12 Dic

Evaluación de Conceptos Clave del Sistema Estomatognático

✅ EXAMEN COMPLETO CON PREGUNTAS TEXTUALES + RESPUESTAS

I. Preguntas de Selección Múltiple

  1. Selecciona la respuesta correcta.

    Se refiere a una posición de intercuspidación de los dientes (mayor número de puntos de contacto entre ellos) siempre que la mandíbula esté en posición de RC.

    • a. Relación Céntrica
    • b. Oclusión Céntrica
    • c. Oclusión Dentaria ✔️
  2. El periodonto está conformado por un periodonto de protección, que es la encía, y otro periodonto de inserción, que incluye el cemento, el ligamento periodontal y la lámina cortical alveolar.

    • a. Verdadero ✔️
    • b. Falso
  3. Tres componentes anatómicos forman parte de este sistema motor medial: el haz corticoespinal cruzado, el haz corticobulbar cruzado y el haz rubroespinal.

    • a. Verdadero
    • b. Falso ✔️
  4. El ligamento periodontal de las piezas dentarias está inervado por los nervios alveolares, tanto de la rama mandibular como del maxilar del nervio trigémino.

    • a. Verdadero ✔️
    • b. Falso
  5. Transmiten información mecánica, térmica, nociceptiva y propioceptiva de las regiones craneofaciales hacia el sistema nervioso central. Además, por intermedio de sus mecanismos reflejos, sirven al organismo para proteger a otros sistemas sensoriales externos (por ej., retina, epitelio olfativo, receptores gustativos).

    • a. Nervios motores trigeminales
    • b. Nervios sensitivos trigeminales ✔️
  6. Tres componentes anatómicos forman parte de este sistema: el haz corticoespinal cruzado, el haz corticobulbar cruzado y el haz rubroespinal.

    • a. Sistema motor lateral ✔️
    • b. Sistema motor medial
    • c. Sistema cerebeloso
  7. La posición del hioides puede ser afectada por el espacio aéreo de la faringe, las funciones linguales (deglución), la posición de la columna cervical y la morfología craneofacial.

    • a. Verdadero ✔️
    • b. Falso
  8. Los dos movimientos condilares claves son:

    • a. Lateralidad y Protrusión mandibular
    • b. Rotación y traslación ✔️
    • c. Protrusión mandibular y Retrusión
  9. Se define como la posición mandibular en relación con el macizo craneano en el cual los cóndilos se encuentran en su posición más posterior, superior y mediana.

    • a. Relación Céntrica ✔️
    • b. Oclusión Céntrica
    • c. Oclusión Dentaria
  10. La rotación condilar posterior no es el único movimiento reproducible, pudiéndose trasladar a un articulador.

    • a. Verdadero ✔️
    • b. Falso

II. Conceptos y Componentes Fundamentales

  1. Leyes de la Organización Fisiológica del Cuerpo

    • a. Equilibrio
    • b. Confort
    • c. Economía
  2. Ligamentos Accesorios de la ATM

    • a. Ligamento Estilomandibular
    • b. Ligamento Esfenomandibular
    • c. Ligamento Temporomandibular
  3. Huesos que Forman la Articulación Temporomandibular (ATM)

    Las articulaciones temporomandibulares (ATM) presentan un alto grado de especialización y de precisión anatómica, recibiendo su nombre de los dos huesos que entran en su formación:

    • a. Hueso Temporal
    • b. La Mandíbula
  4. Componentes del Sistema Estomatognático

    El sistema estomatognático está constituido por un conjunto heterogéneo de tejidos y órganos que comprenden:

    • Estructuras óseas
    • Dientes
    • Glándulas
    • Músculos
    • Articulaciones
    • Nervios
  5. Músculos Extensores o Elevadores Mandibulares (Tradicionalmente Descritos)

    Tradicionalmente se describen cuatro músculos extensores o elevadores mandibulares:

    • a. Masetero
    • b. Temporal
    • c. Pterigoideo Interno
    • d. Pterigoideo Externo
  6. Posiciones Mandibulares Básicas Más Importantes

    • a. Posición Postural
    • b. Posición Intercuspal o de Máxima Intercuspidación
    • c. Posición Retruida Ligamentosa
  7. Elementos Integrantes de la ATM (Diartrosis)

    La ATM es una diartrosis. Está integrada por los siguientes elementos:

    • a. Cóndilo Mandibular
    • b. Disco Articular
    • c. Fosa Glenoidea del Temporal
  8. Funciones Principales del Sistema Estomatognático

    El sistema estomatognático cumple una serie de funciones, entre las cuales se pueden enumerar cuatro principales:

    • a. Masticación
    • b. Deglución
    • c. Respiración
    • d. Fonoarticulación
  9. Componentes Fisiológicos del Sistema Estomatognático

    Componentes fisiológicos del sistema estomatognático:

