Clasificación de las Intoxicaciones según Repetto

1. Intoxicaciones accidentales: ambientales, profesionales, medicamentosas, alimentarias y domésticas.
2. Intoxicaciones voluntarias: homicidio/asesinato, suicidio, toxicofilias, intoxicación suplicio, eutanasia, sustancias dopantes, abortos y afrodisíacos.

Características óptimas para que un tóxico pueda ser usado para el homicidio

1. Carecer de propiedades organolépticas, como sabor y olor, que permitan una fácil detección por parte de la víctima.
2. Fácil adquisición o elaboración.
3. Eficacia a bajas dosis.
4. Cuadros agudos o graves de intoxicación que puedan ser confundidos con enfermedades triviales.
5. Fácil de enmascarar en comidas y bebidas (sustancias solubles).
6. Difícil detección analítica.

Toxicocinética: Definición y Fases

Es la parte de la Toxicología que estudia al tóxico en cada una de sus fases, desde su entrada en el organismo vivo receptor, hasta su completa eliminación (siempre que el tóxico no acabe antes con el organismo).

Las fases de interacción entre el tóxico y el organismo receptor afectado son las siguientes:

1. Absorción
2. Distribución
3. Fijación
4. Metabolización
5. Eliminación

Clasificación de las Vías de Entrada

1. Vía respiratoria: también llamada aérea o inhalatoria. Se produce por difusión pasiva, a favor del gradiente de concentración.
2. Vía digestiva o enteral: por difusión pasiva.
3. Vía tópica / cutánea: difusión pasiva, a favor de gradiente.
4. Vía parenteral: mediante transporte activo, en contra de gradiente.
5. Vía mucosa: difusión pasiva.

La Cicuta

Veneno de origen vegetal, extraído de la planta del mismo nombre. Es una planta bianual —de 60 cm a 2 m de altura— de tallo hueco y estriado con manchas violáceas, de hojas triangulares de olor intenso y desagradable; florece en verano, con flores de color blanco distribuidas en umbelas de 5 a 15 cm de diámetro y semillas pequeñas de color negro. Fácil de encontrar en España, crece en humedales, orillas de ríos, terrenos de cultivo y bordes de caminos.

Sobre todo en semillas y hojas contiene, entre otros, un alcaloide llamado coniína. Se presenta como un líquido oleaginoso, no soluble en agua o aceite pero sí en etanol y éter, de olor y sabor muy desagradable. Inhibe la interacción entre el Sistema Nervioso Central y los músculos, provocando cicutismo. La extracción del alcaloide del organismo de la víctima se realiza mediante el método Stas-Otto, usando éter para disolver las sales de alcaloide.

La intoxicación por cicuta es inusual, pero representa la tercera causa de envenenamiento por vegetales.

Etiología de la intoxicación por cicuta:

1. Intoxicaciones voluntarias: Suicidios, al ingerir infusiones de semillas y hojas; o incluso ingerida directamente, enmascarando su desagradable sabor y olor con alcohol.
2. Intoxicaciones accidentales alimentarias:
   • Por confusión de sus hojas con las de plantas comestibles como el anís, zanahoria o perejil (ingeridas junto con otros alimentos que camuflan el olor y sabor de la cicuta).
   • Por ingerir carne de animales afectados de cicutismo, es decir, que hayan ingerido cicuta previamente.
3. Intoxicaciones accidentales medicamentosas: En la medicina tradicional se ha administrado coniína para tratar afecciones respiratorias como el asma e incluso como antídoto contra intoxicaciones por estricnina; sin embargo, la elevada toxicidad del alcaloide desaconseja cualquier uso terapéutico.

Procedimiento de Recogida de Evidencias en Muestras Líquidas

• Se debe recoger de cada recipiente o envase —ya sean productos sin etiqueta, etiquetados o precintados—, de 10 a 15 ml de líquido.
• Para recoger el líquido, se empleará una jeringuilla, pipeta o algodón a impregnar en la evidencia (no hisopos o torundas, ante la reducida muestra tomada por estos medios y el riesgo de interferencias en los análisis).
• La muestra se almacenará en un envase limpio de cristal con cierre hermético, jamás de plástico, cartón o papel, ante el riesgo de posibles interferencias o deterioros del envase.

Recogida de muestras de sangre:

• Se debe realizar lo antes posible y siempre dentro de las 48 horas tras la comisión del hecho a investigar.
• Se recogerán 2 muestras individuales de 5 ml cada una, de sangre venosa periférica (si es sujeto vivo) o de cavidades cardíacas (si es cadáver).
• Se debe añadir anticoagulante —ácido etilendiaminotetraacético (EDTA)— y mantenerla refrigerada de 2 a 8 °C.
• Las muestras se recogerán siempre mediante jeringuilla, tanto en el caso de sujeto vivo como en el de cadáver (nunca con hisopos, torundas o gasas) y se almacenarán en dos tubos de extracción de vidrio o plástico (polipropileno), con cierre permeable de seguridad (tapón lila), señalando procedencia y demás datos identificativos.

Recogida de muestras de orina:

• Se realizará lo antes posible y siempre dentro de las 120 horas tras la comisión del hecho a investigar.
• Se recogerán 2 muestras individuales de 50 ml cada una, bien sea de sujeto vivo o cadáver, manteniéndola refrigerada de 2 a 8 °C.
• Las muestras se recogerán tras micción, si es sujeto vivo, o mediante jeringuilla, si es cadáver, y se almacenarán en dos envases limpios de plástico (polipropileno) o cristal con cierre hermético (de rosca), señalando procedencia y demás datos identificativos.

La Insuficiencia Respiratoria como Intoxicación Común

El síndrome respiratorio es aquella situación en la que el aparato respiratorio no puede cumplir con su función de intercambio de gases para atender las necesidades del organismo. Aunque existen factores de riesgo como el tabaquismo, el asma o la cronicidad de la exposición a la sustancia, la Insuficiencia Respiratoria (IR) por agente tóxico se genera por:

• Hipoventilación alveolar: Ya sea por tóxicos que actúen como depresores del SNC o bloqueando la actividad neuromuscular, como barbitúricos, ácido salicílico, antidepresivos, atropina, belladona, CO, CO2, etc.
• Edema pulmonar: Exceso de líquido en pulmones por exposición a hidrocortisona, anfetaminas, heroína, cocaína, hidrocarburos, ácido clorhídrico, entre otros.

Saturnismo

Es una intoxicación accidental histórica; tanto las tuberías de las canalizaciones como las vajillas o incluso las ollas en las que se preparaba y guardaba el vino eran de plomo, lo que provocó que un gran número de patricios, senadores y emperadores padecieran gota o acabaran sucumbiendo por una intoxicación crónica por este metal pesado.

También es una intoxicación frecuente en aquellos consumidores habituales de bebidas alcohólicas destiladas clandestinamente.

Síntomas visibles del saturnismo:

• Ribete de Burton: Línea oscura en el margen de las encías que se genera al reaccionar el plomo (Pb) con el pH de la saliva (± 6).
• Parálisis del nervio radial: Provoca la imposibilidad de realizar la flexión dorsal de la muñeca, conocida en la actualidad como “parálisis del sábado noche”.

Etiología de las Intoxicaciones por Aconitina

1. Intoxicaciones voluntarias: Suicidios por infusión de semillas o raíces; o mediante polvo de aconitina mezclado con alcohol o como aditivo en comidas.
2. Intoxicaciones accidentales: Profesionales, alimentarias y medicamentosas.

Etiquetas: cicuta, evidencias biológicas, forense, intoxicaciones, saturnismo, Toxicología