08 May
Bromuro de ipratropio
Presentación:
Solución para inhalación en niños ≥ 6 años: 40mcg
Polvo para inhalación en niños > 6 años: 40mcg
Indicaciones:
Broncoespasmo reversible
EPOC
Obstrucción
Asma agudo y crónico
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
No se indica como monofármaco en el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo.
Efectos adversos:
Irritación nasal o de la garganta
Dolor muscular
Palpitaciones
Taquicardia
Dosis:
Pedíátrica: 0.25–0.5 mg cada 20 minutos por 3 dosis, luego en caso necesario
Vías de administración:
Inhalatoria
Tobramicina inhalatoria
Presentación:
300 mg/5 ml solución para inhalación por nebulizador
Indicaciones:
Infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística (FQ) causada por la bacteria llamada Pseudomonas aeruginosa.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo.
hipersensibilidad a otro aminoglucósido.
Efectos adversos:
Disfonía
Tinnitus
Pólipos nasales
Los síntomas de sobredosificación con el aerosol pueden incluir ronquera grave.
Dosis: Una ampolla de tobramicina 300 mg dos veces al día, cada 12 horas.
Vías de administración:
vía inhalatoria.
Ampicilina
Presentación:
Frasco ámpula 500 mg, 1 g
Cápsulas: 500 mg
Polvo para suspensión oral: 250 mg/ 5 ml
Indicaciones:
Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores
Infecciones de la piel y sus anexos
Infecciones del tracto urinario
Meningitis
Infecciones abdominales
Infecciones de transmisión sexual
Cistitis
Contraindicaciones:
Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a antibióticos betalactámicos
En pacientes con infecciones virales
Pacientes con leucemia ya que pueden desarrollar rash
En pacientes con insuficiencia renal grave
Efectos adversos:
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, urticaria,rash, agitación, insomnio.
Dosis:
25 a 200 mg/kg/día IV/IM divididos cada 6 a 8 horas; no exceder los 12 g/día
50-100 mg/kg/día VO dividido cada 6 horas; no exceder los 2-4 g/día
Infección grave: 200-400 mg/kg/día IV/IM dividido cada 6 horas
Dosis potencialmente tóxica <6 años: 300 mg/kg
Vías de administración:
IV, IM, oral
Ampicilina + Sulbactam
Presentación:
Polvo para Solución Inyectable 1.5 g
Indicaciones:
– Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores
– Infecciones renales e infecciones del tracto urinario eferente
– Infecciones intra-abdominales
– Infecciones genitales
– Infecciones de la piel y tejidos blandos
– Profilaxis peri-operatoria en pacientes que van a cirugía abdominal severa.
Contraindicaciones:
Pacientes con antecedentes de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas.
Efectos adversos:
Diarrea, náusea, vómitos, enrojecimiento, irritación o dolor en el sitio de la inyección.
Dosis:
Por lo general, los niños, infantes y lactantes a partir de la segunda semana de vida reciben una dosis diaria de 150 mg de 1.5 g por kg de peso corporal (correspondiente a 100 mg de ampicilina/kg de peso corporal y 50 mg de sulbactam/kg de peso corporal), divididos en dosis individuales
La dosis recomendada 1.5 g en adultos es de 0.75 a 3 g cada 6 a 8 horas. La dosis máxima diaria en adultos es 12 g de 1.5 g (correspondiente a 8 g de ampicilina y 4 g de sulbactam).
Vías de administración:
Intravenoso
Intramuscular
Atropina
Presentación
Ampolla de 1 ml contiene: 1 mg de sulfato de atropina
Indicaciones .
Inducción en la anestesia general.
Bradicardia sinusal.
Espasmo gastrointestinal.
Intoxicación por organofosforados.
Arritmia post-infarto de miocardio
Contraindicaciones:
Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal o tracto urinario
Estenosis pilórica
Íleo paralítico.
Glaucoma de ángulo cerrado
Insuficiencia Renal
Efectos Adversos:
Sequedad de la boca
Alteración del gusto
Retención urinaria
Midriasis
Fotofobia
Dosis
Medicación preanestésica: (IM), (IV), (SC): 0,02 mg/kg/dosis en niños y neonatos.
Resucitación cardiopulmonar): IV, endotraqueal, 0.01-0.04 mg/kg/dosis.
Antídoto de órganos fosforados: 1 a 2 mg IM repetidos cada 20 a 30 minutos hasta que desaparezca la sintomatología respiratoria.
Vías de Administración
La administración por vía intravenosa debe efectuarse diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de suero fisiológico y administrando lentamente
Ondansetron
Presentación
Solución inyectable 2 mg/ml
Ampolla 8mg
Indicaciones:
Tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños a partir de 6 meses
Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios en niños a partir de 1 mes.
Síndrome de vómitos cíclicos.
