Unidad Enfermería

Conjunto de departamentos y materiales relacionados con el personal de enfermería, dispuestos para dar los cuidados necesarios a los pacientes ingresados en centro hospitalario.

Unidad Paciente

Integrada dentro de las unidades de enfermería, formada por el espacio de la habitación que ocupa el paciente, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. En un hospital habrá tantas unidades del paciente como camas tenga el hospital.

Condiciones Higiene y Limpieza

Limpieza diaria, con ventanas abiertas, limpieza y desinfección exhaustiva al dar el alta.

Cama Hospitalaria

Lugar de reposo del paciente en el cual pasa la mayor parte del día dependiendo de la enfermedad, función de acoger al paciente y permitir su descanso. Nunca ubicar debajo de ventana o frente a fuente de luz.

Camillas de Exploración

Rígidas, articuladas.

Camas de Descanso

Metalica, articulada, ortopédica, electrocircular, roto rest, fluidificada, sedestación o gatch, incubadora.

Accesorios Cama Hospitalaria

Almohadas, colchones, ropa de cama, barandilla y protectores, arco de cama, cuñas tope, soporte sueros, férula antirrotación, soporte bolsa diuresis, triángulo balkan.

Ropa Cama

Bajera, entremetida, almohada, encimera, manta, colcha.

Funciones TCAE en Unidad Paciente

Recibir al paciente cuando ingrese en la unidad, recoger toda la documentación de ingreso, comprobar todos los datos, cumplimentar las etiquetas del control de enfermería, acompañarle a la habitación asignada y dejarle instalado, explicar normas de uso de los equipos, materiales y dispositivos.

Cama Cerrada

Cama del hospital que permanece vacía hasta la admisión de un nuevo paciente. La puede hacer un solo TCAE.

Cama Abierta

Corresponde a un paciente ingresado que la ocupa, pero que puede levantarse. La puede hacer un solo TCAE.

Cama Ocupada

El paciente permanece en ella cuando se arregla.

Cama Quirúrgica o de Postoperados

Es la que se prepara para recibir a un postoperado.

Epidemiología

Ciencia que estudia los factores que determinan la frecuencia y distribución de una enfermedad transmisible en una población determinada.

Morbilidad

Número proporcional de personas que enferman en una población y tiempo determinado.

Mortalidad

Número proporcional de muertes en una población y tiempo determinado.

Prevalencia

Número o proporción de personas con una enfermedad determinada en un momento o periodo de tiempo determinado (en una población).

Incidencia

Número o proporción de casos nuevos de una enfermedad que se produce en una colectividad en un periodo de tiempo determinado.

Enfermedades Transmisibles

Aquellas en las que existe un agente causal exógeno, capaz de reproducirse, de desencadenar la enfermedad y de pasar de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible (huésped). Son enfermedades contagiosas Infección (el agente causal es microorganismo) / Infestación (agente causal parasito): Entrada de un microorganismo o agente infeccioso (agente causal) en un huésped, donde se multiplica.

Fases Enfermedades Transmisibles

Incubación, entrada del agente causal y aparición primeros síntomas, invasión, aparecen signos inespecíficos, clínico: aparecen signos y síntomas que definen enfermedad, convalecencia: desaparecen síntomas asociados, curación clínica, disminuyen niveles microorganismos.

Enfermedades Transmisibles: Esporádica

Enfermedad aparece de manera ocasional.

Endémica

Existe presencia constante de una ET en zona geográfica determinada.

Epidémica

Aumento número de casos por encima de frecuencia prevista.

Pandémica

Epidemia traspasa fronteras de un país.

Agente Causal

Necesario para desencadenar una ET junto con eslabones de cadena epidemiológica, fuente de infección, mecanismo de transmisión y huésped susceptible. Según el tipo de relación que se establece entre el agente causal y el organismo en el que se implanta, se habla de Simbiosis: Beneficio para los dos organismos, Comensalismo: Beneficio para uno de ellos (el comensal) sin perjuicio para el otro (huésped), Parasitismo: Beneficio para un organismo (el parásito) con perjuicio para el (huésped), Saprofitismo: El microorganismo vive a expensas de la materia orgánica muerta en estado de descomposición, Oportunismo: Los microorganismos viven en equilibrio en el organismo sano, pero causan enfermedades cuando sus defensas disminuyen.

Tipos Agente Causales

Acelulares: virus, priones, celulares: (hongos, protozoos, metazoos) parásitos, bacterias: Microorganismos unicelulares procariotas, Algunas forman esporas (formas de resistencia) cuando las condiciones ambientales son adversas.

Características Agente Causal

Contagiosidad: Capacidad del agente causal para propagarse, Infectividad: Capacidad del agente causal para multiplicarse en los tejidos, Patogeneidad: Capacidad del agente causal para producir la enfermedad en los huéspedes susceptibles, Virulencia: Intensidad o gravedad de la enfermedad, Inmunogeneidad: Capacidad del agente causal para producir una reacción inmunológica.

3 Factores Determinantes en Transmisión Enfermedades

Fuente de infección (Vía Salida), Mecanismo de transmisión (Vía Entrada), Huésped o persona sana o susceptible.

Reservorio

Hábitat natural del agente infeccioso donde vive y se multiplica, Cuando el agente causal pasa desde el reservorio al huésped susceptible (ser humano), actúa como fuente de infección.

Fuente de Infección

Hábitat ocasional a partir del cual el agente causal pasa al huésped, Reproducción del agente etiológico.

Mecanismos de Transmisión

Vía o medio que utiliza el agente causal para pasar desde la fuente de infección al huésped, si existe o no vehículo de transmisión.

