Proceso de Atención en Salud: Fases de la Visita Domiciliaria Integral (VDI)

La Visita Domiciliaria Integral (VDI) es un componente esencial en la atención de salud, estructurada en fases clave para asegurar un abordaje completo y personalizado:

Fases de la Visita Domiciliaria Integral (VDI)

1. Fase de Contacto y Desarrollo: Observación Inicial

Esta etapa implica la observación detallada del entorno y las dinámicas familiares:

• Observación del entorno: Quién abre la puerta, actitud de la familia, ambiente y entorno general, dónde se recibe al profesional.
• Aspectos contextuales: Ámbito espiritual o religioso, relación entre los familiares, condiciones de la vivienda.

2. Evaluación y Registro

Una vez realizada la observación, se procede a la sistematización de la información:

• Copia del plan consensuado entregado a la familia.
• Análisis de los datos obtenidos.
• Registro detallado en ficha electrónica o en papel.

3. Fase de Tratamiento o Procedimiento

Se enfoca en brindar atención de salud promocional, preventiva, de apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación. Estas acciones se realizan según la evaluación previa y el plan consensuado resultante de la VDI.

4. Fase de Seguimiento

Tiene como objetivo constatar el estado de salud del individuo, verificar el cumplimiento de los acuerdos y actividades establecidas en el plan de atención consensuado, y generar los ajustes necesarios para la entrega continua de apoyos y cuidados a la persona visitada.

Modelo Biopsicosocial y Manejo Integral de las Personas con Discapacidad (PsD)

La comprensión de la salud ha evolucionado desde un enfoque puramente biológico hacia una perspectiva más holística. A continuación, se detallan las diferencias fundamentales entre el modelo biomédico y el biopsicosocial, cruciales para el manejo integral de las Personas con Discapacidad (PsD):

Diferencias entre el Modelo Biomédico y el Biopsicosocial

Modelo Biomédico

• Considera la enfermedad independiente de la persona.
• Cada enfermedad tiene un agente etiológico específico y el objetivo principal es descubrirlo.
• La tarea principal del trabajador de salud es diagnosticar la enfermedad y prescribir un remedio específico.
• El médico es un observador y el paciente se comporta como un receptor pasivo.
• Las enfermedades mentales se consideran por separado de las físicas.

Modelo Biopsicosocial

• La enfermedad no está separada del sujeto ni de su medio ambiente.
• Las causas de las enfermedades son múltiples y el conocimiento se emplea en el contexto integral de la persona.
• La tarea del trabajador de salud consiste en comprender la naturaleza de la enfermedad, así como entender al paciente y el significado que tiene la dolencia para él.
• La relación trabajador de salud-paciente es crucial para la evolución de la enfermedad, y el paciente también es responsable de su salud.
• Todas las enfermedades tienen componentes mentales y físicos interrelacionados.

La transición de un modelo biomédico a biopsicosocial es un proceso gradual de cambio hacia una manera diferente de pensar y abordar la salud.

Determinantes Sociales y Equidad en Salud

La salud de las poblaciones está intrínsecamente ligada a factores sociales, económicos y ambientales. Comprender estos elementos es fundamental para promover la equidad en salud y el bienestar social.

Conceptos Clave en Salud Pública

Equidad en Salud

Ausencia de diferencias injustas, evitables o remediables en salud entre personas o grupos definidos social, económica, demográfica o geográficamente. (Definición según la OMS)

Inequidad en Salud

Diferencia de oportunidades en salud para individuos y grupos que inhiben el desarrollo humano, el crecimiento económico y reducen el bienestar. (Definición según la OMS)

Determinantes Sociales de la Salud (DSS)

Condiciones en las cuales viven y trabajan las personas, incluyendo características específicas del contexto social (atención sanitaria, educación, vivienda, etc.). Permiten entender la salud de las personas y de las sociedades a través de una mirada más social y estructural en el contexto donde estas viven y se desarrollan durante su ciclo vital.

Determinantes Estructurales

Son aquellos que definen las circunstancias de vida de los grupos e individuos. Ejemplos incluyen: la generación y distribución del poder, políticas económicas y laborales, el sistema educativo, la organización del Estado, las normas en torno al género y la estratificación social.

Determinantes Intermedios

Incluyen condiciones de trabajo, condiciones de vivienda, acceso a sistemas de salud, así como conductas, hábitos y estilos de vida.

Lenguaje de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) y su Aplicación en la Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)

La CIF proporciona un marco unificado y estandarizado que mejora los sistemas de codificación y registro en salud. Facilita la descripción, transferencia y comparación de información de salud de la población, promueve la investigación y desarrolla bases científicas precisas, fiables y aplicables transculturalmente.

Conceptos Fundamentales de la CIF

Funcionamiento

Término neutro que abarca las funciones corporales, estructuras corporales, actividad y participación.

Discapacidad

Se refiere a las deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.

Objetivos de la CIF

• Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud.
• Establecer un lenguaje común para la descripción de la salud y los estados relacionados con ella.
• Permitir la comparación de datos entre países.
• Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria.

Codificación y Calificación en la CIF

Su objetivo es describir con detalle los estados relacionados con la salud de una persona. La CIF permite describir cómo se manifiesta un diagnóstico en una determinada persona y cómo esto afecta en los diferentes ámbitos de su vida.

• Codificación: Selección de códigos atinentes para la descripción posterior de un caso.
• Calificación: Proceso donde se valora cada código seleccionado según las reglas de calificación definidas para cada componente.

Componentes de la CIF y sus Códigos

• Funciones Corporales: b
• Estructuras Corporales: s
• Actividad y Participación: d
• Factores Ambientales: e

Etiquetas: determinantes sociales, equidad en salud, Modelo biopsicosocial, Salud