Función de la Relación de Contacto:

♦ Protección biológica: Protege a todos los tejidos periodontales.

♦ Promover la higiene del paciente.

Ubicación de la Relación de Contacto

Esta relación de contacto tiene su ubicación en los dientes anteriores y en los posteriores, tanto en sentido vestíbulo/lingual como en sentido vestíbulo/palatino u ocluso/gingival.

¿Cómo podemos lograr formas, contornos y contactos dentarios adecuados?

La restauración de un diente donde se ha preparado una cavidad compuesta o compleja puede ser confeccionada con amalgama dental, resinas compuestas y vidrio ionomérico. En el caso de restaurar con algunos de estos materiales, necesitamos de unos dispositivos llamados SISTEMA DE MATRICES.

Funciones de las Matrices (PREGUNTA DE EXAMEN)

• Evitar que el material se rebase, facilitando el proceso de restauración.
• Devolver al diente la anatomía perdida, facilitando la reconstrucción de la relación de contacto y el contorno.
• Transformar la obturación en una restauración, devolviendo al diente su función biológica y evitando futuras lesiones sobre los tejidos de soporte.
• Lograr una textura aceptable en el área de contacto, la cual no puede ser tallada y bruñida.

Si el reborde marginal está más alto o desigual en comparación con el otro diente, produce un efecto cúspide-embolo y se genera un empaquetamiento de los alimentos.

Características de la Matriz o Cualidades (PREGUNTA DE EXAMEN)

• Debe extenderse 1 mm por debajo del borde cavo superficial marginal gingival para que produzca un sellado (la matriz sola no sella y se debe colocar una cuña para que contornee la forma y el material no fluya por debajo de la matriz).
• Ser rígida: Para que se pueda atacar el material con el diente vecino.
• Contorno anatómico apropiado (forma infundibular): Esa curvatura de la banda.
• Restablecer relación de contacto proximal.
• Evitar excesos de material a nivel gingival.
• Ser de fácil adaptación, fijación, aplicación y remoción.
• Suficientemente alta de manera que sobrepase 1 ó 2 mm el borde oclusal de la preparación para que el material no se salga en sentido oclusal.
• Superficie lisa, espesores delgados (0,05 mm).

Clasificación de las Matrices

Según su Material

• Metálicas: Plata, bronce, cobre, titanio, acero.
• Plásticas: Acetato, celuloide, vinilo, celofán.

Según su Estabilización:

• Matrices que NO necesitan porta matriz: Lucifix – Kerr (transparentes), Metafix-Kerr (metálicas), matriz molar acero-TDV, automatrix, etc. Se pueden utilizar para resinas.
• Matrices que necesitan porta matriz: Tofflemire, Ivory, banda matriz, etc.

Funciones de la Cuña Gingival

• Evita el rebase de material en zona gingival: Garantiza el sellado de la matriz.
• Ayuda a restaurar el contorno: Permite mantener el contorno y la forma infundibular.
• Separa ligeramente los dientes: Para abrir un espacio y colocar la banda.
• Protege la papila gingival.
• Sostiene la banda matriz y el dique de goma.
• Contribuye con la hemorragia de la papila.

Colocación de la Cuña Gingival

Se debe dirigir su parte plana hacia la papila gingival para deprimirla suavemente, sin lacerarla desde el nicho más amplio (lingual).

La cuña no debe penetrar en los tejidos gingivales ni lesionar el epitelio de unión porque dejaría como secuela una retracción de la papila, lo que permitiría el empaquetamiento alimentario y la acumulación de placa bacteriana.

Verificar la altura de la cuña en relación al margen gingival de la preparación.

Técnicas de Colocación de la Cuña Gingival

Cuña Doble:

Se realiza cuando hay cajones muy grandes o diastemas entre los dientes. Se colocan 2 cuñas para generar estabilidad de la matriz. Está colocada en sentido vestíbulo-lingual.

Cuña Montada:

Se colocan 2 cuñas para poder llegar al margen gingival. No es muy utilizada porque se necesita una cuña redonda.

Cuña Acuñada:

Las acanaladuras o depresiones en las caras proximales de algunos dientes, como los premolares, van a dificultar el empleo de una cuña. Por lo que se colocan las cuñas desde oclusal. La cuña va a contactar con las paredes de la preparación, pero no con el margen gingival.

¿Qué Ocurre si No Respetamos las Formas, Contornos y Contactos Dentarios?

Vamos a causar problemas a nivel de los tejidos periodontales.

Cambios Biológicos y Fisiológicos:

• Incomodidad.
• Hemorragia.
• Trauma.
• Halitosis.
• Diastemas.
• Empaquetamiento de alimentos.
• Caries dental.

Etiquetas: higiene dental, matrices dentales, Odontología, relación de contacto, restauraciones dentales