El campo de enfermería en la Investigación

La investigación en enfermería está adquiriendo una importancia Creciente.
En el futuro, todas las enfermeras profesionales se dedicarán en mayor o menor medida a esta actividad ya sea de manera directa, indirecta o incidental
Definida como “Aplicación de los procedimientos o métodos científicos a la solución de cuestiones esenciales acerca de hechos significativos para tratar de resolver problemas, hallar respuestas a cuestiones o explicar la relación entre factores o acontecimientos”.

Investigación y Enfermería

El planteamiento de cuestiones nuevas, o relacionadas con viejos problemas desde una nueva perspectiva exige imaginación creadora” Einstein
-Las enfermeras han aprendido a generar cuestiones que representen un reto al ejercicio de la profesión, a los programas educativos y las instituciones de prestación de servicios.
-La investigación en enfermería es esencial para desarrollar, evaluar y expandir el conocimiento de enfermería.
-La investigación constituye una parte vital de la práctica clínica y por ende beneficia directamente a los usuarios. A través de la investigación, enfermería puede documentar el costo efectividad de los cuidados basados en evidencia (Registered Nurses Association of British Columbia, 2003).
Enfermería aspira a un mejor conocimiento de:
-Relación entre salud, enfermedades y el comportamiento humano.
-Repercusión del sistema de atención de la salud sobre problemas de salud definidos.
-Contribución máxima de los servicios de salud en la conservación y fomento de la salud de su población

Resolver interrogantes como:

¿Cómo se ayuda al individuo a conservar la salud?
¿Cómo hacen frente a las enfermedades los individuos?
¿En qué medida son eficaces las intervenciones de enfermería para ayudar a la población?
¿ Cómo se estimula a la población a que utilice las medidas sanitarias disponibles?

Siglo XIX, Florence Nightingale:

Preparo terreno para la participación de enfermería en las investigaciones.
-Reunió, analizó e interpretó datos sobre las prácticas de salud de su época (conocimientos estadísticos)
-Su profundo espíritu de indagación se basaba en el pragmatismo.
-Escribe sobre la elevada tasa de mortalidad en los hospitales à ¿Por qué ocurren las defunciones? ¿por qué las tasas variaban de un hospital a otro?
-Sus estudios permitieron conocer mejor los factores asociados a las variaciones de las tasas de
morbilidad, mortalidad y restablecimiento
– Pregonó mensaje: “responsabilidad de rendir cuentas de los costos y la necesidad de determinar los efectos del tratamiento y la hospitalización sobre los resultados de la atención del enfermo
-Desde fines del siglo pasado hasta después de la Segunda Guerra Mundial la enfermería estuvo ceñida a las actividades de asistencia hospitalaria bajo la dirección de personal médico.
-Este concepto de la enfermería, fomenta la dependencia y desvaloriza la independencia y la facultad creadora.
-En 1930: American Journal of Nursing empezó a publicar artículos que sugerían la necesidad de que las estudiantes de enfermería tuvieran la libertad de formular críticas.
-Surgió un movimiento hacia el pensamiento crítico en la enfermería, centrándose en la enseñanza de enfermería y encuestas sobre los puestos de esta profesión.
-Entre 1940 y 1950 surgen estudios sobre problemas administrativos, referentes al servicio y a la enseñanza de enfermería.
-En los círculos académicos se consideraba a la investigación como un importante medio de lograr una base científica para el ejercicio de la profesión y el modus operandi para evaluar las prestaciones de la asistencia del paciente
-Hoy, las publicaciones científicas de todo el mundo ponen de manifiesto este compromiso, cada vez más firme en el seno de la profesión de enfermería, de investigar la atención del paciente
-Abundan las publicaciones de enfermería con informes de estudios sobre la calidad de la asistencia prestada y otros encaminados a validar o mejorar el ejercicio de la profesión.
-Primera Reunión del Comité de Expertos de la OMS en Enfermería, celebrada en 1950, en la que se expresaron las preocupaciones de sus miembros, se preparó una guía de encuestas para uso de todos los países como medio de realizar un estudio de los servicios de enfermería en sus aspectos más amplios.
-En 1960 se convocó una reunión de un grupo científico de la OMS sobre enfermería con el objeto de identificar los problemas de la investigación en este campo.
-En 1965 la OMS patrocinó el establecimiento de. métodos para estudiar las normas de dotación de personal en hospitales y otras instalaciones de salud.
-En 1966, OMS, Grupo expertos de Enfermería: Refuerza necesidad que enfermeras realicen estudios en colaboración con los colegas de los campos de la medicina y las ciencias sociales.
Se seleccionaron para investigar:-Utilización de varias clases de personal-Políticas de personal-Costos de los servicios -Diseño de equipo no médico
Se plantea necesidad de los países de preparar, costear y divulgar las investigaciones de profesionales de enfermería
-El CIE, preparó una serie de directrices sobre investigaciones, para uso de las asociaciones nacionales de enfermeras.
-Estas directrices fueron adoptadas por el Consejo de Representantes Nacionales en Tokio en 1977.

