Anatomía del Cuello: Generalidades

El cuello es la región comprendida entre la base del cráneo, el borde inferior de la mandíbula y la abertura superior del tórax. La porción posterior del cuello contiene las vértebras cervicales, mientras que la porción anterior alberga las principales estructuras viscerales que discurren entre la cabeza y el tórax: faringe, laringe, tráquea, esófago, tiroides y paratiroides.

Vértebras Cervicales

Existen siete vértebras cervicales (C1-C7). Las vértebras 1ª, 2ª y 7ª tienen una morfología individualizada, mientras que el resto posee una forma similar.

• Atlas (C1): Soporta el cráneo. No tiene cuerpo ni apófisis espinosa. Posee amplias masas laterales que soportan los cóndilos occipitales del cráneo. Se articula con el Axis y presenta una gran apófisis transversa con agujero transverso.
• Axis (C2): Caracterizado por la apófisis odontoides o diente en la cara superior del cuerpo. Presenta una pequeña apófisis transversa con agujero transverso y una apófisis espinosa bífida.
• C3-C6: Poseen cuerpos pequeños, apófisis espinosas cortas y bífidas, y agujeros vertebrales.
• C7 (Vértebra prominente): Se distingue por una apófisis espinosa larga y no bífida, fácilmente palpable bajo la piel.

Regiones Musculares del Cuello

Región Suprahioidea e Infrahioidea

• Región suprahioidea: Incluye los músculos milohioideo, digástrico, estilohioideo y genihioideo.
• Región infrahioidea: Incluye los músculos omohioideo, esternohioideo, esternotiroideo y tirohioideo.

Triángulos del Cuello

Cervical Anterior

• Triángulo carotídeo (par): Límites definidos por el borde anterior del esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo. Su suelo lo forman el hiogloso, tirohioideo y los constrictores medio e inferior de la faringe.
• Triángulo submentoniano: Límites definidos por el cuerpo del hioides y los vientres anteriores del digástrico (derecho e izquierdo). Su suelo es el músculo milohioideo.
• Triángulo submandibular (par): Límites definidos por el borde inferior de la mandíbula y los vientres posterior y anterior del digástrico. Su suelo lo forman el hiogloso, milohioideo y el constrictor medio de la faringe.
• Triángulo muscular (par): Límites definidos por el borde anterior del esternocleidomastoideo, el vientre superior del omohioideo y la línea media. Su suelo lo forman el esternohioideo y el esternotiroideo.

Cervical Posterior

Límites: Borde posterior del esternocleidomastoideo, tercio medio de la clavícula y borde anterior del trapecio.

Estructuras Viscerales y Glandulares

• Glándula tiroides: Órgano muy vascularizado localizado en las caras anterior y lateral del cuello. Está formado por un lóbulo derecho y uno izquierdo conectados por un istmo.
• Glándulas paratiroides: Generalmente son 4 glándulas localizadas en la cara posterior de los lóbulos tiroideos. Sus células se ordenan en cordones y secretan la hormona paratiroidea (PTH).
• Laringe: Conexión con la tráquea que previene la entrada de cuerpos extraños en la vía aérea y produce sonidos (fonación). Es más corta en mujeres y niños. Está formada por 9 cartílagos (3 pares y 3 impares) y se localiza frente a las vértebras C3 a C6.

Función y Estructura de los Dientes

Funciones de los Dientes

• Digestiva: Intervienen en la masticación. Los incisivos cortan, los caninos desgarran y los molares/premolares trituran. En este proceso colaboran la lengua, las mejillas, los labios y el paladar.
• Estética: Sirven como punto de apoyo para estructuras blandas como labios y mejillas.
• Fonética: Participan en la articulación de sonidos junto con el paladar, la lengua y los labios.

Irrigación e Inervación

La arteria carótida externa irriga las piezas dentarias, mientras que el nervio trigémino (V par craneal) es el encargado de su inervación. La nutrición del tejido dentario se realiza a través de la pulpa.

Características Anatómicas Comunes

• Corona: Porción libre visible en la cavidad bucal, recubierta por esmalte.
• Cuello: Zona estrecha a nivel de la línea gingival que separa la corona de la raíz (límite entre esmalte y cemento).
• Raíz: Porción insertada en los alvéolos óseos, recubierta por cemento. Presenta el foramen apical por donde penetran vasos y nervios.