Directa

El agente etiológico pasa desde la fuente de infección al huésped de forma inmediata, sin intermediarios ej: Mordedura animal, Contacto entre mucosas, Contacto sexual por el aire, Gotitas de Pflüegge, Núcleos goticulares de Wells.

Indirecta

Entre la fuente de infección y el huésped hay un mediador o vehículo que facilita la transmisión ej: fomites, agua, alimentos, suelo.

Huésped Susceptible

Persona receptora del microorganismo, Individuo que por sus características presenta mayor susceptibilidad a convertirse en un huésped adecuado para el microorganismo factores: edad, estado nutricional, patología previa, trat. invasivos afectando sist. inmune VIAS ENTRADA: digestiva, respiratoria, urinaria, cutáneo-mucosa, hematica, placentaria.

Medidas Prevención

Profilaxis de exposición: Medidas que se aplican sobre el agente etiológico, la fuente de infección y los mecanismos de transmisión. Equivale a la prevención secundaria. Profilaxis de disposición Medidas que se aplican sobre el huésped para aumentar su resistencia frente a la infección. Equivale a la prevención primaria. PREV. SOBRE FUENTE DE INFECCIÓN: Diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, Encuesta y ficha epidemiológica, Declaración obligatoria a las autoridades sanitarias PREV. SOBRE F. INFECCIÓN: aislamiento, cuarentena, vigilancia, ed. sanitaria, desinfección y desparasitación PREV. SOBRE TRANSMISIÓN: desinfección, desinsectación, desratización PREV. SOBRE HUESPED: educación sanitaria, quimioprofilaxis, inmunización activa (generando respuesta propia inmune) y pasiva( sueros, placenta) Infección Nosocomial: se define como cualquier enfermedad de origen microbiano, afecta: • A los pacientes, tras su estancia en el hospital o después de recibir un tratamiento • Al personal sanitario, como consecuencia de su trabajo.

Características

Afecta a un paciente ingresado por otras razones diferentes a la IN. El paciente, antes de su ingreso, no presentaba la IN en la fase clínica ni en el periodo de incubación. La enfermedad puede manifestarse después del alta hospitalaria EPINE: estudio prevalencia infec. nosocomiales españa INFECCIONES HERIDA QUIRURGICA: Limpia La intervención no afecta al tracto respiratorio, digestivo, genitourinario o tejidos infectados. Son heridas que cicatrizan por primera intención. El riesgo de contaminación es exógeno. Si se drenan, se hace con sistemas cerrados. Limpia contaminada La intervención se realiza en cavidades comunicadas con el exterior (respiratorio, digestivo y genitourinario). Estas intervenciones comprometen el tracto biliar, el apéndice, la vagina y la orofaringe. Contaminada Heridas abiertas, alteraciones de la técnica quirúrgica estéril o derrame abundante de líquido intestinal, heridas en las que se encuentran signos de inflamación aguda no purulenta Sucia Heridas traumáticas no recientes o que presentan una infección clínica o una víscera perforada Bacteriemia: presencia de bacterias en el torrente sanguíneo AISLAMIENTO: conjunto de procedimientos que se aplican a pacientes con una enfermedad infecciosa durante el periodo de tiempo que esta puede ser transmitida Objetivos: Reducir el riesgo de infección, aplicando las técnicas de aislamiento común o de barrera y aislamiento protector o de barrera inversa, Disminuir la incidencia de las infecciones nosocomiales, Prevenir y controlar posibles brotes epidemiológicos. Optimizar la calidad de la atención al paciente TÉCNICAS: COMUN O BARRERA; separa los pacientes contagiosos para que no transmitan la enfermedad a personas sanas PROTECTOR INVERSO: separa los pacientes para protegerlos de enfermedades transmisibles TIPOS AISLAMIENTO: ESTRICTO Enfermedades muy contagiosas •Cualquier tipo de transmisión PROTECTOR: inmunodeprimido, trasplantados RESPIRATORIO; enf. transmisión aérea CUTÁNEO enf transmisión contacto directo por heridas UNIVERSAL; enf transmisibles por sangre o fluidos SIST. PRESIONES; POSITIVA: Habitación con mayor presión que la antesala o el pasillo. El aire de dentro de la habitación sale hacia fuera. Habitación con presión positiva: aislamiento protector. Presión negativa: Habitación con menor presión que la antesala o el pasillo. El aire entra dentro de la habitación. ORDEN COLOCACIÓN PRENDAS AISLAMIENTO: lavado de manos, calzas, gorro, mascarilla, gafas, bata, guantes RETIRADA: guantes, bata, gafas, mascarilla, gorro, calzas, lavado manos TIPOS LAVADO: lavado de manos es la primera medida preventiva de higiene que se lleva a cabo en el medio hospitalario porque es uno de los pilares fundamentales para evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas.ANTISÉPTICO,HIGIÉNICO, POR FRICCIÓN, QUIRÚRGICO CATEGORÍAS EFICACIA MEDIDAS PREVENCIÓN: CAT 1 EFICACIA PROBADA esterilización desinfección, lavado manos, drenaje urinario cerrado preparación prequirúrgica paciente, no manipular ni tocar heridas con manos, quimioprofilaxis en cirugía, uso de guantes, vacunación hepatitis b CAT» procedimientos aislamiento, educación e info sanitarias establecer sist vigilancia CAT3 muestreos bacteriológicos ambientales, control rutinario paciente, fumigación ambiental, luz ultravioleta, desinfectar suelo y paredes, utilizar calzas, batas y mascarillas en cuidados intensivos y reanimación, filtros intravenosos, quimioprofilaxis ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS APLICAR: política antibióticos.

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