15 Feb

1.3 Fisiología de La piel  (funciones de la piel)

1.Protección

 La piel constituye la primera barrera Defensiva ante las agresiones

-Mecánicas. El tejido adiposo de la hipodermis amortigua los traumatismos.

-Físicas. La Sintésis de melanina protege  de las Radiaciones solares

-Químicas. La impermeabilidad de la piel impide la entrega en el organismo  de determinadas sustancias químicas.

-Biológicas: La queratina y la acidez de las secreciones de sebo y sudor protegen del paso De microorganismos y limitan las infecciones bacterianas.

2.Relación Con el medio externo

-Gracias a Las terminaciones nerviosas y a los receptores especializados que permiten la Percepción de sensaciones, tacto, presión, etc…

3. Regulación térmica

-Los vasos Sanguíneos. Se dilatan para perder calor y se constriñen para mantener la Temperatura corporal

-Las Glándulas sudoríparas. Con la secreción de sudor permiten disminuir la Temperatura corporal

-El tejido Adiposo. Evita la pérdida de calor al actuar como aislante térmico

4. Inmunología

-Las células De Langerhans de la epidermis realizan funciones  de defensa captando, procesando y presentando Antígenos a los linfocitos.

5. Metabólica o de síntesis

-La Incidencia de la luz ultravioleta sobre la piel permite la síntesis de la Vitamina D y de la melanina.

Absorción:


La piel es impermeable al Agua pero no a ciertas sustancias liposulibles, por eso se utiliza como vía de Administración de ciertos medicamentos.

Secretora

-Las Glándulas sebáceas secretan grasa o sebo con la finalidad de proteger de la Sequedad y el agrietamiento.

-Las Glándulas sudoríparas secretan sudor para excretar productos de desecho  y regular la temperatura corporal.

1.4 .Principales Alteraciones de la piel

àPRIMARIAS:
Son aquellas que se forman en la piel sana al inicio de una enfermedad o Trastorno sin que se produzca rotura de la piel

-Mácula, Pápula, roncha, placa, nódulo, tumor , vesícula, ampolla, pústula, quiste

àSECUNDARIAS:
Son aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa.

-Excoriación, Erosión, fisura, úlcera, escama, costra, escara, cicatriz,

2.1Etiopatogenia  (Causas)

·La presión es la fuerza perpendicular Ejercida sobre una superficie determinada.

·La fricción es una fuerza que actúa de Forma paralela a la piel produciendo roces por movimientos o arrastres

·Cizallamiento: La realización de presión Mantenida y fricción al mismo tiempo sobre una superficie.

-La fuerza De la fricción se ve aumentado en los siguientes casos:

. Desplazamiento lento y continuo del usuario hacia los pies de la cama debido a La elevación del cabezal por encima de los 30º

. Intento de Subir al individuo hacia el cabecero de la cama

. Deslizamiento hacia abajo del usuario sentado en una silla o en un sillón

2.3 Factores de Riesgo de UPP

FACTORES Intrínsecos O INTERNOS

Edad

Debido a los cambios Producidos en la piel con el envejecimiento, sequedad, etc..

Incontinencia

Urinaria o fecal, que Produce un exceso de humedad y la presencia de sustancias irritantes

Inmovilidad

Encamamiento, Fracturas, etc…

Alteraciones Neurológicas

Pérdida de Sensibilidad, disminución del nivel de conciencia etc…

Déficit de oxígeno

Alteraciones circulatorias, Alteraciones respiratorias.

Deficiencias Nutricionales

Por exceso o por Defecto: obesidad, anemia, etc…

Otras patologías

Lesiones de la piel, Diabetes, etc…

FACTORES EXTRÍNSECOS O EXTERNOS

Humedad

Produce maceración de La piel y acelera la ulceración

Sustancias irritantes

Sustancias presentes En el sudor, orina, heces

Tratamientos

Corticoides, Inmunosupresores

Afectación mecánica

Férulas, yesos, Sondajes etc…

Factores psicosociales

Falta de higiene, Déficit de educación sanitaria

2.5 Cuidados de las UPP. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

A. PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS (medidas)


Valoración del riesgo

-Desde el primer momento y de forma continua, aplicando la escala de Braden u otra escala validada

Cuidados de la piel

-Mantener la piel limpia, seca e hidratada

-Vigilar y registrar el estado de la piel a diario

-No utilizar colonia, alcoholes, etc…

Control de la humedad

-Eliminar la humedad excesiva

-Aplicar cremas protectoras

-Utilizar dispositivos para la incontinencia: Pañales, empapadores, etc…   

Control De la presión

-En el usuario encamado, realizar cambios posturales cada 2-3 horas.

-Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin pliegues ni arrugas

-Evitar arrastrar al usuario sobre la cama, ya que se producen Lesiones por fricción

Nutrición

-Asegurar un aporte adecuado de nutrientes, especialmente de Proteínas, hierro y vitamina B y C

-Mantener una correcta hidratación

Educación para la salud

-Concienciar al usuario y los cuidadores de que con medidas de Prevención la mayoría de las úlceras son evitables.

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