Relaciones Interdentales

• Relación interproximal: Entre piezas vecinas del mismo arco.
• Relación interoclusal: Contacto entre piezas de distintos arcos a través de sus caras oclusales.

Tejidos Dentales

Las piezas dentales se componen de tejidos duros (esmalte, cemento y dentina) y tejidos blandos (pulpa), rodeados por tejidos periodontales.

Esmalte

Cubre la corona anatómica (parte cubierta por esmalte) a diferencia de la corona clínica (parte visible en boca). Es el tejido más duro del organismo, compuesto por prismas adamantinos (cristales de hidroxiapatita). Es translúcido y su color varía entre el blanco azulado (temporal) y blanco amarillento (permanente). Los ameloblastos son las células productoras de esmalte.

Dentina

Tejido duro localizado bajo el esmalte y el cemento. Es menos dura que el esmalte pero más que el hueso. Contiene túbulos dentarios con prolongaciones de los odontoblastos. Existen tres tipos: primaria, adventicia (secundaria) y terciaria (de reparación).

Cemento

Cubre la raíz y permite el anclaje del diente al alvéolo mediante el ligamento periodontal. Es menos mineralizado que la dentina y posee una composición similar al hueso. Se divide en cemento acelular y cemento celular.

Pulpa Dentaria

Ocupa la cámara pulpar y el conducto radicular. Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Sus funciones son: inductora, formativa (crea dentina), reparativa, metabólica y sensitiva (receptores de dolor).

Tejido Periodontal y Mucosa Bucal

Periodonto

• Encía: Mucosa que rodea el cuello dentario. El espacio entre ambas es el surco gingival.
• Ligamento periodontal: Tejido fibroso que une la raíz al hueso alveolar y absorbe las fuerzas de masticación.
• Hueso alveolar: Contiene el hueso compacto (pared del alvéolo) y hueso esponjoso (trabéculas con paquetes vasculares).

Mucosa Bucal

Se divide en:

1. Mucosa de revestimiento: No masticatoria, con receptores de gusto.
2. Mucosa masticatoria: (Encía y paladar duro) Firme y resistente.
3. Mucosa especializada: Localizada en el dorso de la lengua, contiene las papilas linguales (filiformes, fungiformes, caliciformes y foliadas) y los corpúsculos gustativos.

Corpúsculos Gustativos

Son quimiorreceptores con 5 tipos celulares (I al V). Los sabores se perciben en zonas específicas: dulce (anterior), amargo (posterior), salado (lados) y ácido (posterior/lateral). La información viaja por los nervios trigémino, glosofaríngeo y neumogástrico (vago).

Denticiones y Morfología Grupal

Tipos de Dentición

• Temporal (decidua): 20 piezas, sin premolares, más blancas y pequeñas.
• Definitiva (permanente): 32 piezas.
• Mixta: Coexistencia de ambas denticiones.

Grupos Dentarios

• Incisivos (8): Cortar alimentos. Corona trapezoidal y raíz única.
• Caninos (4): Desgarrar. Raíz larga y corona cónica.
• Premolares (8): Triturar. Exclusivos de la dentición definitiva. Generalmente una raíz (excepto el 1er premolar superior).
• Molares (12): Moler. Los superiores tienen 3 raíces y los inferiores 2. Presentan una corona tetracúspide.

Detalles Morfológicos

Se destacan las cúspides, mamelones, tubérculos, el cíngulo (o formación de Carabelli en molares), surcos, fosas y crestas marginales.

Erupción, Codificación y Oclusión

Erupción Dentaria

• Fase Preeruptiva: Formación dentro del hueso.
• Fase Eruptiva: Incluye el periodo prefuncional (emergencia a través del epitelio) y funcional (contacto con el antagonista).

Sistemas de Codificación y Odontograma

El odontograma (anatómico o geométrico) registra patologías. Los sistemas principales son:

• Sistema Internacional (FDI): Dos dígitos por pieza.
• Sistema Universal: Números del 1 al 32 para permanentes y letras para temporales.
• Sistema de Zsigmondy: Números del 1 al 8 por cuadrante.

Alineamiento y Oclusión

Los dientes forman arcos en forma de U. La oclusión es el contacto entre arcadas. Según la clasificación de Angle:

• Clase I: Oclusión normal.
• Clase II: Retrognatismo o sobremordida (mandíbula pequeña o maxilar grande).
• Clase III: Prognatismo o submordida (mandíbula grande o maxilar pequeño).

Etiquetas: anatomía humana, biología, Odontología, vértebras cervicales