Vómitos de repetición asociados a gastroenteritis aguda
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
Uso concomitante de ondansetrón y apomorfina está contraindicado
Efectos adversos:
En administración IV rápida: visión borrosa y vértigo
Escalofríos
Palpitaciones
Cefalea
Debilidad
Dosis:
Vía oral, según peso corporal, en dosis única: 8-15 kg: 2 mg. 15-30 kg: 4 mg. >30 kg: 8 mg.
Vía de administración
Intravenosa, diluido mínimo 50 a 100 ml de solución salina. Administración lenta en un periodo de 15 a 20 minutos.
Salbutamol para inhalación
Presentación:
Frasco inhalador: 200 dosis
Indicaciones
Asma bronquial
Broncoespasmo reversible
Bronquitis
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Efectos adversos
Temblor leve
Cefalea
Taquicardia
Metoclopramida –
Presentación
Ampolla. Solución inyectable 10mg/ 2ml
Dosis
Niños 1 inhalación dosis máxima 4 inhalaciones
Indicaciones
Retardados inducidos por quimioterapia.
Tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios establecidos.
Terapia para el dolor, acompañada con tramadol.
Contraindicaciones
Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal.
Uso en niños menores de 1 año
Efectos adversos
Fatiga
Somnolencia
Diarrea
Ansiedad
Dosis
Niños: 0,1-0.15 mg/kg/dosis cada 8 hs.
Vía de administración
Diluir en mínimo 30 ml a 50 ml de solución salina, en un período de 20 a 30 minutos
.Dexametasona
presentación
Ámpula: 8 mg/2 mL
Ámpula: 4 mg/1 mL
indicaciones
Tratamiento de condiciones alérgicas
Tratamiento de un choque anafiláctico
Tratamiento de anomalías de la función adrenocortical, tales como insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, enfermedad de Addison o síndrome adrenogenital
contraindicaciones
Pacientes con infecciones oculares debidas a virus, bacterias u hongos
En enfermedad vascular periférica debido al riesgo de ulceraciones de la piel
Pacientes con infecciones sistémicas por hongos
La dexametasona por inhalación está contraindicada en pacientes con status asthmaticus.
Efectos adversos
Síndrome de Cushing
Hipertensión
Disminución de la densidad mineral ósea
Retraso en el crecimiento
Retención hidrosalina.
Dosis
La posología varía según la indicación, la gravedad de la reacción y la respuesta clínica:
Niños: 0,15 a 0,6 mg/kg (máx. 16 mg) en inyección IM o IV una vez al día
Vía de administración: Por vía intramuscular o intravenosa
Hidrocortisona
presentación
polvo liofilizado 100 mg
indicaciones
-Estado alérgico (Asma bronquial, reacciones anafilácticas)
-Transtornos endócrinos
-Enfermedades dermatológicas
contraindicaciones
-Hipersensibilidad a la hidrocortisona o algunos de los excipientes.
-Infecciones complicadas, excepto shock séptico, meningitis tuberculosa.
-Infecciones víricas agudas (herpes simple, herpes zóster, varicela)
efectos adversos
hipertensión
cefalea
depresión
náuseas
Bradicardia
dosis
Lactantes y niños pequeños: 1-2 mg/kg en bolo intravenoso, seguida de 25-150 mg/día (intravenoso o intramuscular) repartidos en 3-4 dosis al día.
Niños mayores: 1-2 mg/kg en bolo intravenoso, seguidos de 150-250 mg/día (intravenoso o intramuscular) repartidos en 3-4 dosis al día.
Vía de administración: I.M Añadir 2 ml de agua estéril para preparaciones inyectables al contenido de un vial con polvo estéril, agitar y retirar para su uso.
I.V: agregando no más de 2 ml de agua estéril para preparaciones inyectables al vial, se puede añadir a 100-1000 ml (pero no menos de 100 ml) de una de las siguientes soluciones: solución acuosa de glucosa al 5%, Solución de cloruro de sodio al 0,9%.
metilprednisolona
Presentación: polvo liofilizado 125 mg
Indicaciones:
-Reacciones alérgicas graves
-Enfermedades bronquiales y pulmonares
-Enfermedades reumáticas
-Enfermedades gastrointestinales
Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad a la metilprednisolona y/o alguno de los excipientes.
-Infección sistémica fúngica
-No administrar vacunas de virus vivos atenuados si se encuentra en terapia con corticoides a dosis inmunosupresoras.
Efectos adversos
-Retención de sodio y agua
-Hipertensión
-Diabetes
-Retraso de crecimiento
Dosis
– Dosis pedíátrica no debe ser inferior a 0,5 mg/kg cada 24 horas
– Riesgo vital para el paciente:
Dosis únicas de 4 a 20 mg/kg de peso corporal en niños.
