12 Feb
Ácido valproico
Presentación: comprimidos 200 mg y 500 mg.
Mecanismo de acción
Antiepiléptico. Indicado en epilepsia generalizada o parcial.
Indicaciones
Epilepsias generalizadas primarias, parciales, parciales secundariamente generalizadas, formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias. Convulsiones febriles de la infancia y tics infantiles.
Farmacocinética
La absorción del valproato es rápida y completa. El tiempo requerido para alcanzar el máximo de absorción (pico) es inferior a 2 horas cuando se administra como forma ácida o como sal sódica, y de 3 a 8 horas para los comprimidos de liberación sostenida.
Reacciones adversas (RAM)
- Frecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento al inicio del tratamiento, polifagia con aumento de peso, temblor, somnolencia.
Cuidados de enfermería
- Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede presentar al administrarse el medicamento.
- En caso de sentirse muy mal, concurrir al médico.
- Los 5 exactos de la medicación.
- Administrar los medicamentos con agua.
Fluoxetina
Presentación: 20 mg comprimido.
Mecanismo de acción
Antidepresivo de administración oral que no está químicamente relacionado con los antidepresivos tricíclicos (ATC).
Indicaciones
Tratamiento de la depresión y la ansiedad asociada, tratamiento de la bulimia nerviosa y tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos.
Farmacocinética
Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque éstos disminuyen levemente su velocidad; por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas.
Reacciones adversas (RAM)
- Escalofríos, hemorragias, hipertensión, aumento del apetito, náuseas y vómitos, aumento de peso, agitación, amnesia, confusión, labilidad emocional.
Cuidados de enfermería
- Educar al paciente que, si es posible, no debe manejar vehículos motorizados.
- Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede presentar al administrarse el medicamento.
- En caso de sentirse muy mal, concurrir al médico.
- Los 5 exactos de la medicación.
Carbonato de litio
Presentación: 300 mg comprimido.
Mecanismo de acción
Estabilizador del ánimo.
Indicaciones
Profilaxis del trastorno bipolar del estado de ánimo (enfermedad maniaco-depresiva), tratamiento de la manía aguda, disminución de la intensidad de episodios subsecuentes de manía y depresión; potencia la acción de los antidepresivos en casos de depresión y en trastornos obsesivo-compulsivos.
Farmacocinética
La única vía de utilización del litio es la oral. Su absorción se realiza de forma completa en la mucosa digestiva como iones libres, completándose al cabo de 8 horas. Su biodisponibilidad es del 100%. El pico de concentración plasmática se alcanza entre 1 y 4 horas.
Reacciones adversas (RAM)
Frecuentes y relacionados con la dosis (en presencia de niveles plasmáticos terapéuticos): náuseas, diarrea, poliuria, polidipsia, temblor fino de la mano y debilidad muscular.
Cuidados de enfermería
- Educar al paciente que, si es posible, no debe manejar vehículos motorizados.
- Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede presentar al administrarse el medicamento.
- En caso de sentirse muy mal, concurrir al médico.
- Los 5 exactos de la medicación.
- Administrar los medicamentos con agua.
Mirtazapina
Presentación: 30 mg comprimido.
Mecanismo de acción
Antidepresivo.
Indicaciones
Síndromes depresivos, depresión reactiva, trastorno bipolar (maniaco-depresivo), depresión asociada con ansiedad, melancolía.
Farmacocinética
Mirtazapina tiene una vida media de 20 a 40 horas. No tiene metabolitos activos y no inhibe significativamente ninguna isoenzima CYP450. Se metaboliza mediante tres isoenzimas CYP450: 1A2, 2D6 y 3A4. No presenta interacciones farmacológicas significativas, lo que la hace atractiva para su uso en combinación con otros antidepresivos.
Reacciones adversas (RAM)
Frecuentes: somnolencia, sedación, estreñimiento, sequedad de mucosas, aumento del apetito y del peso corporal.
Poco frecuentes: vértigo, confusión, sueños anormales, pensamientos anormales, hipotensión, vasodilatación, edema periférico, aumento de los triglicéridos.
Cuidados de enfermería
- Educar al paciente que, si es posible, no debe manejar vehículos motorizados.
- Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede presentar al administrarse el medicamento.
Lorazepam
Presentación: ampolla de 2 ml contiene 4 mg y comprimidos de 2 mg.
Mecanismo de acción
Tranquilizante menor, ansiolítico (benzodiacepinas).
Indicaciones
Estados de ansiedad y/o angustia, insomnio, status epiléptico, sedación.
Farmacocinética
El lorazepam se absorbe rápidamente con una biodisponibilidad absoluta del 90%. Cuando se administra por vía oral, la concentración máxima se alcanza aproximadamente a las 2 horas.
Reacciones adversas (RAM)
Dificultad para concentrarse, depresión, alucinaciones, disminución de la presión arterial, confusión, debilidad muscular, rash o picazón de la piel, sequedad de garganta, fiebre y escalofríos, úlceras en la garganta o la boca, moretones o hemorragias inusuales, fatiga extrema, ojos o piel de color amarillo.
Cuidados de enfermería
- Educar al paciente que, si es posible, no debe manejar vehículos motorizados.
- Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede presentar al administrarse el medicamento.
- Administrar los medicamentos con agua.
- Consumir abundante agua durante el tratamiento.
Bupropion (Wellbutrin)
Presentación: comprimidos 150 mg y 500 mg.
Mecanismo de acción
Antidepresivo y deshabituante del tabaco. Bupropion es un inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de catecolaminas (noradrenalina y dopamina) con un mínimo efecto sobre la recaptación de indolaminas (serotonina) y que no inhibe la acción de ninguna monoaminooxidasa. Se desconoce el mecanismo por el cual bupropion potencia la capacidad de los pacientes para abstenerse de fumar; no obstante, se supone que en esta acción intervienen mecanismos noradrenérgicos y/o dopaminérgicos.
Reacciones adversas (RAM)
Reacciones de hipersensibilidad tales como urticaria; anorexia; insomnio, agitación, ansiedad; cefalea, temblor, mareo, alteraciones del sentido del gusto; alteración de la visión; acúfenos; aumento de la presión arterial, rubor; sequedad de boca; trastornos gastrointestinales incluyendo náuseas y vómitos, dolor abdominal, estreñimiento; erupción cutánea, prurito, sudoración; fiebre, dolor torácico, astenia; hiponatremia.
Cuidados de enfermería
- Explicar al paciente los efectos que puede tener la administración de este fármaco.
- Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.
- Controlar la presión arterial por posible hipertensión.
- Explicarle que no debe beber alcohol mientras esté en tratamiento con este fármaco.
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