    • a. La Articulación Temporomandibular
    • b. Componente Neuromuscular
    • c. Oclusión
    • d. Periodonto
  10. Constitución del Aparato Ligamentoso

    El aparato ligamentoso está constituido por:

    • a. Ligamentos Accesorios
    • b. Cápsula Articular
    • c. Ligamentos de Refuerzo
  11. Funciones del Líquido Sinovial

    El líquido sinovial cumple dos funciones importantes:

    • a. Lubrica la articulación
    • b. Nutre los tejidos avasculares
  12. Clasificación de los Mecanismos Neuromusculares

    Los mecanismos neuromusculares se pueden clasificar en:

    • a. Mecanismos Reflejos
    • b. Mecanismos Voluntarios

III. Definiciones y Conceptos Específicos (Espacios en Blanco)

  1. Los mecanismos neuromusculares periféricos o sensoriales son circuitos nerviosos que conectan los receptores de la boca y la cara con el… 👉 Sistema Nervioso Central.

  2. 👉 La Postura es la forma en que se alinean los diferentes segmentos del cuerpo, en el espacio, en posición bípeda. La bipedestación en el hombre es una posición muy próxima a la del equilibrio, por lo que requiere pocos esfuerzos musculares.

  3. Es una lámina ovalada de tejido conectivo fibroso, de gran firmeza, localizado entre el cóndilo de la mandíbula y la superficie articular del temporal. 👉 El Disco Articular.

  4. La inervación de las articulaciones temporomandibulares (ATM) está dada en su porción posterior por el… 👉 Nervio Auriculotemporal, y en su porción anterior por el nervio maseterino y temporal profundo.

  5. La cabeza se articula con la columna cervical a través de la articulación… 👉 Atlantooccipital, quien permite fundamentalmente los movimientos de flexoextensión sobre el cuello.

  6. 👉 La Cápsula Articular protege los tejidos articulares, con el propósito fundamental de mantener la individualidad funcional de la articulación y limitar, por otro lado, el rango de movilidad articular.

  7. Los Centros Motores Superiores ejercen su control y regulación sobre las unidades motoras trigeminales, considerados como las determinantes finales de la actividad muscular masticatoria y, por ende, de las diferentes posiciones y movimientos mandibulares.

IV. Descripción de los Músculos Elevadores o Extensores Mandibulares

Músculo Masetero

  • Ubicación: Cara lateral de la mandíbula (ángulo y rama mandibular).
  • Origen: Arco cigomático.
  • Inserción: Cara externa de la rama mandibular.
  • Función: Eleva la mandíbula → principal músculo de la masticación.

Músculo Temporal

  • Ubicación: Región lateral del cráneo (fosa temporal).
  • Origen: Línea temporal inferior del hueso parietal y fascia temporal.
  • Inserción: Apófisis coronoides de la mandíbula.
  • Función: Eleva la mandíbula y participa en la retrusión (llevarla hacia atrás).

Músculo Pterigoideo Interno

  • Ubicación: Cara medial de la rama mandibular.
  • Origen: Fosa pterigoidea del esfenoides.
  • Inserción: Cara interna del ángulo mandibular.
  • Función: Eleva la mandíbula y ayuda en la protrusión (llevarla hacia adelante).

Músculo Pterigoideo Externo (Lateral)

Nota: Aunque tradicionalmente se lista aquí, su función principal es la protrusión y lateralidad.

  • Ubicación: Por delante de la articulación temporomandibular.
  • Fascículo Superior (Origen): Ala mayor del esfenoides.
  • Fascículo Inferior (Origen): Cara externa de la lámina lateral de la apófisis pterigoides.
  • Inserción: Cóndilo mandibular y cápsula articular (incluido el disco articular).
  • Función: Protruye la mandíbula y permite movimientos de lateralidad.

V. Comparaciones y Descripciones Clínicas

1. Diferencia entre el Plano de Frankfort, Camper y Oclusal

  • Plano de Frankfort: Línea que va desde el borde inferior de la órbita hasta el borde superior del meato auditivo externo. Se usa como referencia craneal estándar.
  • Plano de Camper: Línea que une la espina nasal anterior con el borde inferior del trago. Se usa para orientar planos protésicos.
  • Plano Oclusal: Plano formado por los bordes incisales y superficies oclusales de los dientes. Se relaciona con la masticación y la alineación dental.

2. Relación Céntrica (RC) — Descripción Completa

La relación céntrica es la posición mandibular en la cual los cóndilos se encuentran ubicados anterosuperiormente dentro de las cavidades glenoideas, apoyados en la parte más delgada y avascular del disco articular.

Es una posición repetible, estable, independiente de la oclusión dentaria y sirve como referencia para diagnósticos, rehabilitaciones y montaje en articulador.

Es una posición musculoesqueléticamente estable y no depende de contactos dentarios.

