16 Jul
INDICE DE CARIES DENTAL:
De acuerdo a si la lesion es nueva
Caries
Primaria,Constituye el ataque inicial a la superficie del diente previamente
preservado,Caries secundaria o recidivante.
Caracterizada por recidivas de la cavidad de una pieza restaurada.
SEGÚN SU PROFUNDIDAD:Superficiales:
Caries de primer grado, en esta no hay dolor, compromete esmalte.
Intermedias
Llegan
hasta la mitad del espesor de la dentina, se le considera también como de
segundo grado, compromete dentina
.Profundas
Abarca todo el espesor de la
dentina, compromete pulpa, se le considera también como caries de tercer grado.
DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTIOLOGICO : esmalte, dentina y pulpa
EXISTEN DIVERSOS
INDICADORES reconocidos
internacionalmente para determinar y cuantificar el estado de salud bucal de la
población, en relación a la caries dental. Entre ellos tenemos principalmente
:
INDICE COP-D , CEO-D ,CEO-S , DE KNUTSON ,INDICE DE CARIES RADICULAR.
_INDICE COP-D
Es
el más utilizado y difundido de los indicadores de caries dental que refleja la
presencia de caries en la dentición permanente.-Este índice considera toda la
historia de la patología del paciente ya que en su registro se incluyen datos
sobre-
Dientes con lesión activa y clínicamente evidente (Cariados). – Dientes
Perdidos. – Dientes Obturados.
¿COMO SE DETERMINA EL INDICE COP-D?
Se registra para cada paciente y se toma en cuenta la dentición permanente, más específicamente las 28 piezas dentarias permanentes, sin contar los 3ros molares. Se anota para cada persona el número de dientes Cariados, Obturados y Perdidos, incluyéndose las extracciones indicadas debido a caries dental.
FORMULA
Su valor constituye un
promedio que se calcula de la siguiente manera:
TOTAL DIENTES CARIADOS, PERDIDOS Y OBTURADOS = COP-D
TOTAL DE PERSONAS EXAMINADAS
¿COMO SE DETERMINA EL INDICE CEO-D?
Es la sumatoria de dientes temporales Cariados con indicaciones de
extracción y obturados. Aquí no se consideran los dientes ausentes y la
obturación por medio de una corona se considera diente obturado.
INDICA D CARIES DENTAL: INDICE CPO-S (dientes permanentes) ,INDICE CEO-S (dientes temporales)
Es
una adaptación de los anteriores, en el cual la unidad básica es la superficie
dentaria.Se consideran 5 superficies en los posteriores y 4 en los anteriores.
Se basa en la observación de los 4 primeros molares permanentes y se asigna un
puntaje a cada medición con un máximo de 40 puntos: – 10 puntos para cada
molar. – Diente sano: 10 puntos. – Por cada superficie obturada se resta 0.5
puntos. – Por cada superficie cariada se resta 1 punto. – Extraído o extracción
indicada por caries se restan 10 puntos.
Posteriormente se suma el valor obtenido de los 4 dientes y se obtiene el porcentaje al tomar el 100% el valor de los 40 puntos que equivale a tener los 4 primeros molares sanos. Se expresa en porcentaje.
INDICE DE KNUTSON:
Cuantifica
en una población a todos aquellos que tienen 1 ó más dientes afectados sin
considerar el grado de severidad de la afección. poco especifico–Usado
en caso de baja prevalencia de caries–Se expresa en porcentaje–Es
muy poco específico, por ejemplo: de un grupo de 100 personas, 70 presentaron
caries, entonces el.70% presenta la enfermedad.
INDICE DE CARIES RADICULAR:
Se
puede observar por superficie o por diente. Para este índice los criterios para
diagnosticar una caries radicular son los siguientes: -Lesiones en cualquier
superficie radicular con una cavidad franca. -Lesiones en cualquier superficie
radicular sin cavidad franca pero con aspecto oscuro o cambio de color.
VALORACION DEL RIESGO DE CARIES:
“RIESGO”
es la probabilidad de que algún evento dañino suceda. Para predecir si
aparecerán nuevas lesiones de caries se debe evaluar el “riesgo de caries”.
¿CUANDO SE REALIZA LA VALORACION DEL RIESGO DE CARIES?
Está indicada en poblaciones donde una parte considerable de los individuos está libre de caries, pero algunos tienen caries activas.
¿COMO SE SELECCIONA EL GRUPO O INDIVIDUOS DE RIESGO?
Se tienen en cuenta varios factores que están
directamente vinculados con procesos bioquímicos que producen caries y factores
que se relacionan indirectamente con tales eventos a veces llamados
“indicadores de riesgo”.
INDICADORES DE RIESGO:
FACTORES
SOCIO – ECONOMICOS circunstancias que pueden indicar aumento del riesgo de
caries, por ejemplo:
– Exclusión social, desempleo, bajos recursos.
– Falta de conocimientos sobre salud.
– Imposibilidad de acceso a la atención odontológica en forma regular
POR QUE ESTOS FACTORES SE RELACIONAN CON LA CARIES?
Por ejemplo en ciudades en donde el ingreso
familiar es bajo, la ingesta de carbohidratos es más alto que la de proteínas;
la comida elegida cariogénica.
FACTORES RELACIONADOS CON LA SALUD GENERAL:
– Impedimentos físicos y/o mentales.
– Enfermedad general.
FACTORES EPIDEMIOLOGICOS QUE PUEDEN INDICAR AUMENTO DE RIESGO DE CARIES:
Ejemplos: – Habitar en una población con alto COP-D. – Miembros de la familia con alto COP-D. – Experiencias anteriores de caries dental. – Obturaciones realizadas a temprana edad.
ASPECTOS CLINICOS QUE PUEDEN INDICAR UN AUMENTO DEL RIESGO DE CARIES:
Ejemplos: – Manchas blancas son consideradas señales tempranas de enfermedad.
– Dientes recién erupcionados. – Raíces Expuestas. – Dientes pigmentados. – Surcos y fosas profundas. – Obturaciones defectuosas o prótesis fijas que no reúnen condiciones higiénicas.
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