¿Qué es una impresión dental?

Es una toma en negativo de los dientes sobre los que se desea realizar un trabajo odontológico. Las impresiones deben reproducir adecuadamente las estructuras bucales del paciente, especialmente las zonas de trabajo.

Tipos de impresiones dentales

Impresión primaria o preliminar

Las impresiones preliminares o primarias no necesitan gran exactitud de detalles y se usan para:

• Obtener modelos de estudio o diagnóstico.
• Diseño y confección de cubetas individuales.
• Obtención de modelos antagonistas.
• Obtención de modelos en ortodoncia y ortopedia.

Material utilizado: Alginato.

Impresión definitiva

Estas deben poseer una gran exactitud de detalles, ya que con ellas obtendremos el modelo definitivo. Se usan para:

• Obtención de los modelos y troqueles de trabajo.

Materiales utilizados: Ceras, polímeros, compuestos cinquenólicos, hidrocoloides reversibles y elastómeros.

Impresiones funcionales

Son las impresiones que se dejan en boca para lograr funcionalidad. Este tipo de impresiones es exclusivo para prótesis totales y parciales removibles.

Materiales utilizados: Polímeros especiales, acondicionadores y resilientes.

Materiales de impresión

La impresión dental es una reproducción tridimensional en negativo de los tejidos bucales. Sirve para reproducir estructuras de forma exacta para diferentes fines clínicos.

Clasificación de los materiales de impresión

A) Según su elasticidad

Elásticos

• Hidrocoloides:
  • Reversibles tipo AGAR-AGAR.
  • Irreversibles tipo ALGINATO.
• Elastómeros:
  • Mercaptanos o polisulfuros.
  • Siliconas: de adición y condensación.
  • Poliéteres.

No elásticos

• Yeso tipo I (París).
• Compuestos de modelar:
  • Pastas cinquenólicas.
  • Ceras para toma de impresiones.

B) Según su endurecimiento

De acción química

• Yeso tipo I.
• Pastas cinquenólicas.
• Hidrocoloides irreversibles.
• Elastómeros.

De acción térmica

• Modelinas.
• Ceras para impresión.
• Hidrocoloides reversibles.

Reacción química de los materiales de impresión

• Yeso I: Fraguado.
• Modelina: Termoplastificación.
• Pastas cinquenólicas: Cristalización.
• Ceras: Termoplastificación.
• Polímero: Polimerización.
• Hidrocoloides: Gelificación.
• Elastómeros: Polimerización.

Descripción detallada de materiales

Alginato

Los alginatos se obtienen a partir de sales solubles del ácido algínico que provienen de las algas marinas llamadas alginas.

Usos: Impresiones totales para la confección de prótesis total removible, confección de prótesis parcial removible, elaboración de modelos de estudio y modelos para montar en articulador.

• Ventajas: Económicos, fáciles de manipular, buena vida útil y propiedades hidrófilas.
• Desventajas: Cambios dimensionales, poca fidelidad de detalles y limitada recuperación elástica.

Se convierte en pasta en pocos minutos (1 a 1,5). El tiempo de trabajo y el tiempo de gelificación no deberá ser menor a 3 minutos ni mayor a 6 minutos.

Godiva (Modelina)

La Godiva, también llamada Modelina, es un material termoplástico; es decir, a cierta temperatura es sólido y al calentarlo se vuelve un fluido. Se clasifican de acuerdo con su temperatura de fusión en: alta fusión, media fusión y baja fusión.

Este material se utiliza generalmente en barras como material de impresión de las zonas depresibles de la mucosa oral.

Yesos dentales

Los yesos son materiales minerales que se extraen de un proceso de calcinación de la piedra a elevadas temperaturas.

Clasificación de los yesos:

• Yeso tipo I: Se usa para zocalado de modelos y montaje en articuladores.
• Yeso tipo II (Común o París): En odontología se emplea para el montaje de articulados.
• Yeso tipo III (Piedra): Se emplea para modelos de diagnósticos, encerados y modelos iniciales de prótesis totales.
• Yeso tipo IV (Extraduro): Yeso piedra de alta resistencia.
• Yeso tipo V (Refractario): Para preparaciones de prótesis metálicas.
• Yeso de ortodoncia.

Pasta Cinquenólica

Es una pasta correctiva de óxido de zinc y eugenol para impresiones mucostáticas a baja presión. No es adherente, es fácil de preparar, mezclar y manipular; se puede usar con cualquier técnica para corregir impresiones.

• El tubo que contiene ZnO se denomina base; el otro tubo contiene eugenol y se llama acelerador.
• Tiempo de trabajo: 4-6 minutos a 20º-25ºC.
• Fraguado: 2-3 minutos a 37ºC.

Usos:

• Pacientes desdentados.
• Rebasado de prótesis removible: Cuando la prótesis está suelta, se desgasta la parte interna, se rellena la prótesis y con la misma se hace la impresión para obtener el acrílico.
• Estabilización de rodetes de oclusión en registros de relación intermaxilar.

Ceras dentales

Las ceras dentales son materiales termoplásticos que se ablandan al calentarlas y se endurecen al enfriarlas.

• Cera para registro de oclusión: Se presenta en forma de rodete.
• Cera para base de prótesis total: Llamada también cera 7 o 9.
• Cera utilidad: Se usa para reparaciones, alivios, bloqueos de modelos y bases de anillos cuando se trata de unir, pegar o conectar.

Siliconas

Siliconas por condensación

Se denominan así ya que se obtiene etanol como subproducto.

• Ventajas: Más exactas que los polisulfuros, sin olor ni sabor, excelente recuperación a la deformación y resistente al desgarro.
• Desventajas: Pobre estabilidad dimensional y requiere de un vaciado casi inmediato.
• Marcas comerciales: Speedex, Zeta Plus (Zhermack).

Siliconas por adición

• Componentes: Polímero de polivinil siloxano.
• Ventajas: Excelente estabilidad dimensional, son los materiales más exactos disponibles, alta recuperación a la deformación, olor y sabor agradables, y disponibles en dispositivos de automezcla.
• Desventajas: Mayor costo, sensibles a contaminantes y liberación de hidrógeno durante la polimerización (por lo tanto, el vaciado no puede ser inmediato).

Polisulfuro

Este material viene suministrado en tubos colapsables: uno corresponde a la base y el otro al reactor. Al ponerse en contacto, realizan una reacción de polimerización cruzada por condensación.

Manipulación:

Se coloca sobre una loseta de vidrio dispensando igual cantidad de base y de reactor. Se realiza una mezcla homogénea y el vaciado debe ser antes de una hora. Se polimeriza entre los 8 y 12 minutos.

Características:

• Ventajas: Largo tiempo de trabajo, buena resistencia al desgarre, buena reproducción de detalles, alta flexibilidad, medianamente hidrofóbico y bajo costo.
• Desventajas: Color y olor desagradables, mancha la ropa, permite solo un vaciado y requiere el uso de cubeta individual.

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