Vía de administración: IV o IM, diluir el medicamento en 2ml de solución salina isotónica, dextrosa en agua al 5%
Adrenalina
Formas de presentación:
Ampolla de 1 mg en 1 ml (1 mg/ml)
Indicaciones
Reacción anafiláctica grave
Hipotensión aguda a pesar de la fluidoterapia en estado de shock
Contraindicaciones
Hipertensión arterial
Hipertiroidismo
Glaucoma de ángulo estrecho
Lesiones orgánicas cerebrales
Durante el parto
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia coronaria.
Efectos adversos
Arritmia
Hipertensión
Agitación
Cefaleas
Necrosis tisular tras la extravasación (usar una vena de gran calibre para la administración IV).
Dosis
Administración parenteral (solución inyectable):
Niños y bebés: 0,01 mg /kg o 0,3 mg/m2 SC; puede repetirse a 20 minutos a intervalos de 4 horas, según sea necesario (dosis única máxima: 0,5 mg). O, 0,1 mg IV lentamente durante
minutos 5-10 (como una dilución 1:100.000) seguido de 0.1-1.5 g / kg / min de infusión IV.
Administración subcutánea:
Niños: Para una efecto inmediato y sostenido, 0.02-0.025 mg / kg o 0.625 mg/m2 SC de la suspensión pueden administrarse no más que cada 6 horas. Las dosis únicas no deben exceder de 0,75 mg en niños con peso < 30 kg.
Vía de administración
Vía Intramuscular o Intravenosa
Metamizol
Produce efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios
Formas de presentación
-Solución inyectable de 2.5mg y 1g
-Tabletas de 500mg
-Jarabe 250 mg / 5 Ml
Indicaciones
-Dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico
-Cefalea
-Dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la regíón gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior. -Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas.
Contraindicaciones
-Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
-En infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal
Efectos adversos
Puede provocar agranulocitosis y anemia aplásica. La administración de metamizol puede provocar edema de glotis y shock anafiláctico.
Dosis
Lactantes >4 meses y niños hasta 6 años: 50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 veces/día.
Niños de 7 a 14 años: 250-375 mg (0,5-0,75 ml) hasta 4 veces por día.
A partir de 15 años (o >53 kg): 500 mg (1 ml) o 1 comprimido de 575 mg, 3 o 4 veces por día, en intervalos de 4 a 6 horas (máximo 6 veces al día, 3450 mg). Dolor oncológico: 1 g cada 6-8 h.
Vía de administración
-Oral
-Intravenoso
-Intramuscular
Dilución
Se puede diluir con solución de glucosa 50 mg/ml (5%), solución salina 9 mg/ml (0,9%), o lactato ringer. Sin embargo, dado que estas mezclas tienen una estabilidad limitada, la solución diluida se debe administrar inmediatamente.
COMBIVENT
Solución monodosis para nebulización.
Usado en pacientes que requieren más de un broncodilatador.
Presentación
Solución para nebulización (ampollas 2.5 ML)
Indicaciones
Tratamiento para broncoespasmo reversible.
Contraindicaciones
Pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva o taquiarritmia.
Pacientes con hipersensibilidad a la atropina, derivados o compuestos de la misma.
Efectos adversos
Cefaleas
Mareos
Nerviosismo
Taquicardia
Ligero temblor muscular y palpitaciones
Hipokalemia potencialmente grave.
Dosis
Adultos, ancianos y niños >= 12 años: 0,5 mg/2,5 mg en nebulizador adecuado o ventilador de presión positiva intermitente, 3 veces/día.
Niños de 2 a 12 años: 3 gotas/kg/vez (dosis máxima 2500 mcg) cada 6 a 8 horas.
En pacientes con obstrucción moderada-grave: 4 veces/día.
Vía de administración
Vía inhalatoria
Dextrosa en agua al 5%
Presentación
Bolsa de PVC con 50, 100, 250, 500 ó 1000 mL
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la deshidratación
Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos
Tratamiento de hipoglicemia y aporte calórico en nutrición parenteral total o parcial
Contraindicaciones
Hiperglicemia, anuria
Coma diabético
Hemorragia intracraneal
Síndrome de mala absorción de glucosa – galactosa
Hipervolemia.
Efectos adversos
Sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial), con posibles trastornos electrolíticos y tromboflebitis.
Dosis.
Neonatos pretérmino
4 – 6 mg/kg/min IV seguido de un incremento diario de 1 – 3 mg/kg/min IV, hasta
alcanzar 12 mg/kg/min IV.
Neonatos a término
8 mg/kg/min IV seguido de un incremento diario de 1 – 3 mg/kg/min IV, hasta alcanzar
12 mg/kg/min IV.
Niños
Por primeros 10 kg = 100 mL/kg/día IV. – Por peso de 10 a 20 kg = 50 ml/kg/día IV, adicionales.
Por peso mayor a 20 kg = 20 ml/kg/día IV, adicionales.
Vía de administración
Intravenosa
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