3. Diferencia entre Dimensión Vertical Oclusal (DVO) y Dimensión Vertical Postural (DVP)

  • Dimensión Vertical Oclusal (DVO): Distancia entre maxilar y mandíbula cuando los dientes están en máxima intercuspidación.
  • Dimensión Vertical Postural (DVP): Distancia entre maxilar y mandíbula cuando la mandíbula está en posición de reposo, con los músculos relajados y un pequeño espacio interoclusal (espacio libre funcional).

VI. Fisiología Oral, Articuladores y Sensibilidad

Utilidad Clínica de los Articuladores y Métodos de Registro

La utilidad clínica de los articuladores y los métodos de registros es múltiple. Entre sus principales aplicaciones se destacan:

  • Registro de Relación Céntrica
  • Registro de Oclusión Céntrica
  • Registro de Protrusión

Etapas de la Deglución

La deglución se divide en 3 periodos o etapas:

  • Fase Oral
  • Fase Faríngea
  • Fase Esofágica

Glándulas Salivales Mayores: Descripción Detallada

Glándula Parótida

  • Ubicación: Delante y debajo del oído, sobre el músculo masetero.
  • Inserción: En la fosa retromandibular, entre la rama mandibular y el esternocleidomastoideo.
  • Conducto: De Stenon, desemboca frente al segundo molar superior.
  • Tipo de Secreción: Serosa pura (acuosa, rica en amilasa).
  • Peso: Aprox. 25 g cada una.
  • Función: Inicia la digestión del almidón y lubrica la boca.

Glándula Submandibular

  • Ubicación: Debajo del ángulo de la mandíbula, en el triángulo submandibular.
  • Inserción: En la fosa submandibular de la cara interna de la mandíbula.
  • Conducto: De Wharton, se abre al lado del frenillo lingual.
  • Tipo de Secreción: Mixta, predominio seroso.
  • Peso: Aprox. 15 g cada una.
  • Función: Produce la mayor parte de la saliva; lubrica y ayuda a la digestión.

Glándula Sublingual

  • Ubicación: Debajo de la lengua, sobre el músculo milohioideo.
  • Inserción: En la fosa sublingual de la mandíbula.
  • Conductos: Bartholin (principal) y Rivinus (menores).
  • Tipo de Secreción: Mixta, predominio mucoso.
  • Peso: Aprox. 3 g cada una.
  • Función: Humedece y protege la mucosa oral.

Distribución de los Sabores Percibidos en la Lengua

  • Amargo: En la parte posterior de la lengua.
  • Ácido: En los bordes laterales superiores.
  • Dulce: En la punta de la lengua.
  • Salado: En los bordes laterales inferiores, cerca de la punta.
  • Umami: En la zona central de la lengua.

Definición de Gusto y Dolor

¿Qué es el Gusto?

El gusto es el sentido químico mediante el cual la lengua y otras estructuras orales detectan sustancias disueltas y permiten distinguir sabores básicos como dulce, salado, ácido, amargo y umami.

Diferencia entre Dolor Visceral y Dolor Referido

  • Dolor Visceral: Se origina en los órganos internos del abdomen y tórax, y es difícil de localizar.
  • Dolor Referido: Ocurre cuando la persona percibe dolor en una zona diferente a la del origen real del estímulo.
  • Dolor (Definición General): Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial.

VII. Segunda Parte: Fonación, Masticación y Saliva

I. Citas y Listas

  1. Cavidades de Resonancia del Sonido Laríngeo

    Una vez emitido el sonido laríngeo, este se proyecta hacia las cavidades de resonancia: ¿cuáles son?

    • a. Cavidad Bucal
    • b. Cavidad Nasal
    • c. Faríngea
  2. Tipos de Articuladores

    En términos generales, los articuladores se agrupan en tres grandes tipos:

    • A. No Ajustable
    • b. Semiajustable
    • c. Totalmente Ajustable
  3. Importancia de la Masticación

    • a. Para una buena digestión
    • b. Nutrición adecuada
    • c. Salud bucal óptima
  4. Factores de Crecimiento Presentes en la Saliva

    • Factor de Crecimiento Epidérmico
    • Factor de Crecimiento de Fibroblastos
    • Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas
    • Factor de Crecimiento Beta
  5. Factores que Determinan la Actividad Muscular Respiratoria en la Fonación

    La actividad de la musculatura respiratoria durante la fonación depende de dos factores:

    • A. La presión subglótica necesaria para producir sonido
    • b. La cantidad de aire contenido en los pulmones
  6. Función Protectora de la Saliva

    • a. Propiedades antibacterianas
    • b. Neutralización de ácidos
    • c. Lavado y arrastre
  7. Fases del Ciclo Masticatorio

    • a. Apertura
    • b. Cierre
    • c. Contacto
  8. Importancia Funcional del Sentido del Gusto

    • a. Detección de sustancias químicas presentes en los alimentos
    • b. Estimula la secreción salival y los reflejos digestivos
    • c. Contribuye a la selección y rechazo de alimentos potencialmente dañinos

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