Matriz del tejido conectivo: fibras de colágeno, elastinas, proteoglicanos, fibronectina 4. Células del endotelio vascular
.B) Explique mediante un esquema o diagrama todos los medidores solubles que participan en la inflamación
Mediadores celulares
1.1 Mediadores preformados en los gránulos secretorios
Mediadores solubles
: Histamina, Serotonina,Enzimas lisosomales Fuente celular
:
Secretados por Mastocitos, plaquetas, basófilos, neutrófilos y macrófagos.
1.2 Mediadores de síntesis inducida
Mediadores solubles:
Prostaglandinas, leucotrienos, PAF (Factor activador de plaquetas): Radicales derivados del oxígeno, Óxido nítrico (ON), Citoquinas.
Fuente celular
Todos los leucocitos, plaquetas y células endoteliales. (El ON proviene de macrófagos, linfocitos y eosinófilos).
2.
Mediadores plasmáticos (Hígado)
.
2.1 Activación del Factor XII (Factor Hageman)
Mediadores solubles
* a) Sistema de las cininas (Bradicinina)b) Sistema de la Coagulación c) Sistema Fibrinolítico Fuente celular:
Aportados por el plasma. Sintetizados por los Hepatocitos. 2.2 Activación del complemento
Mediadores solubles:
Anafilotoxinas: C3a, C5a, C3b (opsoninas), C5b-9 (CAM – Complejo de ataque a la membrana)
Fuente celular
Hepatocitos y células de Kupffer
C) Describa los fenómenos vasculares que acompañan a la inflamación A)
Alteración en el flujo y calibre vascular:
El Proceso comienza con una vasodilatación generalizada que permite un incremento en el flujo sanguíneo hacia el tejido afectado, facilitando la llegada de células defensivas como neutrófilos .B)
Fenómenos humorales
Formación de un edema inflamatorio C)
Fenómenos exudativos
Básicamente todo lo que seria un Diapédesis leucocitaria:1) Ocurre la captación de células por quimiotaxis sobre todo el neutrófilo 2) Captura 3) Rodamiento 4) Rodamiento lento 5) Adhesión firme 6) Diapédesis 7) Son empujadas hacia los poros o uniones intercelulares que favorecen hasta el proceso sanguíneo inflamatorio 5) En relación a las células cebadas o mastocitos, explique su importancia y contribución en los mecanismos inflamatorios.
1) Los mastocitos actúan como una primera línea defensa o sensores biológicos. Su importancia radica en las superficies corporales específicamente en:submucosa de los tractos (como el respiratorio respiratorio).Debajo de la membrana basal de los epitelios (como la dermis) esta posición le permite detectar rápidamente cualquier material desencadenante que intente ingresar al organismo. 2
. Capacidad de Respuesta Inmediata: Mediadores Preformados
A diferencia de otras células que deben sintetizar sus componentes tras ser activadas, el mastocito posee gránulos citoplasmáticos llenos de mediadores preformados. Esto le permite una respuesta ultra rápida:
Histamina y Serotonina
Provocan cambios vasculares inmediatos, promoviendo la formación de edemas y cuadros respiratorios.
Citoquinas (IL-6, IL-13):
Reorientan y potencian el proceso inflamatorio desde el primer segundo.
3. Modificación del Microambiente Vascular
Una de sus contribuciones más críticas es su acción sobre los endotelios vasculares cercanos. Al liberar sus mediadores, el mastocito: 1)Aumenta la permeabilidad de los vasos.2) Promueve el «patrón celular carácterístico» de la inflamación (permitiendo que otras células lleguen al sitio de la lesión).4.
Eslabón Fundamental en la Hipersensibilidad Tipo I el mastocito es el fundamento de las alergias. Su activación específica a través de la uníón de dos moléculas de Inmunoglobulina E (IgE) desencadena la liberación de:Leucotrienos: Que complican la inflamación y el edema en el tejido conectivo y submucoso.Esta reacción es la base fisiopatológica de las inmunopatologías de hipersensibilidad tipo I6) Mencione las funciones del Edema inflamatorio
1- Diluye las toxinas antimicrobianas2- Aporta anticuerpos IgG 3- Formación de fibrina que limita el foco inflamatorio 4- Alteración endotelial- aumento de presión hidrostática 7) Explique la secuencia en los cambios vasculares que anteceden la Diapédesis
1- Contracción de las células endoteliales. 2- Aumento de la permeabilidad vascular 3- Escape del liquido (del vaso a tejido subyacente) 4- Hemoconcentración 5- Enlentecimiento del flujo sanguíneo (Nota: enlentecimiento significa la acción de ir más lento ósea que el flujo sanguíneo está yendo más lento) 6-Marginación de los leucocitos 8) Diga que son las quimiocinas y cuáles son sus funciones
Las quimiocinas son proteínas que guían el tráfico de leucocitos hacia sitios de infección o tejidos específicos. Se dividen en cuatro familias principales según la posición de sus cisteína Inflamatorias:
Se liberan bajo demanda ante estímulos infecciosos o daño tisular para reclutar células efectoras.
Homeostáticas
Se producen de forma constante en órganos linfoides para organizar la arquitectura del tejido y el tráfico celular rutinario 9) Explique que son las moléculas de adhesión celular (MAC) y sus funciones.
Moléculas (MAC )
Las moléculas de adhesión celular (MAC) son proteínas transmembranales presentes en leucocitos y células endoteliales, que median la uníón entre estas células, denominada esta interacción celular como Mecanismos de Adhesión Celular.
Funciones
1) Transporte de leucocitario 2) Transporte de linfocitos (en especial llevan a cabo esta función)
10) Describa las fases del proceso de extravasación de los leucocitos o diapédesis
1) Rodamiento de Rolling 2) activación de integrinas (MA) por quimioquinas 3) Adhesión estable o fijación 4) Diapédesis y migración a través del endotelio5) Migración tisular
11) Explique las carácterísticas de la inflamación crónica e inflamación granulomatosa
A)
Inflamación crónica:
1q. Se presenta por resolución incompleta del foco inflamatorio inicial o episodios múltiples en mismo sitio.
2. Acumulación y activación de macrófagos, linfocitos y fibroblastos
3. Desarrollo de tejido vascular o angiogénesis
4. La no contención o eliminación del agente inflamatorio, induce la formación de Granulomas, con células epitelioides y células multinucleadas.
B) Inflamación granulomatosa:
CarácterÍSTICAS
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