Fundamentos de Farmacología y Suplementación en Obstetricia

1. Principios de la Prescripción Alópata en Obstetricia

Principio fundamental: Maximizar los beneficios maternos minimizando los riesgos para el embrión y el feto.
Objetivo de la prescripción de vitaminas: Prevenir deficiencias nutricionales, favorecer el adecuado desarrollo fetal y reducir riesgos materno-fetales.

Déficit de ácido fólico: Provoca riesgo de defectos del tubo neural como espina bífida, labio-paladar hendido y mielomeningocele.
Beneficios pregestacionales (oligoelementos y ácidos grasos): Optimización de la calidad pregestacional, equilibrio hormonal, calidad ovocitaria, reserva tiroidea y prevención de anomalías.
Exceso de yodo: Puede causar bocio fetal debido a la sobreestimulación del tejido tiroideo del bebé.

Beneficios de la terapia: Reduce el riesgo de depresión y ansiedad, disminuye malformaciones neurológicas fetales y aumenta la fertilidad.
Enfermedades que disminuye: Encefalocele, espina bífida y anencefalia.
Hormonas clave:
- FSH (Hormona foliculoestimulante humana): Controla el ciclo menstrual y la producción de óvulos.
- Estradiol: Principal hormona sexual femenina; regula el desarrollo y mantenimiento de los órganos reproductores.
- Prolactina: Estimula el desarrollo mamario y la producción de leche materna.
- Estrógenos: Promueven cambios de humor y el engrosamiento del endometrio.

Suplementos alópatas comunes: Ácido fólico, hierro, yodo y vitamina D.
Dosis recomendadas: 400 mcg de ácido fólico hasta las 12 semanas y 27 mg diarios de hierro.
Vitamina D: Ayuda a prevenir preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro.
Suplementación alternativa: Obtiene nutrientes a través de alimentos integrales y extractos naturales.
Prevención de neoplasias: Vitaminas A, C, D, selenio, manganeso y cromo.
Zinc: Esencial para la división celular, reparación del ADN y función inmunológica.

Cardiopatías: Enfermedades que afectan el funcionamiento del corazón. La terapia busca optimizar el control y sustituir medicamentos dañinos para el feto.
Fármacos contraindicados: Estatinas (reductores de colesterol), anticoagulantes, IECA y ARA II (antihipertensivos, por riesgo de anomalías fetales).
Anemia: Disminución de glóbulos rojos o concentración de hemoglobina (Hb).
Clasificación OMS (Hb): 1er trimestre <11 g/dl; 2do y 3er trimestre <10.5 g/dl; Postparto <10 g/dl.
Consecuencias en el recién nacido: Desnutrición, bajo peso y posible persistencia del conducto arterioso.

Neoplasia: Formación o crecimiento anormal de tejido.
Tipos: Benignas (no infiltrativas) y Malignas (infiltrativas).
Tratamientos: Radioterapias, quimioterapias (antraciclinas, taxanos, agentes alquilantes, antimetabolitos), terapia hormonal y cirugía.
Fibroadenoma: Monitorización por ecografía si no hay dolor; biopsia si causa molestias.

Objetivo: Prevenir embarazos no planificados.
AHC (Anticonceptivos hormonales combinados): Incluyen estrógeno y progestina; inhiben la ovulación.
Métodos LARC: Recomendados como primera línea por su alta eficacia y rápida reversibilidad.
Recomendación post-suspensión: Iniciar suplementación con ácido fólico inmediatamente.