EN CHILE:

En 1972: Reunión Especial de Ministros de Salud en Chile, después de la cual la OPS establece un grupo de trabajo para que se elaborara otra guía que sirviera de ayuda a los países en la ejecución de estudios sobre los factores que influyen en el desarrollo de la enfermería

Competencias en la investigación:

Definición de competencia:
“aptitudes, conocimientos y destrezas necesarias para cumplir exitosamente las actividades que componen una función laboral, según estándares definidos por el sector productivo” Ley Chilena Nº 20.267
-Trasladándolo al terreno práctico de la enfermería, competencia sería: Aptitud, conocimiento y destreza necesarios para cumplir exitosamente las actividades que componen la función de enfermería, traducido en una mayor claridad, calidad e integralidad del cuidado de enfermería.
-Según autores para que una persona pueda desarrollar los comportamientos incluidos en la competencia, es preciso que ésta tenga los siguientes elementos:
-Saber: conjunto de conocimientos que permiten realizar una cierta tarea.
-saber hacer: aplicar los conocimientos en la solución de problemas y contar con habilidades y destrezas.
-Saber estar: ajustar los comportamientos a las normas y reglas de la organización y del grupo de trabajo. Son las actitudes e intereses.
-Querer hacer: contar con la motivación para llevar a cabo los comportamientos incluidos en determinada competencia.
-Poder hacer: se refiere a las características de la organización que permitan a la persona llevar a cabo la competencia solicitada

Aplicando estos componentes a la competencia investigativa en enfermería se evidencia lo siguiente:

Saber: serían los conocimientos necesarios que permiten a la enfermera/o realizar investigación.
-Saber hacer: la enfermera/o debe ser capaz de aplicar sus conocimientos en investigación, tener habilidad y destreza para dar solución a los problemas y dudas derivadas de la práctica de enfermería.
-Saber estar: la investigación debe ajustarse a las normas éticas, intereses de la institución de salud y mantener una actitud científica.
-Querer hacer: la enfermera/o debe querer realizar investigación, siendo el principal impulsor de la investigación la motivación personal para llevarla a cabo.
-Poder hacer: la enfermera motivada e interesada en realizar investigación debe contar en su institución con los recursos y medios (económicos, computacionales, tiempo, etc.) que sean necesarios para llevar a cabo la investigación.

Método Científico

El método, empírico por naturaleza, se denomina método científico y consiste en aplicar una serie de procedimientos objetivos para hallar respuestas fidedignas a cuestiones concretas.

Etapas del Método Científico

 

Definición del problema objeto de investigación. (pregunta)
2. Examen de las publicaciones pertinentes. (observación)
3. Formulación de la hipótesis o cuestión.
4. Descripción del diseño del estudio. (experimentación)
5. Especificación de los métodos de acopio de datos.
6. Análisis de los datos e interpretación de los resultados.
7. Preparación de las conclusiones y determinación de las repercusiones del estudio

Método Científico en Enfermería

La enfermería, se ocupa de problemas de orden práctico.-Las diferencias entre los dos procesos reside en el grado de rigor con que se emplea el proceso científico en comparación con la práctica de enfermería.

CUADREO COMPARATIBO

Método científico

1.- Definición del problema de investigación
2. Examen de publicaciones
3. Formulación de hipótesis
4. Descripción del diseño del estudio
5. Especificación de los métodos de acopio de datos
6. Análisis de datos
7. Conclusiones y repercusiones de los resultados

Método de Enfermería

1.-Determinación, observación y definición de los problemas del cliente
2. Examen de la información pertinente del estado de salud del cliente
3. Obtención de impresiones y definiciones de enfermería de problemas concretos a base de hechos y lo que pueden significar
4. Establecimiento de un plan de acción y metas a base de supuestos sobre hechos
5. Aplicación de procedimientos y tratamientos, planificación de las pruebas de los efectos del plan
6. Evaluación de los efectos del plan mediante el análisis y la interpretación de los efectos de las intervenciones
7. Conclusiones respecto a la necesidad de modificar o terminar las intervenciones
-En la práctica, la enfermera debe actuar rápidamente para remediar los problemas de salud del paciente o de la comunidad. El enfermo aquejado por fuertes dolores o en una situación angustiosa no puede aguardar varias horas o días en espera de que la enfermera prepare un riguroso marco conceptual y diseño para actuar
-El proceso de atención de enfermería no es investigación por cuanto carece de las mediciones rigurosas y del control que requiere esta última.
Enfermería implica desarrollar un espíritu de indagación y juicio crítico.
-Todo profesional debe sentir una curiosidad intelectual por averiguar por qué, dónde y de qué manera ocurren las cosas.
-Se debe mantener la iniciativa en este campo en un esfuerzo conjunto con otras disciplinas para resolver cuestiones decisivas relacionadas con la salud y el sistema de prestación de servicios de salud.
El método científico es el alma de la investigación
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