1. Funciones cognitivas: definición y causas de su deterioro

Las funciones cognitivas son los procesos que utilizamos para adquirir, procesar, almacenar, transformar y recuperar la información del entorno.

Causas de la pérdida o disfuncionalidad

• Pérdida o deterioro: Frecuente en personas mayores con demencias (como Alzheimer) o tras un ictus, afectando especialmente a la memoria, atención y orientación.
• Disfuncionalidad: Surge en situaciones conflictivas o debido a procesos psicológicos o patológicos. Cuando la disfuncionalidad es intensa y persistente, compromete la independencia de la persona. En estos casos, se emplean técnicas de relajación y estrategias cognitivas.

2. Trastornos psíquicos en personas en situación de dependencia

• Ansiedad: Sentimiento de malestar y miedo difuso ante una posible amenaza. Síntoma físico común: sudoración.
• Estado depresivo: Tristeza extrema continuada, pérdida de placer (anhedonia), baja autoestima y alteración de la afectividad. Ejemplos: pérdida de peso, trastornos del sueño y alimentarios.
• Comportamiento agresivo: Conductas violentas con intención de destruir objetos, dañar a otros o autolesionarse.
• Desinterés e inactividad: Resultado del aislamiento y la sensación de inutilidad.
• Agitación: Estado emocional de excitación, confusión e irritabilidad.
• Deambulación errática: Caminar continuamente sin finalidad aparente.
• Alteraciones del sueño: Dificultades relacionadas con el descanso.
• Trastornos del apetito: Desórdenes como la anorexia o la ingesta compulsiva.

3. Cambios cognitivos en personas mayores

• Limitaciones perceptivas: Pérdida visual o auditiva y de coordinación visomotriz que afecta a la atención.
• Memoria: Pérdida paulatina, aunque se conservan los recuerdos del pasado.
• Inteligencia: La inteligencia fluida disminuye, mientras que la cristalizada (basada en la experiencia) se mantiene.
• Lenguaje: Se suele conservar el vocabulario, aunque pueden aparecer errores.

4. Alteraciones cognitivas en discapacidad intelectual

• Dificultades de concentración y atención dispersa.
• Limitaciones en procesos de imitación, secuencias temporales y generalización de aprendizajes.
• Alteraciones en la abstracción y simbolización.
• Lenguaje pobre con retrasos en morfología, sintaxis y fonética (frecuente ecolalia).

5. Alteraciones cognitivas en demencias

El síntoma principal es la pérdida de memoria, acompañada de:

• Disminución de la atención y concentración.
• Pensamiento empobrecido.
• Desorientación espacial y temporal.
• Dependencia progresiva en actividades de la vida diaria.

6. Discapacidad motriz o sensorial y funciones cognitivas

Las funciones cognitivas pueden verse alteradas por la falta de experiencias sensoriales o motrices, como ocurre en casos de parálisis cerebral o esclerosis múltiple.

7. Escalas de valoración cognitiva

• Mini-examen cognitivo (MEC) de Lobo: Evalúa orientación, fijación, cálculo, memoria y lenguaje.
• Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer: Cuestionario de diez puntos para detectar deterioro cognitivo según los errores cometidos.
• Escala de la Cruz Roja: Valora la incapacidad psíquica en cinco puntos.

8. Escalas para evaluar el estado de ánimo

• Escala de Yesavage: Evalúa el riesgo o nivel de depresión geriátrica.
• Escala de Hamilton: Indica la gravedad de la depresión.

9. Reminiscencia

Técnica que consiste en hacer que la persona piense y hable sobre su propia vida. Se utilizan soportes gráficos, sonoros u objetos personales.

10. Programas de estimulación integral

Conjunto de técnicas y actividades aplicadas con diversas metodologías para mantener la autonomía y evitar el deterioro cognitivo.

11. Objetivos de los programas terapéuticos

• Mantener las habilidades intelectuales y la autonomía.
• Enriquecer el entorno para estimular el razonamiento y el lenguaje.
• Fortalecer las relaciones interpersonales para evitar el aislamiento.

12. Terapia de orientación en la realidad (TOR)

• Orientación 24h: Estimulación constante por parte de familiares y profesionales mediante calendarios, señales y verbalización.
• Orientación en sesiones: Grupos de máximo 8 personas, 1 hora diaria, trabajando memoria y lenguaje en un entorno rutinario.

13. Técnicas de entrenamiento de la memoria

Procedimientos para mejorar el rendimiento memorístico y fomentar estrategias de apoyo cotidiano (agendas, notas, etc.).

14. Psicomotricidad y Musicoterapia

• Psicomotricidad: Estimula el esquema corporal, coordinación, control postural y respiratorio.
• Musicoterapia: Actividades musicales estructuradas para mejorar el estado físico, cognitivo y anímico.

15. Técnicas de relajación y afrontamiento

• Relajación: Control de la activación fisiológica para reducir la ansiedad y mejorar el autocontrol.
• Mindfulness: Atención plena para conectar con uno mismo y separar la persona de sus pensamientos negativos.
• Resolución de problemas: Estrategias para identificar conflictos y manejarlos mediante fases (orientación, definición, alternativas, decisión y evaluación).

Etiquetas: atención a la dependencia, estimulación cognitiva, Salud mental, Terapia ocupacional