EMA 6: Diseño y adaptado de estructuras metálicas en restauraciones metal cerámica
54.
Pasos para el éxito de la restauración
Procedimientos previos a la fase restauradora (reducciones)
-Obtención de espacio para colocar opacadores que prevengan la traslucidez del metal
-Obtener una coloración adecuada para tener estética
-Es esencial la resistencia55. Carácterísticas a evaluar en una restauración
Superficies lisas, redondeadas y planas
-El póntico debe ser lo suficientemente robusto con conectores con proporción adecuada para que no se flexione la restauración (la
cerámica acepta presión mas no flexión)
-Reducción adecuada de las superficies y obtener los espesores necesarios

56. Zonas de constitución de una restauración metal-cerámica

Cofia metálica con una zona libre
Cofia metálica con zona cubierta por cerámica
o Capa opaca (esconde el color gris)
o Porcelana de cuerpo (da el color)
o Porcelana incisal (naturalidad y traslucidez)

57. Mencione y explique las carácterísticas a considerar para el diseño

Espesor del metal
Se busca rigidez la cual es brindada por las aleaciones no nobles, con un mínimo de espesor de 0.3mm
Contactos oclusales y proximales
Ubicados lejos de la superficie de uníón entre el metal y la cerámica (1mm por encima o por debajo), en anteriores se ubican lejos
del borde incisal
En las relaciones proximal se ubican entre tercio medio y oclusal en sentido gingivo oclusal y en sentido vestíbulo lingual están más
hacia lingual para distribuir la naturalidad
-Extensiones a ser cubiertas por cerámica
Restauraciones básicas en premolares y molares donde la cofia metálica solo estará cubierta por vestibular
-Diseño del margen vestibular
Se busca la estructura triangular, la cual está formada por tres materiales (opacador, metal y cerámica) y se localizará en las
superficies cervicales de las restauraciones tanto en la zona vestibular como lingual palatina/lingual. Desde el vértice se toma 1mm
hacia la zona oclusal para obtener estética y evitar un sobrecontorno; se hace una angulación de 50-60o buscando obtener los
siguientes valores:
o Espesor de metal 0.3mm
o Opacador 0.25mm
o Cerámica de cuerpo 0.45mm
58. Qué son las islas metálicas
Es cuando se observa parte del opacador o exposición metálica por falta de espesor y la cerámica no tiene soporte adecuado y la fractura
puede seguir extendíéndose.

59.Consecuencias de extensión del margen vestibular hasta el collar metálico

Sobrecontorno de cerámica en la zona produce problemas periodontales
Porcelana delgada con tendencia a fractura
Margen abierto no detectable

60. Función de la estructura triangular

Prevenir la exposición del opacador
Colocación apropiada de la porcelana
Contorno funcional de la corona

61. Área de soporte

Aquellas que corren alrededor de toda la circunferencia y se presentan en cara cingular y lingual, son superficies totalmente metálicas y
expuestas en las cuales la cerámica va a descansar sobre ellas de manera tal que cuando se apliquen fuerzas, las soporte y sean distribuidas
para evitar fracturas. Representarán el límite entre el metal y la cerámica.

62Requerimientos morfológicos

Contornos adecuados (uníón estructural)
Forma de resistencia ideal para soporte de fuerzas
Contornos ideales para soporte de fuerzas distorsionales que se dirigen a la porcelana
Contornos ideales donde no se concentren las fuerzas
No tener ángulos agudos
Contornos alejados de la superficie de uníón entre metal y cerámica
Compensación del contorno cuando el paciente viene con tallado que no es el adecuado

63. Conector rígido

Se deben alejar de la superficie gingival o de mucosa, ubicarlos a nivel del tercio medio y oclusal y ligeramente hacia lingual o palatino. Tienen
forma de “U” que facilita la higiene y un espesor de 1.5mm. Se puede aumentar su extensión para aumentar la resistencia y evitar flexión y
deben tener 3mm de espesor con zonas vecinas a cervical libre para la higiene y evitar comprimir los tejidos.

64. Póntico

Término que se le da al diente artificial que está suspendido entre dos dientes pilares. Proporcionan contacto tisular tanto en anterior como en
posterior entre la mucosa y el mismo póntico de forma que el contacto sea solo en esa superficie y que hacia palatino o lingu al se pueda
producir una autoclisis durante la masticación.65. Acabado y ajuste del colado
Se realiza con pimpollos y piedras verdes para el acabado y con gomas para pulir metal.

Cómo es la prueba final del colado en la boca del paciente

Observar que se adapte totalmente a la superficie
Sellado de la línea de terminación
Prueba en boca, en donde se chequea
o Ajuste (sellado de la línea de terminación)
o Relación entre los tejidos gingivales y el contorno de la corona
o Estructura triangular en relación a los tejidos gingivales
o Garantía para el suficiente espesor de la porcelana, especialmente en los contactos (calibración)
o Confirmación de la adecuada relación oclusal