Organización del Sistema Nervioso

• SNC (Sistema Nervioso Central):
  • Encéfalo: Funciones superiores, movimiento y homeostasis.
  • Médula espinal: Transmisión y reflejos.
• SNP (Sistema Nervioso Periférico): Nervios y ganglios. Lleva información sensorial y motora.
• SNA (Sistema Nervioso Autónomo):
  • Simpático: Lucha o huida.
  • Parasimpático: Reposo y mantenimiento.

Neuronas y Neurotransmisores

• Clasificación funcional: Sensoriales (aferentes), motoras (eferentes) e interneuronas.
• Neurotransmisores clave:
  • Acetilcolina: Memoria.
  • Dopamina: Movimiento y placer.
  • Serotonina: Ánimo y sueño.
  • GABA: Inhibidor.
  • Glutamato: Excitador y memoria.

Cambios en el Envejecimiento

• Estructurales: Atrofia cerebral, reducción de mielina y menor conectividad sináptica.
• Neuroquímicos: Disminución de dopamina (problemas motores) y acetilcolina (alteración de memoria). Reducción de la plasticidad neuronal y aumento del estrés oxidativo.

Síndromes Geriátricos

Son condiciones multifactoriales asociadas a la fragilidad que disminuyen la funcionalidad y calidad de vida.

• Caídas: Causadas por debilidad, fármacos o alteraciones sensoriales.
• Incontinencia: Tipos (esfuerzo, urgencia, mixta, rebosamiento, funcional) que derivan en aislamiento y dependencia.
• Dismovilidad y Sarcopenia: Pérdida de masa muscular y movimiento.
• Polifarmacia: Uso de ≥5 medicamentos, aumentando el riesgo de caídas y deterioro cognitivo.

Enfermedades Neurodegenerativas

• Parkinson: Déficit de dopamina; síntomas como bradicinesia, temblor y rigidez.
• Alzheimer: Deterioro progresivo de la memoria y cognición.
• ELA: Degeneración de motoneuronas con parálisis progresiva.
• Demencia por Cuerpos de Lewy: Combinación de síntomas cognitivos, parkinsonismo y alucinaciones.

Enfermedades Neurológicas Agudas

El SNC envejecido presenta mayor vulnerabilidad ante patologías como:

• ACV (Accidente Cerebrovascular): Isquémico o hemorrágico; causa hemiparesia, espasticidad y apraxia.
• Crisis epilépticas: Descargas neuronales con déficit motor transitorio.
• Infecciones del SNC: Meningitis y encefalitis.
• TEC (Traumatismo Encéfalo Craneano): Frecuente por caídas.

Envejecimiento Cognitivo y Lenguaje

Aunque el lenguaje no se pierde, se ve afectado por la disminución en la atención y la memoria operativa.

• Dificultades: Fenómeno «punta de lengua», menor comprensión de estructuras complejas y discurso menos coherente.
• Aspectos conservados: Sabiduría, experiencia y vocabulario.

Trastorno Neurocognitivo Mayor (Demencia)

Se define por un deterioro cognitivo significativo que interfiere en las actividades de la vida diaria (AVD).

Etapas del Alzheimer

1. 1ª etapa: Fallas de memoria, anomia y cambios emocionales.
2. 2ª etapa: Alteración del lenguaje, desorientación y dificultad en AVD.
3. 3ª etapa: Dependencia total, incontinencia y postración.

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