Principios Generales de Primeros Auxilios en relación al accidentando:

Identificar lesiones del accidentado.
Tranquilizarlo e inspirarle confianza.
Hacer una valoración rápida de su estado para establecer un diagnóstico de primeros auxilios.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       realizar un examen físico adecuado que permitirá identificar lesiones, jerarquizarlas y determinar la atención pertinente, ya que el accidentado puede presentar múltiples lesiones.
Es importante, al mismo tiempo, solicitar antecedentes referentes al mecanismo de producción del accidente y signos y síntomas que presenta el accidentado.
Al examinarlo, si es necesario, se deberá cortar las ropas del accidentado, por ejemplo en caso de quemaduras.
se trata de que con la menor movilización posible, se expongan las zonas lesionadas, procurando no producir enfriamientos innecesarios.

Respiración:i se sospecha obstrucción de las vías respiratorias superiores por la caída de la lengua hacia atrás, de inmediato colocar cabeza y cuello en hiperextensión y si sospecha lesión de cuello,

subluxar la mandíbula despejando de esta manera las vías respiratorias para permitir el libre paso de aire.

Los accidentados que presentan problemas respiratorios deben ser los primeros en ser atendidos en un accidente aunque haya varios lesionados; puesto que la falta de oxigeno rápidamente produce daño cerebral y riesgo de muerte.

Para comprobar que la persona respira, observar movimientos toráxicos o escuchar el ruido que hace el aire, ya sea al inspirar o espirar y sentir el aire que entra o sale.

La respiración normal en el:vAdulto: 12 a 20 resp. x min vNiño: 25 a 30 resp. x min ( más cuando es lactante)

Alteraciones respiratorias:Se pueden deber a problemas:
-Cardiacos
– Cuerpos extraños en las vías respiratorias
-Asfixias, etc

Pulso En cualquier arteria superficial:
-Art. Radial
-Art. Femoral
-Art. Carótida
El pulso debe ser rítmico y regular
Pulso rápido e irregular puede indicar alteración cardiaca.
Si no hay pulso se debe tratar de inmediato de restaurar la función cardiaca a través de RCP (reanimación cardiopulmonar).

Hemorragias: Ante una hemorragia se deberá detener para inducir la hemostasia, sobre todo si es de gran magnitud, a fin de prevenir el shock.Son la segunda prioridad en accidentes masivos.

Shock:Se caracteriza por presentar:
-Sudoración fría
-Pulso débil y rápido
-Agitación
-En cuadros severos e inconciencia
-Una pérdida importante de sangre puede producir un shock hipovolémico.
-El dolor intenso es capaz de producir shock, por lo cual es importante disminuirlo
Si esta conciente orientará nuestro examen y será más fácil valorar su estado.
Se debe hacer una revisión desde la cabeza a los pies, buscando heridas, hemorragias, puntos dolorosos, aumento de volumen o deformidades.
Si hay pérdida de conocimiento o esta semi-conciente no responderá a estímulos verbales y dolorosos.

Si esta inconsciente se deberá observar su posición.
Verificar que no exista peligro mayor.
Cables eléctricos
Presencia de sustancias que indiquen intento de suicidio.
Olores que señalen causa de asfixia
Controlar que respire, mantener cabeza y cuello en hiperextensión.
Si la posición indica posible lesión de columna NO MOVER.

Generalidades:

Vendar es la maniobra de aplicar una venda en una zona del cuerpo con fines terapéuticos.

Objetivos del vendaje:
Proteger
Comprimir
Inmovilizar

Vendaje
Protector: Sostener: curaciones, partes del cuerpo.
Vendaje Compresivo: Cohibir hemorragias
Vendaje para Inmovilizar:Limitar movimiento en lesiones osteoarticulares.

Consideraciones del Vendaje:

1.Debe realizarse en zonas del cuerpo limpias y secas.
2.Debe realizarse con presión media y uniforme (observar color de extremidad).
3.Al vendar, la zona debe estar relajada y debe ser sostenida.
4.Vendaje de tórax en posición sentada, sin alterar respiración.
5.Vendaje de abdomen en posición horizontal.
6.Se debe realizar en posición funcional (lo más cercano a lo normal).
7.Al vendar extremidades , mantenerla más alto que el resto del cuerpo ( evitar congestión)
8.La zona a vendar no debe tener joyas, ni ropas.

9.Vendar firmemente, para evitar fricción.

10.Proteger prominencias óseas

Las vendas son tiras de lienzo, estas varían de tamaño y en calidad del material. Las mas utilizadas son las siguientes:
Venda gasa orillada (con tejido en bordes, para que no se deshilache)
Venda de gasa Kling
Vendas de muselina (vendas rígidas, de policromo que no se pueden ajustar)
Venda elástica (no traccionar, porque por ser elástica aprieta

Tipos de VendasEs un trozo tela de diversos tejidos, de longitud y ancho. Puede ser de:
– Gasa
– Lienzo
– Franela.
– Tela adhesiva
– Algodón elasticado etc.

Según su forma:

Rectangular
Triangular
En Corbata.
De cabos o colas.
De rollo.

Vendas de Rollo–
-Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda de yeso.
-Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

Venda Triangular

La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       doblado o extendido.

Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, bazo o antebrazo en caso de:
·Heridas
·Quemaduras
Fracturas
·Esguinces
·Luxaciones
-Debe quedar mano con dedos visibles y más alta que codo.
-El nudo debe quedar en hombro sano

Procedimiento1.1.Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.
2.Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.
3. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.
4.Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.
5.Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

Tipos de vendaje

Vendaje Circular

se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un apósito,
También para iniciar y/o finalizar un vendaje.
Consiste superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

Venda en espiral

Se utiliza generalmente en extremidades.
En este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     se una para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa.
Se debe vendar con articulación en flexión.

Vendaje en Espiral con inversa

Se utiliza en el antebrazo o pierna (áreas cónicas).
Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.
Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.
Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior.
Se termina el vendaje mediante dos circulares.

Vendaje en Ocho

Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.

Vendaje Recurrente

Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación, cabeza.
Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacía atrás. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
Finalmente, se fija con una vuelta circular.

Normas generales para la Realización de un vendaje en Espiral

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje:

Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando  

además posiciones peligrosas para el accidente
Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la

 acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.

Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.
No desenrollar de manera excesiva la venda.
El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil.

 El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos.
Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos

vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.
El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un ganchito especial para este fin.
Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

Vendaje pata Codo o Rodilla

Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente,    

proseguir con cruzados en 8,

 alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y musculo Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación

Vendaje para Tobillo o Pie

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo,remontando de la parte distal hacia la

 proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.

Vendaje de Mano y Dedo

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.
Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.

Vendaje para Pie

Recibe el nombre de zapatilla.
No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos.
Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.
Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.
A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo.
De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.
Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

Vendaje para el Ojo

Proteger al ojo con un apósito.
Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.
Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado.

Para la Cabeza o Capelina

Para efectuarlo se precisan dos vendas.
Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana

 hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda,

 así como la venda que se ha deslizado hacia atrás.
De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda.
Se termina con dos vueltas circulares.

Vendaje en Forma de Corbata

Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección, según el ancho deseado.

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