13 Mar

Técnicas de Imagen en Ginecología

Técnicas sin preparación

  1. Límites óseos de la pelvis mayor (pelvimetría): Se realiza con placas de alto KV.
  2. Estudio de contenido urinario y presentación fetal: Recomendable realizarlo a partir de los 6 meses de gestación.
  3. Calcificaciones genitales: Se clasifican en fibroma calcificado, calcificaciones tuberculosas y quistes ováricos (dermoides).
  4. Localización del DIU.

Técnicas con preparación

  • Amniografía: Uso de yodo en el líquido amniótico.
  • Pielografía gaseosa.
  • Histerosalpingografía: Uso de contraste hidrosoluble para estudios de fertilidad y abortos repetidos.
  • Urografía intravenosa: Detección de malformaciones ginecológicas.
  • Cistografía.
  • Enema opaco: Detección de tumores ginecológicos y masas pelvianas.
  • TC en oncología y Ecografía.

Patologías Femeninas Frecuentes

1. Afecciones del útero

  • Malformaciones congénitas:
    • Útero didelfo: 2 cavidades uterinas, dos cuellos y/o a veces 2 vaginas.
    • Útero bicorne o pseudo didelfo: 1 cuello y 2 cavidades uterinas.
    • Útero septum o tabicado: 1 útero con 1 tabique interno.
    • Útero arcuato: Fondo uterino con concavidad en forma de útero semi-bicorne.
  • Variaciones de posición: Útero en anteversión.
  • Lesiones de la mucosa: Hiperplasia, metritis senil, endometriosis, tuberculosis (bordes dentados) y sinequias (Síndrome de Asherman).
  • Tumores: Pólipos, fibromas, miomas y mola hidatiforme.
  • Cáncer: Carcinoma de células escamosas. La reducción de mortalidad se debe al reconocimiento periódico y al Frotis de Papanicolaou.

2. Afecciones tubáricas y ováricas

  • Trompas de Falopio: Salpingitis, hidrosalpinx, tuberculosis y endometriosis.
  • Ovarios: Calcificaciones y quistes dermoides.

Patologías del Cuello Uterino y Endometrio

  • Pólipos cervicales: Lesiones benignas, esféricas y blandas. Diagnóstico diferencial con carcinoma endocervical, restos abortivos o sarcoma botrioide.
  • Papiloma: Tumores epiteliales benignos asociados a la gestación.
  • Hiperplasia Endometrial: Estimulación estrogénica sin progesterona. Clínica: dolor espástico y coágulos.
  • Adenocarcinoma: Clasificado en 4 estadios (del 0 al IV) según su extensión.

Aparato Reproductor Masculino

Elementos y funciones

  • Componentes: Testículos, epidídimos, cordones espermáticos, vesículas seminales, próstata, uretra y pene.
  • Funciones testiculares: Producción de espermatozoides y andrógenos (testosterona y androsterona).
  • Proceso espermatogénico: Espermatogonias → Espermatocitos → Espermátidas → Espermatozoides.

Patologías masculinas

  • Prostatitis: Bacteriana (aguda/crónica) o no bacteriana.
  • Tumores: Hipertrofia benigna y cáncer de próstata.
  • Malformaciones: Epispadias (meato en cara superior) e Hipospadias (meato en cara inferior).
  • Criptorquidia: Ausencia de descenso testicular.
  • Varicocele: Alteración del drenaje venoso.

Mamografías

Rango de 24-32 kV. Proyecciones principales: Medio-lateral oblicua, Craneocaudal, Cleopatra, Medio-lateral, Latero-medial y Técnica de Eklund (para prótesis).

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