18 Abr

Introducción al Sistema Estomatognático y Prótesis

  • Funciones del aparato estomatognático
  • Concepto de prótesis removible
  • Indicaciones y contraindicaciones
  • Resultados y conclusiones

Etimológicamente, el término proviene de «Pro» (en lugar de) y «sthesis» (colocación).

Reseña Histórica

  • Etruscos (2900 a.C.): Uso de dientes de vaca o buey y férulas dentales (cementerio de Gizah).
  • Romanos (450 a.C.): Uso de hueso, madera y marfil. Las 12 tablas mencionaban: «No echaréis oro en la hoguera, sin embargo, podéis quemar al muerto con el oro que atan y llevan sus dientes».
  • Fenicios (400 a.C.): Médicos que utilizaban dientes de marfil.
  • Griegos: Uso de oro en restauraciones.

Definición de Prótesis

Es el procedimiento mediante el cual se repara artificialmente la falta de un diente o parte de él. Es el dispositivo destinado a esta reparación, es decir, el producto sanitario prótesis dental.

Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones

  • Edentulismo parcial o total.
  • Pérdida extensa de soporte dentario.
  • Tratamientos provisionales.
  • Limitaciones económicas.
  • Pacientes en crecimiento.

Contraindicaciones

  • Higiene oral deficiente.
  • Enfermedad periodontal activa.
  • Xerostomía severa.
  • Rebordes extremadamente reabsorbidos.
  • Reflejo nauseoso exacerbado.

Articuladores Dentales

Se definen como un aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y los componentes de los maxilares para simular sus movimientos.

Clasificación según su ajuste

  1. Clase 1: Oclusores.
  2. Clase 2: Verticuladores.
  3. Clase 3: Articuladores en base a términos medios.
  4. Clase 4: Articuladores semiajustables.
  5. Clase 5: Articuladores totalmente ajustables.

Componentes y Estructura

La posición del elemento condilar define si es Arcón (elemento condilar en la rama inferior) o No Arcón (elemento condilar en la rama superior).

  • Rama Superior: Cuerpo, cajas articulares, arandelas para distancia intercondílea, pin incisal, platina de montaje y tornillo de fijación.
  • Rama Inferior: Cuerpo, platina de montaje, mesa incisal y tornillos de fijación.

Procedimientos de Laboratorio

Cubetas e Impresiones

Las cubetas son dispositivos destinados a transportar el material de impresión. Su selección depende del tamaño del arco, tipo de impresión y extensión del reborde.

Muflas y Enmuflado

Recipientes metálicos para procesar prótesis (compresión e inyección). Etapas: Inclusión, eliminación de cera, empaquetado del acrílico y polimerización.

Instrumental de Precisión

  • Plano de Fox: Orienta el plano oclusal (paralelo al plano bipupilar y de Camper).
  • Compás de Wills: Mide dimensiones faciales y dimensión vertical.
  • Platina: Placa metálica para fijar modelos en el articulador.

Oclusión Dental

La oclusión constituye un componente fundamental del sistema estomatognático. La forma de los dientes (cúspides, fosas y surcos) condiciona su articulación, permitiendo contactos precisos.

Conceptos Clave

  • Oclusión Normal: Ausencia de síntomas y función refleja neuromuscular que evita contactos prematuros.
  • Oclusión Balanceada Bilateral: Utilizada en prótesis completas para evitar el desalojo.
  • Función de Grupo (Balanceada Unilateral): Contactos dentarios en el lado de trabajo.
  • Oclusión Mutuamente Protegida: Los dientes posteriores protegen a los anteriores en cierre, y los anteriores protegen a los posteriores en lateralidad y protrusión.

Curvas Dentarias

  • Curva de Spee: Línea que sigue las cúspides desde el canino hasta el cóndilo.
  • Curva de Compensación: Compensa las trayectorias condílea, molar e incisiva.

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