Módulo: Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria

Anexo a la Unidad Didáctica 1 (UD 1)

Curso Académico: 2025-2026 | Ciclo Formativo de Grado Medio (CM) Técnico de Auxiliar de Enfermería.

1. Salud y Enfermedad: Conceptos Fundamentales

1.1. Conceptos de Salud

A lo largo del tiempo, la percepción de la salud ha ido cambiando. Existen muchas definiciones de salud, pero solo veremos algunas de las más interesantes.

Cada persona tiene su propia percepción de la salud, dependiendo del medio en el que se desenvuelve y de cómo logra enfrentarse a los problemas que se le plantean.

Definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1946 define inicialmente la salud como:

«Estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Desde el punto de vista «real», esta definición se podría decir que es adecuada al incluir no solo patologías estrictamente físicas. Sin embargo, la salud no es un estado estático y se ve influida por muchos factores.

Para mejorar esta definición, incluiremos dos más:

Concepto Dinámico de Salud (Milton Terris, 1987)

Terris consideró que la definición de la OMS era limitada y planteó una definición de salud dinámica:

«Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Considera que la salud no es un punto exacto, sino una zona en la que nos movemos. Todo el mundo tiene «algo» de salud a menos que esté muerto. Además, se puede ganar o perder salud constantemente, con independencia del estado que se tenga. En definitiva, según él, la salud es sentirse bien, no sentirse enfermo y tener capacidad para hacer cosas.

Definición de Marc Lalonde (1974)

Marc Lalonde (1974) definió la salud como:

«Una variable influida por diferentes factores: biológicos o endógenos, ligados al entorno, hábitos de vida y factores ligados al sistema sanitario».

Es decir, la salud no es simplemente un estado, sino que se ve afectada por una serie de factores determinantes que ahora veremos.

2. Determinantes de la Salud

2.1. El Modelo de Marc Lalonde

Los determinantes de la salud son un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades.

En 1974, Marc Lalonde (Ministro de Sanidad de Canadá) analizó estos determinantes de salud y con ello revolucionó la salud pública.

En este modelo se considera que el nivel de salud de una comunidad viene determinado por cuatro variables principales:

1. Biología humana: Genética, envejecimiento.
2. Medioambiente:
   • Contaminación biológica (virus, bacterias, otros microorganismos).
   • Contaminación atmosférica (ruido, radiaciones, vibraciones, contaminación química, plaguicidas).
   • Contaminación psicosocial y sociocultural (violencia, exclusión social, marginalidad, condiciones de trabajo deficientes, etc.).
3. Estilo de vida: Consumo de drogas, tabaco, sedentarismo, mala alimentación, conducción peligrosa, conductas de riesgo, enfermedades de transmisión sexual.
4. Sistema de asistencia sanitaria: Calidad, cobertura, gratuidad, accesibilidad.

Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde, M. 1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever, 1976).

3. Indicadores de Salud

3.1. Definición y Cualidades

Los indicadores de salud son datos que permiten valorar el grado de salud de una población o reflejar algún cambio.

En este apartado comentaremos los indicadores sanitarios, aunque también podrían ser de interés otros indicadores como los económicos o los relacionados con el nivel social, educativo o cultural.

Gracias a estos datos podemos saber si el grado de salud de una comunidad (ciudad, región o país) es mejor o peor que el de otra, o si ha evolucionado positiva o negativamente respecto a años anteriores.

Las principales cualidades que deben tener estos datos son:

• Validez: Mide realmente lo que pretende medir.
• Fiabilidad: Se obtienen los mismos resultados si se repiten las mediciones.
• Sensibilidad: Detecta los cambios.
• Especificidad: Depende solamente de lo que mide, no se altera por otros aspectos.
• Relevancia: Es capaz de dar respuestas claras a los asuntos relevantes.

3.2. Tipos de Indicadores de Salud

Distinguimos tres tipos:

1. Indicadores del estado de salud.
2. Indicadores relacionados con los determinantes de salud.
3. Indicadores de los sistemas de salud.

A. Indicadores del estado de salud

Son los más clásicos, en especial los de mortalidad. Entre otros están los siguientes:

• Tasa de mortalidad general.
• Tasa de mortalidad específica para una enfermedad determinada.
• Tasa de mortalidad específica por edad.
• Esperanza de vida.

B. Indicadores relacionados con los determinantes de salud

Algunos de los empleados en España son:

• Víctimas de accidentes de tráfico.
• Prevalencia declarada de consumo de tabaco.
• Tasa de abandono del hábito tabáquico.
• Consumo de alcohol per cápita.
• Incidencia de accidentes de trabajo.
• Tasa de enfermedades profesionales.

C. Indicadores de los sistemas de salud

Nos informan sobre el funcionamiento de los sistemas de asistencia sanitaria y sus recursos. Algunos de los empleados en España son:

• Cobertura de vacunación.
• Ratio de médicos por población.
• Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento por población.
• Pacientes en espera para pruebas diagnósticas.
• Gasto sanitario por habitante.

4. Concepto de Enfermedad

El concepto de la enfermedad también ha cambiado a lo largo de la historia. La rama de la medicina encargada del estudio de la enfermedad es la patología.

Sin existir una definición oficial, y basándonos en un concepto ecológico en el que se produce la interacción de distintos elementos, la enfermedad se puede entender como:

«El resultado de la interacción entre el agente causal, el individuo susceptible y el medio ambiente, considerando todo ello en un sentido amplio, produciéndose en la persona un desorden anatómico y/o funcional, ya sea permanente o no».

Elementos del Concepto Ecológico

• Agente causal: Cualquier elemento que produzca una pérdida de salud (agentes patógenos, estrés, mala alimentación, etc.).
• Medio ambiente: Incluye el entorno que afecta a las condiciones de vida de las personas (valores naturales, sociales y culturales).
• Huésped susceptible: La persona que, en contacto con el agente causal, contrae la enfermedad.

Definición de Enfermedad según Potter y Perry (2004)

Para terminar con este concepto, se incluye además una de las definiciones más aceptadas, indicada por Potter y Perry (2004) en su libro Fundamentos de Enfermería, por considerar que abarca todos los aspectos por los que, según la OMS, podemos tener una disminución en nuestra salud:

«La enfermedad es un estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa».

Etiquetas: determinantes de salud, enfermedad, indicadores sanitarios, OMS, Salud